
脊髓髓內腫瘤約占椎管腫瘤的16%,占所有中樞神經系統腫瘤的2-4%,常見的包括室管膜瘤,星形細胞瘤、畸胎瘤等。髓內腫瘤患者在早期可能存在長時間的無症狀症狀狀態,這種情況在兒童患者中更為多見,使得在疾病的診斷及治療上存在一定難度。隨着腫瘤的進展及神經功能的影響以及脊柱的生長發育,患者就診時可能同時合併脊柱側彎畸形、後凸畸形,甚至可伴有胸廓發育異常及骨盆傾斜,這種情況下,非手術治療很少能控制側彎的進展。髓內腫瘤合併脊柱側彎病情複雜,需要多學科評估,以往此類病例通常由神經外科醫生先切除髓內腫瘤,再由脊柱外科醫生矯正脊柱側彎。近年間,我們嘗試對合適的病例進行一期手術同時處理脊髓髓內腫瘤及脊柱側彎畸形,以減少患者多次手術所增加的併發症風險及經濟負擔。本文介紹一例我科今年收治的脊髓髓內畸胎瘤合併先天性脊柱發育畸形,導致嚴重脊柱側彎的患者,通過一期手術,切除病變,矯正側彎。