鑽石舞台

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本文為轉化醫學網原創，轉載請註明出處

作者：Liz Zee

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來源：中國生物技術網

上周推送的文章中，科學家們已經告訴我們最佳「睡覺時間」段，即22點至23點之間，睡早了，或睡太晚都會存在健康風險。現在最佳鑽被窩的時間有了，那麼最佳睡眠時長呢？首先，一定不要以為越多越好。任何事物，適量才是最好的，「少」即是"多」。

睡眠是人與動物進化中高度保守的一種狀態，在整個生命過程中發揮着至關重要的作用。我們已經知道，睡眠不足會損害學習能力、記憶力、心臟、代謝和免疫功能，並延緩傷口癒合。因此，睡眠避免了機體脆弱性的增加。睡好覺與更好的心理健康和許多健康問題（包括心臟病和糖尿病）的風險降低有關。那麼，睡眠時間過長會怎麼樣？

近日，發表在《Brain》上的一項研究中，來自美國華盛頓大學醫學院的研究團隊分析發現，睡太多也可能會像睡眠不足一樣產生有害影響。該研究表明，睡眠時間超過6.5小時與認知能力下降有關.，而認知能力下降是阿爾茲海默症的早期症狀之一。

阿爾茲海默症是世界第一大常見的神經系統退行性疾病，也是老年期痴呆中最常見的一種類型。目前，我國阿爾茲海默病患者約1000萬，居世界之首，且仍在快速增長中。

此前，已有多項研究將短期和長期睡眠時長與未來的認知障礙聯繫起來。由於睡眠和阿爾茨海默症的風險隨着年齡的增長而變化，因此需要更深入地了解睡眠時長與認知能力之間的變化。

在這項研究中，研究人員分析了阿爾茲海默症研究中心縱向研究的100名平均年齡在70歲左右的老年參與者數據。

在整個研究過程中，參與者已完成至少4晚的單通道腦電圖（EEG）監測、一次腰椎穿刺腦脊液分析、APOE ε4基因分型以及兩次或多次認知和神經心理學測試。測試得分被合併為一個單一的分數，稱為臨床前阿茨海默症認知綜合（PACC）得分。分數越高，隨着時間的推移，認知能力的下降幅度越小。

完成年度認知測試三年後進行一次EEG睡眠測量。參與者在睡覺時將設備戴在頭上，總共進行了四到六個晚上。這種腦電圖使研究人員可以準確地測量大腦活動，監測受試者是否睡着了，睡了多長時間，以及睡眠質量如何。

使用EEG測量大腦活動可能會在第一個晚上對睡眠造成一定程度的干擾，但隨着習慣了這種設備，第二天晚上參與者的睡眠會恢復正常。這意味着從第二晚獲取的睡眠數據，可以很好地反映個體的正常睡眠習慣。

研究人員還考慮了其他可能影響認知能力下降的因素——包括年齡、遺傳學因素以及與痴呆症相關的β澱粉樣蛋白或tau蛋白的跡象。

研究人員發現，在隨訪的4到5年期間，88人沒有表現出任何痴呆症狀，12人表現出認知障礙症狀，其中1人患有輕度痴呆，11人處於輕度認知障礙的痴呆症前期。

總的來說，每晚睡眠少於4.5小時和多於6.5小時（加上睡眠質量差）與認知能力隨時間下降有關。研究人員觀察到總睡眠時間、非快速眼動睡眠第二期和第三期時間、快速眼動時間和認知功能的關係是非線性的。即使在調整了可能影響睡眠和認知的多個潛在混雜因素（包括年齡、阿爾茨海默病病理學的腦脊液標誌物、APOE）後，仍然可以看到這種關係。

這些發現對於使用睡眠來跟蹤臨床中發生認知障礙的風險或對臨床試驗中的干預做出反應具有重要意義。

值得一提的是，睡眠時間與衰老對認知功能的影響相似，而衰老是認知能力下降的最大風險因素。

雖然阿爾茨海默症的發病機制還不完全明確，但已經出現臨床症狀的阿爾茨海默症患者大腦中有大量的β澱粉樣蛋白，這也是阿爾茨海默症的特異性生物標誌物之一。正常大腦對β澱粉樣蛋白有清除能力，但是得在深度睡眠時、特定的淋巴通路打開時才能進行。深度睡眠時間不夠，清除能力就大大減弱了。長此以往，β澱粉樣蛋白在腦中積聚，會持續傷害神經元細胞，造成腦功能不可逆的損害。

實驗證據甚至表明即使是一個晚上的睡眠剝奪也會暫時增加健康人大腦中的β澱粉樣蛋白水平，從而支持了這一觀點。

那為什麼睡眠時間過長也會增加阿爾茲海默症風險呢？

可能的情況是，在患痴呆症風險方面，睡眠時間長短不一定是最重要的，重要的是睡眠質量。例如，這項研究還表明，慢波睡眠（恢復性睡眠）較少尤其會影響認知障礙。

研究人員表示，無法從這項研究中判斷睡眠時間長是否能獨立預測認知能力下降。

儘管調整了與痴呆症相關的因素，但睡眠時間較長的人也可能有其他先前存在的問題，這些問題可能導致他們的認知能力下降。例如，這可能包括健康狀況差、社會經濟狀況差或身體活動水平低。所有這些因素加在一起或許可以解釋為什麼睡眠時長與認知能力下降有關。

有許多因素會影響我們的睡眠質量以及我們是否經歷認知衰退。雖然有些因素是不可預防的，如：遺傳易感性，但除了睡個好覺之外，我們還可以做很多事情來降低患痴呆症的可能性，例如：鍛煉身體和健康飲食。

論文鏈接：

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