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不行！除非確認有嚴重不良反應而不能繼續使用他汀治療。
他汀是預防和治療冠心病、心肌梗死、腦梗死等心血管疾病最重要的藥物之一，其臨床地位是任何藥物所不能替代的。大量研究表明，應用他汀治療可以大大降低冠心病與腦梗死等患者發生嚴重後果的風險。雖然目前臨床應用的降脂藥還有很多種，但其療效均不如他汀可靠。
他汀主要通過降低血液中膽固醇水平發揮心血管保護作用。有研究顯示，將低密度脂蛋白膽固醇（簡稱LDL-C）降低1 mmol/L，第1年內心梗、腦梗與心血管死亡風險降低約10%，2年後降低約16%，3年後降低約20%，此後治療每延長1年，這些嚴重事件風險進一步降低1.5%。治療5年後其風險降低20-25%。這些數據足以說明他汀的重要性。
少數人應用他汀治療後的確可以出現某些副作用，例如肝功能異常、肌肉疼痛等，但絕大多數情況下這些副作用都比較輕微，在醫生指導下都能夠解決。只有極少數人不能耐受他汀治療。任何藥物都可能有這樣或那樣的副作用，包括中藥（很多人認為中藥沒有副作用，這是誤區，因服用中藥導致肝腎功能損害的病例並不少見），所以要權衡利弊，不能因噎廢食。
經常有人問：我擔心他汀的副作用，使用純中藥降脂行不行？使用某國帶來的保健品行不行？使用其他藥物行不行？客觀的講，目前沒有任何藥物能夠代替他汀，更沒有真正有效的保健品。如果保健品能夠治病就不叫保健品了，應該叫做藥物了。不要輕易相信那些廣告宣傳。
如果經醫生評估，患者確實不能耐受他汀治療，可以考慮選用其他降膽固醇藥物（依折麥布、依洛尤單抗、阿利西尤單抗、普羅布考等）。對於使用較大劑量他汀後出現不良反應者，聯合應用小劑量他汀與依折麥布是首選的治療方案。
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（河北省人民醫院 郭藝芳）
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