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新智元報道

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新智元報道

編輯：袁榭 snailnj

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對於醫保支付方式改革，2021年底三件大事具有里程碑意義：一是國家醫保局101個城市DRG/DIP試點收官，全部開始了實際付費；二是國家醫保局下發《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》（以下簡稱《三年行動計劃》），部署「十四五」期間全面完成DRG/DIP改革任務；三是國家醫保局召開第一屆DRG/DIP付費大會，超過200萬人線上線下參加，媒體廣泛深入報道。如此，DRG/DIP改革的實踐準備、政策準備、輿論準備、工作準備都取得重大突破，實施工作進入快車道，也必然會催生更多的學術尤其是實證研究需求。

同時，社會上還有一些顧慮，甚至懷疑，比如，DRG/DIP是否真的管用高效，是否符合我國國情；國外實踐中普遍發生的醫院推諉病人、降低醫療質量等問題，在我國是否會出現乃至更嚴重；DRG/DIP分組涉及大量臨床知識，係數權重等又都晦澀難懂，如果廣泛推開，醫院、醫保的工作能力是否跟得上。針對這些顧慮，我們有必要剖析DRG/DIP改革蘊含的價值邏輯和工作邏輯，以價值分析為主線，以實踐落地為支撐，剖析其運作機制，以打消社會顧慮，增強公眾信心，更好凝聚共識。不妨分解為四個基本問題，即價值取向、價值導向、價值實現、基礎支撐，作重點探討。

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