鑽石舞台

我是南京市第一醫院內分泌科醫生劉好。

當小溪出現在我面前的時候，我着實沒有認出她是誰，直到她說出了自己的名字，我才恍然大悟，那個愛流淚煩躁易怒的小胖子，已經蕩然無存，減肥100多斤的她，看不出一點虛胖的影子。

小溪來住院的時候，她才14歲，因服用大劑量安眠藥，被家人及時發現送到我們醫院。急診醫生給她洗了胃，人是救活了，但是查出了糖尿病酮症。她是一個棘手的病人，病情嚴重，又不配合，陪她的爺爺奶奶在走廊里相互指責。

爺爺說：「你從小就寵着她，現在管不了了吧？動不動就自殺，以後怎麼辦？」

老太也不示弱：「難道你就沒有責任嗎？我一凶她你就護着，就是因為有你給他撐腰，她才變成這樣的！」

她躺在床上，指着二老歇斯底里：「既然你們都討厭我，為什麼還要救我？為什麼不讓我去死？」

說着，右手抓着輸液管道用力一拽，連同插在靜脈里的留置針都拔了出來，頓時鮮血直流。接着又用頭撞牆，我和護士立即衝過來，用力按住她，制止她繼續自傷。

「她的自殺也許與她太胖有關。」

「你說她自殺，就是因為她胖了點？」

「對！肥胖除了影響健康，還會損害一個人的自尊」。

她媽媽緩緩的說：「其實她出生時侯不胖，嚴格的說是很瘦，才4.8斤，是低體重兒，為此，還在兒童醫院ICU病房住了半個月。全家人最怕她營養不良，想盡一切辦法給她補充營養，直到她兩歲時，體重趕上正常孩子，全家人才鬆了一口氣。隨着她越來越大，家裡開支也越來越大，光靠他爸爸一個人是養不了這個家的。所以她兩歲時，我就把她交給爺爺奶奶，我到上海和她爸爸一起打拼，這幾年生意越做越好，家裡條件也越來越好了，而她越來越叛逆。」

這是一個典型的4-2-1家庭，4個老人，兩個父母，一個孩子。她集萬千寵愛於一身，她喜歡吃肉，無肉不歡，奶奶就變着法子給她做，每天做炸雞、紅燒肉，紅燒排骨……。她稍微聽話一點，爺爺奶奶的獎勵就是帶她到肯德基、麥當勞、必勝客大吃一頓。周末去姥姥家，也是大魚大肉伺候，愣是把低體重的她養成了200多斤的胖子。

她喜歡喝奶茶，總是有求必應，奶奶總在放學路上給她買奶茶。連樓下超市的阿姨都說：「這是你家孫女啊？不能老給她買這些食品了，不健康！」奶奶說：「我知道這樣不好，我想喝一點沒事的，我兒子小時候也是這樣過來的，小孩嘛！胖一點抵抗力好，她小時候太瘦了，總是生病，等她長大了，自然就瘦下來了。」

她很喜歡吃巧克力、奶油蛋糕等零食，家人也喜歡用這些食物作為獎勵。每到假期，她就待在家看電視、吃零食，因為他們擔心她出去玩有危險，所以她的活動量很小。

小溪在家人的餵養下，在肥胖的路上越走越遠。高血脂、高尿酸、脂肪肝、高血糖，這些中老年人才會有的病，在她身上一應俱全。

第二天，她媽媽來到辦公室，我給她說了我和小溪的談話內容，並且建議小溪先休學一年，專心治病，希望她暫時放棄上海的工作，回來專門陪她。誰知她媽瞪大眼睛說：「什麼？我不去工作？那我們好不容易走上正軌的生意就會受到多大的損失，你想過嗎？並且我家的生活品質會下降很多！」

我覺得好笑，她根本沒有弄懂什麼是生活品質，而是將所謂的高品質生活歸結為有吃有喝有錢花。

我盯着她的眼睛說：「你賺錢為了什麼？」

她說：「為了給她創造更好的未來」。

我說：「她目前這個樣子，會有未來嗎？」

她聲音提高了八度：「你這個醫生說話我就不愛聽，她就不是胖了點，怎麼就沒有未來了？」

「她不是胖了點，是她很胖，已經嚴重影響她的健康和生活，甚至生命了！如果現在不控制體重，她的病會越來越重，會出現各種併發症，你現在賺的錢還不夠將來給她看病！你陪她也就這兩年，等她身體好了，你再去工作！光給她物質財富那不是愛，真正的愛是要讓她健康的有尊嚴的活着！」

她覺得我說的有道理，嗓門也低下了：「好吧！我考慮一下，我回去和她爸爸商量一下」。

就這樣，幾天後，小溪的病情穩定了，開啟了她的減肥之路。

減肥是世界上最「反人類」的事情，涉及生活中的各個方面，從飲食起居，到日常活動，還要照顧到她的情緒。所以母親的陪伴很重要。並且家人也要以身作則，陪她一起運動，一起吃健康食品。油、糖鹽都要控制在合理水平，在口味上慢慢過度。

還要督促她進行體育鍛煉，不能將食物作為獎勵。也不能用食物來緩解壓力，夠維持生活就行了。攝入過多，不但是浪費，對身體來說也是負擔，一切都要剛剛好。

還要減少看電視、看手機的時間，增加戶外活動。

在我們的幫助下，半年後，小溪的體重減輕了30斤，血脂和轉氨酶尿酸都降下來了，胰島素也減少了一半，她媽媽給她辦了個健身卡，每天陪她游泳兩小時。一年後，小溪減了80多斤，她又回到了學校，不像以前那樣容易犯困，人也精神很多。

中考的時候，她雖然學習進步了不少，但還是沒有考上高中。她考上了三加二，選了酒店管理專業。她覺得酒店管理人員會很在意自己的形象。她怕自己再胖回去，她覺得現在的一切來得太不容易了。

現在她體重只有130斤，雖然看上去還是有點豐滿，但不再肥胖，不用任何藥物的情況下，一切指標都正常了，她覺得以前那段歷史不堪回首，她覺得那次自殺仿佛鳳凰磐涅、浴火重生。所謂的壯士斷腕，就是斷掉自己的過去。

看着如今陽光的她，我不禁想起一句話：對於扶貧對象，我們不但要扶上馬，還要送一程。如果我當時只是控制好血糖讓她出院，那麼她永遠都是一個和糖尿病終身相伴的病人；如果我不但控制好她的血糖，還幫她去除了糖尿病的根本原因——肥胖，那麼她就變回了正常人，一切就在一念之間。