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今天的來信關於一位感染了HPV16的女孩，在大家爭先恐後「搶」HPV疫苗的時候，她感染了高危型HPV。
伴侶的離開、家人的責備，以及自己無盡的焦慮和不安讓她陷入了消極的怪圈……
註：HPV16是指人乳頭瘤病毒（HPV）16型。HPV有多種類型，其中低危型HPV感染，主要引起生殖器疣，而高危型HPV感染則引起生殖器癌和子宮頸癌上皮細胞病變，HPV16屬於高危型。
01.
讀者來信
親愛的莓辣：
你好！很感謝你點開我的信！
我今年20歲，在國外讀碩士，表面上我看着優秀，但其實我心裡自卑、壓抑。
今年年初，我和對象同房後，可能由於沒有及時清洗，有點累就先睡了一會兒，出現了陰道瘙癢。
去醫院檢查後，先是黴菌和支原體，以及五雷轟頂的hpv16。
當時我已經打完了第一針九價疫苗，還沒去打第二針。整個人都懵了，也不知道感染了多久。
對象也在那個時候離開了我，我不知道是什麼原因，感情還是病毒。
伴侶離開｜圖源網絡
我的家庭很傳統，在爸媽面前我一直是很乖巧的形象，我很害怕。為了治療，我鼓起很大勇氣跟媽媽說了病情，媽媽氣的說不出話，怪我沒有保護好自己。
4月去做陰道鏡，不幸中的萬幸，只是炎症，塞藥。
9月複查還是16型陽性，又做了一次陰道鏡，局部有低級別病變。
我拿着病理切片去了一個更權威的醫院，又說只是炎症，沒有病變。我也不知道情況到底怎麼樣，可能就是在病變的臨界點，不同醫院有不同的認定方式。
然後懷着焦慮的心，踏上了一年的留學之路。
婦科醫生能提供很多幫助｜圖源網絡
自從發現hpv16，我每天晚上都睡不好覺。不管在做什麼哪怕是在玩耍也會在想這個事情，非常焦慮。
我害怕在國外這一年會耽擱治療，聽說英國這邊25歲以下hpv都不給檢查，更別提治療了。
我害怕回國之後，要離開家去省城的醫院治療，爸爸就會知道，就會責怪我作為一個女孩子不潔身自好。
我也不敢告訴我的朋友，也不敢跟媽媽傾訴這個焦慮。
感到焦慮和不安｜圖源網絡
我現在都不敢談戀愛，如果有對象，我不知道我應不應該告訴他我有這個病毒。我害怕被他嫌棄，害怕他對我有想法。
換成我是男生，我也不願意找一個有性病的女朋友。
我害怕萬一病毒不清除，長期感染導致病變，需要手術，可能影響生育，影響我的擇偶，被男方家裡嫌棄。
現在我從一個陽光開朗的女孩，變得自卑、焦慮，寢食難安，影響到了我的正常生活。
而我也知道，越是睡不好，抵抗力就越差，不利於我轉陰。
但是我無法把注意力從這個事情轉移開，我總是會去想，想一些消極的東西。我不知道該怎麼調節自己的心態，希望你可以幫助我，感激不盡！
莓辣粉絲：天天
2021/11/15
姐妹支持｜圖源網絡
02.
莓辣回信
親愛的天天：
你好！來信敬悉！
我叫可文，是一名小小的實習醫生，也是莓辣的成員之一，很高興能通過信件和你對話。
實不相瞞，回信的第一稿，我是以一位科普者的身份去寫的，我搬運了很多教科書和指南上的內容，詳細介紹了HPV病毒的感染過程以及治療方法。
醫學上的治療方法｜圖源網絡
但寫完之後，我再嘗試着代入你的角色去看這件事情，我想，你最需要的應該不僅僅是專業知識，俗話說久病成醫，作為患者的你，應該多多少少對這個問題有所了解。
在這封信中，我不應該只是一個醫學專業人士，更應該成為一個安慰者、傾聽者。
我想，你現在面臨的最重要的應該是兩個問題：
第一，身邊的朋友親人，包括你自己，都覺得得了HPV這種所謂的「性病」，是一件抬不起頭的醜事。
第二，對於「宮頸癌」這個可能的結果深深的恐懼和焦慮。
恐懼和焦慮｜圖源網絡
處於這個大環境還是「談性色變」的社會，大家對「性病」的誤解總是很深很深。
的確，過早的、不潔的性行為，或是多個性伴侶，這確實是造成HPV感染的重要因素。
但和伴侶正常的性行為，戴了安全套也不能百分之百阻擋HPV病毒感染。甚至可能只是沒注意用了不乾淨的馬桶或者是浴巾，都有可能讓HPV病毒趁虛而入。
感染上這個病毒，絕對不等同於你不自愛。
根據全國流行病學的調查數據，大約有80%的女性會在生命的各個階段，尤其是20-30歲的「性活躍期」。
感染上HPV病毒，但很多人都能通過自己的免疫力清除，期間並沒有什麼症狀，所以很多人感染而不自知。
HPV可以通過免疫力清除｜圖源網絡
感染HPV，實際上就和感冒一樣平常。有的人兩三天就能自行好轉，也有人可能進展呈重症肺炎。
不管外界的偏見如何，我覺得，最重要的是你自己要明確這個概念。這是一件平常的小事而已，停止對自己的責怪。
我明白，如果你自己向家人解釋，他們會很難理解和接受，更有可能會加深你的無力感與自卑感。
可以讓爸爸媽媽學習一些科普知識或是向醫生諮詢，從專業渠道明白這個問題或許會更好一些。
再者，提到HPV病毒，就不得不讓人想到與之相關的最壞結果——宮頸癌。尤其你遇上的還是高危型HPV里的龍頭老大HPV16，說不擔心不焦慮是不可能的。
但實際上，大部分低級別病變都會在1~2年內自行逆轉，更別提你這種還算不上是低級別病變的情況了。
HPV感染可以自行逆轉｜圖源網絡
在臨床上，只有多年無法清除的持續高危HPV感染，才能算是宮頸癌的發病因素。只有達到高級別病變，才會把它稱為癌前病變。
近些年，隨着HPV疫苗的普及，大家對於HPV和宮頸癌越來越重視，但實際上也傳播了很多不必要的焦慮。
很多患者會覺得，高危HPV感染耶，癌症耶，你們醫生怎麼三兩句話就打發過去了，怎麼說沒有特效藥也沒說給我做手術，就讓我觀察隨訪，萬一耽誤了治療怎麼辦？萬一我就變成癌症了怎麼辦？
實際上，人體的免疫系統遠比你想象的強大得多，尤其是年輕人。
人的免疫系統其實很強大｜圖源網絡
臨床上的很多疾病其實醫生都是「治不好」的，藥物只是輔助，最終完成治癒任務的，往往是我們自己的免疫系統。
面對你的情況，確實觀察隨訪是最好的方法，根據醫生的建議定期複查（一般是半年到一年複查一次即可），出現問題時醫生會發現和處理。
你所在的英國的政策實際上也是根據國際婦產科學協會的專家共識制定的。
第一是因為小於25歲的女性免疫力更強大，病毒清除率會更高，90%以上的病毒都會被強大的免疫系統掃地出門；
第二是因為如果不幸真的從感染最終發展到癌症，最少也需要持續感染2年以上，平均需要10年左右，過於頻繁的複查沒有意義。
子宮其實很強大｜圖源網絡
你現在最需要做的，就是保持輕鬆愉快的心情，按時作息，加強運動，減少壓力。
特別提醒一下，吸煙也是宮頸癌的致病因素之一，要注意避免吸煙或吸入二手煙。
希望我的建議能對你有所幫助！
可文
2022.1.9
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HPV 沒那麼焦慮和恐怖
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來信：莓辣讀者天天
編輯：覺得不再害怕HPV的海蒂
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