最近剛剛經歷了一個讓人後怕的醫療決策，如果當時決策失誤，家人的健康就會有很高的風險。我看了醫療決策偏差的一些資料，也重新討論了當時的一些可能影響決策的點，把一些簡單的tips分享給大家。要說明的是，這裡主要講的是一些重大醫療決策，和最近流行的新冠感染的治療決策無關。1，了解自己的情感標籤（emotional tags），提前知道你的決策會受什麼的影響去看病首先是一個充滿情感體驗的地方，當然大多是消極情感。而情感是決策的最關鍵因素，它會潛移默化的扭曲你的理性決定。A：如果你經歷過類似於創傷性的醫療經歷，那麼這個情感會直接影響你下一次是否去看病，你會無意識的逃避去醫院，尤其身邊沒有人強烈堅持的時候。比如生病了需要找領導請假，需要找人替自己工作，需要麻煩人照顧孩子，需要家人請假來陪自己的歉疚感，需要家人來陪但和家人現在關係不好，覺得自己是個麻煩等等，這些都是關係層面的因素。如果你是一個對關係很敏感的人，特別怕面對某些關係，或特別怕產生對別人的虧欠感，那麼關係因素就會大於醫療因素，影響你是否去看病的決策。C：更加隱藏的一層情感是，由於一些疾病會和家人曾經有的疾病對應起來，加上你對家人的無意識的認同，可能會導致特別排斥或者特別偏愛某種治療方案，比如中醫西醫誰為主，手術還是保守治療誰為主等等的選擇上。創傷、關係、家人的無意識認同，這幾個標籤如果有，都會帶來非理性的醫療決策，你需要把它們放在意識層面在決策時去管理它。這是所有提醒中最重要的一條，也是最容易一開始就把正確答案否定掉的因素。2，與醫生：討論統計數據>對病情的預測一句話：對複雜的病症，多問統計數據，不要過度依賴醫生的預測。 外視，是對真實世界體驗的總結，比如這個病康復的基本比例。值得注意的是，醫生作為專家，他們也同時兼有內視視角和外視視角。當你讓他預測你的病情發展時，他往往使用的是內視視角給出預測。當你讓他給你講講這個病大多數人都是怎樣的，他會給你講外視視角，會給你引用統計數據。研究表明：即使是專家，在預測方面也常常失誤，但在評估基本比例方面，有經驗的專家說的都很準。所以，即使著名醫院的主任醫生對你個人的病情預測也不見得准，但他講的基本比例是準的，這是你判斷的根據。3，為朋友決策優於為自己決策決策研究表明，當我們給別人建議時，我們更容易專注於最重要的因素，甚至於唯一最重要的因素。但當我們考慮自己時，我們會考慮各種變量，就會迷失在森林中。無論是你為自己還是為家人的醫療決策，都會讓你「只在此山中」，被各種情感因素影響，決策出現偏差。但問題是，大部分醫療決策就是自己給自己做，或者自己給家人做的，所以你就知道這裡面充滿着非理性因素。有一個重要的技巧，說出一個你最好的朋友的名字，然後如果他遇到了這個問題，你會如何建議他。或者直接找一個你的頭腦清晰的好朋友，讓他給你建議，他往往給的建議會比你抓住重點。這不代表他水平比你高，只因他是客觀視角而已。我在《決斷力》一書中看到這樣一句話：我們關鍵性決策時做的客觀性研究次數，往往少於我們挑選壽司食材時做的調研次數。醫療決策往往是一個人人生最大的決策之一，但往往決策的比買東西還簡單。我們經常聽到人們後悔家人的某個醫療決策，說當時自己再堅持一下就好了，或者多問問人就好了。其實問題的關鍵就是為家人在做醫療決策時，充滿了情感的張力，導致很多決策過程就扭曲了。所以，醫療決策絕不是你問問醫生就可以做出的，你必須識別出心理偏差，然後才能更有效的思考。
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