鑽石舞台

何為「開路方」？

膏方經口服用，經脾胃的消化轉輸而發揮其效用。脾胃失運，功能障礙，則導致藥物不能有效的吸收和輸布，會影響藥物的療效。因此，對於慢性虛損疾病的膏方調補，一定要調整脾胃的功能，使脾胃的消化吸收功能正常，滿足藥物的治療要求。此即「開路方」。

哪些人應服「開路方」？

對於一些消化系統疾病，如慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、腸易激綜合徵、功能性便秘、胃腸道腫瘤術後等，由於患者脾胃功能的失調，常見合併有濕邪、食滯、痰濁等病理因素，臨床證見胸脘悶脹、食欲不振、舌苔厚膩等，提示濕濁困阻脾胃或食滯腸胃。這樣的患者應去醫院就診，服用「開路方」。通過服用一些運脾化濕、消食導滯的藥物，如蒼朮、厚朴、半夏、陳皮、山楂、神曲、谷麥芽等湯劑，以改善脾胃的運化功能，為膏方調治創造良好的條件。

膏方應該怎麼服？

由於冬天是主封藏的季節，以滋補為主的膏方容易被機體吸收儲藏，故有冬令進補的說法，冬天是服用膏方的最佳季節。一般來說，服用膏方多由冬至這一節氣開始，至「九九」結束。每日服用膏方多以空腹為宜，即每日清晨及睡前，其優點是可使藥物迅速在胃腸吸收，並保持較高濃度以發揮藥效。

滋膩的補益藥宜空腹服，如空腹時服用胃腸有不適感，可以改在半飢半飽時服用。服用劑量的多少，應根據膏方的性質、疾病的輕重以及病人體質強弱等情況而決定。一般每次服用膏方取常用湯匙1匙為準(約合15～20毫升)，早晚各1匙。

服用膏方的方式可以有二種，也要根據不同的病情需要來確定，最常用的方法即沖服法，用湯匙取適量膏滋，放在杯中，將白開水沖入攪勻，使之溶化，服下。如果方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋膩藥較多，且配藥中膠類劑量又較大，則膏藥粘稠較難烊化，應該用開水燉烊後再服。根據病情需要，也可將溫熱的黃酒沖入服用。有些口咽部的慢性疾病可採用噙化膏方的服用方式，亦稱「含化」，將膏滋含在口中，讓藥慢慢在口中溶化，發揮藥效，如治療慢性咽炎所用的青果膏、治療咳嗽的萊陽梨膏等。

//名醫簡介//

蔡淦教授

首屆全國名中醫，上海市首屆名中醫，任中華中醫藥學會內科分會顧問，全國名老中醫藥專家學術經驗第三、四、五、六、七批繼承班導師，中國中醫科學院博士後導師，國家中醫藥管理局脾胃病重點專科學術帶頭人，上海中醫藥大學及附屬曙光醫院終身教授。

專長：

虛證調理、慢性胃腸疾病的診治。

膏方門診時間：

隔周三上午（東院）

周四上午（西院）