鑽石舞台

｜本文授權轉載自微信公眾號：皮膚科楊希川教授

總有些夜晚，除了難熬的失眠，還有下體控制不住的瘙癢感。

總有些場合，上半身在開會匯報，下半身卻癢得椅子上蹭來蹭去，如坐針氈。

為什麼有時候下體外陰部總是那麼癢？難道是男朋友讓自己染了些不乾不淨的病？先別急着痛打對象，接着看下去就知道了。

外陰瘙癢是不同病變引起的一種症狀，女性外陰瘙癢症的部位主要在大陰唇和小陰唇，部分累及肛門，因不斷抓搔，常伴有皮膚肥厚及浸漬，陰蒂及陰道黏膜易出現紅腫及糜爛。

造成女性外陰瘙癢症狀是由多種原因造成的，常見的如下：

● 外陰局部受刺激

陰道炎導致有刺激的陰道分泌物：最常見的是外陰陰道假絲酵母菌病（又叫黴菌性陰道炎、外陰陰道念珠菌病），75%的女性一生中至少會發生一次。其次為滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎等。

尿液或糞便刺激：生殖道瘺患者的尿液或糞液浸漬引起外陰瘙癢。

其他局部刺激：大小陰唇皺褶積存污垢、寄生蟲（比如蟯蟲、陰虱）、化學產品（藥物、鹼性肥皂、香水、除臭劑、護理洗液等）、化纖或毛織內褲等等，均可引起外陰瘙癢。

● 外陰局部原發病

多見於外陰上皮內非瘤樣病變的皮膚病（如外陰濕疹、慢性單純性苔蘚、硬化性苔蘚、外陰鱗狀上皮增生），也可見於外陰腫瘤（外陰上皮瘤樣病變和外陰浸潤癌）。

● 全身系統性疾病

全身慢性疾病：糖尿病、尿毒症、黃疸性疾病、維生素B2缺乏、白血病、白癜風等，均可引起外陰瘙癢。在患有糖尿病的群體中女性外陰瘙癢更常見，並且與糖尿病控制不佳顯着相關。

內分泌失調：常見於體內雌激素缺乏的絕經後期婦女。

● 壞習慣之久坐

外陰的形狀允許溫暖、濕潤的分泌物與皮膚保持長期接觸，但坐姿時間長，易導致外陰潮悶、閉塞，溫度與濕度的變化，血液循環受阻，從而引發外陰瘙癢，而且長期悶熱潮濕的環境也是細菌的溫床。

此外，乳膠材質的避孕套，也可引起部分人群皮膚過敏或者非特應性皮膚刺激。精神緊張也或可誘發或加劇外陰癢感。

外陰瘙癢如果病因明確，是不難治癒的。姐妹們無需太羞澀，及時去醫院檢查並對症治療。

● 對於細菌性陰道炎，性生活可能是其發病的危險因素，但目前關於細菌性陰道炎尚無充分證據表明是因為性傳播所致，對於無症狀的性伴侶無需治療。

● 如果是微生物感染所致的陰道炎（如黴菌性陰道炎）則需要堅持複診、治療徹底、避免復發。治療期間如果有性生活，應該堅持使用避孕套，避免交叉傳染、不潔性交。

● 日常注意私處護理，不要亂抓或亂用私處產品，保持私處乾燥清潔。用水清洗私處即可，平時勤換內褲，經期及時更換衛生巾。

● 避免久坐，避免在私處使用香精香水、含有乳化劑或抗菌劑的清潔產品，部分人群避免接觸含乳膠的避孕套和潤滑劑及防腐劑。避免穿太緊身的褲子，可以換成純棉透氣寬鬆的。

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