鑽石舞台

01

在疫情的焦慮中，積極的信號開始增多。

4月19日，「上海發布」公告：市衛健委發布疫情防控期間上海市民就醫流程，要求不得以查驗核酸陰性證明作為進出小區就醫、轉送病人和接診的限制。

亡羊補牢，永不言晚。

幾個月前，西安疫情衝擊中發生了「孕婦在醫院門口流產」悲劇。這個事件雖然發生在西安，但所有城市本應汲取教訓而不是圍觀。中國這麼大一個國家，不同地區可以相互學習借鑑，這是優勢，可以少犯錯、少走彎路，降低社會成本。

周恩來總理有句名言：「錯誤是不可避免的，但是不要重複錯誤」。

我希望，上海這次「不得以查驗核酸陰性證明作為進出小區就醫、轉送病人和接診的限制」的政策，不僅是上海的，也是全國的。這樣來之不易的沉痛經驗，沒有理由不在全國複製和推廣。

4月19日，上海市委常委、常務副市長吳清表達了歉意：

•前期，由於疫情形勢的複雜性，核酸篩查安排的調整給大家造成了不便，在此表示歉意，我們將不斷改進工作，提前做好篩查計劃的通報，進一步提高篩查的質量和效率。

有時候，道歉也是一種力量。莎士比亞說，「儘可能少犯錯誤，這是人的準則；不犯錯誤，那是天使的夢想。」對於疫情衝擊帶來的各種問題，社會多一些包容，官員多幾分誠懇，社會將更加美好。

02

4月18日，劉鶴副總理在全國保障物流暢通促進產業鏈供應鏈穩定電視電話會議上指出：

要足量發放使用全國統一通行證，核酸檢測結果48小時內全國互認，實行「即采即走即追」閉環管理，不得以等待核酸結果為由限制通行。

這段話看似「過於細節」，但恰恰瞄準了當前防疫執行的最大痛點。須知，成敗在於細節。

在防疫壓力之下，執行者很容易陷入「只關注局部」的簡單思維，結果導致「死循環」。舉幾個例子：

醫院要求就醫者出具核酸證明，但在特殊時期就醫者哪一個不是「急重症患者」？不要說情急之下找不到地方做核酸證明，就算找得到也等不及啊。

政府動員企業復工，但企業的員工卻發現出不了小區。

政府動員物資服務民眾生活，但「物流」人員短缺卻成了嚴重瓶頸。

類似這樣的「死循環」還有很多。不要小看這樣的問題，一個死循環可能就意味着民眾的生活甚至生命安全受到衝擊。

要避免死循環，有幾個重要的「方法論」：

「讓聽得見炮火的人制定操作細則」。

制定操作細則時一定要進行「流程推演」，也就是俗話說的「走一遍看看能否走得通」。

要避免目標簡單化，導致「新冠之外的病都不是病」的推理結果。

一定要建立通暢的「信息即時反饋機制」，通過信息反饋來不斷完善和糾錯。

冷靜！冷靜！就像開車一樣，遇到緊急情況，司機千萬不能慌亂，慌亂一定出錯。

03

經歷了陣痛的香港，終於迎來曙光。香港第五波疫情明顯緩和，小學分階段恢復半日面授課堂。復活節假期首天的西貢橋擁擠程度堪比「春運」，「人頭多過石頭」。

香港呼吸系統專科醫生梁子超表示：香港疫情如今下降至高峰時期的六十分之一，其中主要因素是社區「易感」人口已經大幅度下跌。

香港第五波疫情以高昂的代價為我們提供了一系列極具價值的數據：

•在所有死亡病例中，4118例（70%）發生在未接種疫苗的人群中，5655例（96%）發生在年齡≥60歲的人群中。在年齡≥60歲的5655例死亡中，70%是未接種疫苗的人。

•未接種疫苗人群死於COVID-19的相對風險是接種≥2劑疫苗人群的33.2倍。與30歲以上人群相比，60歲及以上人群的死亡風險是252.7倍，80歲及以上人群的死亡風險是946.2倍。在年齡≥60歲的人群中，未接種疫苗者的相對死亡風險是接種≥2劑疫苗者的21.3倍，是接種1劑疫苗者的2.3倍。

•香港60-69歲人群中的2劑疫苗接種覆蓋率為63%，70-79歲人群為45%，80歲以上人群為18%。與之形成對比的是，新西蘭≥60歲人群的2劑新冠疫苗覆蓋率已達95%。

兩點結論非常簡單、清晰、有力：

主要的危險群體是60歲以上老年人

打不打疫苗區別很大，打一針和打兩針、三針區別很大

04

美國傳染病學專家、美國國家過敏症和傳染病研究所所長福奇（Anthony Fauci）近日在《傳染病雜誌》中一篇論文指出：

傳統的群體免疫概念可能不適用於新冠病毒，這意味着相當長一段時間內，新冠病毒不會在人群中消失。這主要是因為新冠病毒容易發生變異，兩年多來，已經出現了包括德爾塔和奧密克戎在內的5種單獨變種。其次，接種疫苗的人不夠多，以及免疫力無法持久等因素，也都會導致新冠病毒長期存在。

也就是說，通過普及疫苗或「自然免疫」，只能降低重症率和死亡率，但難以阻斷新冠傳播。這是人類需要面對的一個新現實。

且行且珍惜。