鑽石舞台

前段時間，一則消息火爆全網——某藥企宣布其9 價 HPV 疫苗新適應症已獲得我國國家藥品監督管理局批准，可用於 9～45 歲適齡女性接種。

這一好消息預示着，在不久的將來，無論是 9～15 歲，還是已經超過 26 歲的女性，都可以選擇 9 價 HPV 疫苗了！

圖片來源：網絡截圖

有一說一，9 價 HPV 疫苗接種年齡範圍擴大，可以說是個讓人喜不自禁的利好事件。適齡女性又多了一件能保護自己的「武器」，在預防宮頸癌的路上邁出了一大步。

但同時，這些問題也縈繞於很多人心中。

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宮頸癌是全球女性第 4 大癌症殺手[1]，作為一支可以有效預防癌症的疫苗，HPV 疫苗可以說是關係着千萬女性的生命健康。

世衛組織曾發布《加速消除宮頸癌全球戰略》，預計 2030 年實現宮頸癌消除計劃，爭取確保 90% 的女孩在 15 歲前完成 HPV 疫苗接種。

那麼，針對目前獲批上市的 2 價、4 價和 9 價 HPV 疫苗，該打哪種呢？先來了解清楚三者區別。

❶ 2 價——專一對付宮頸癌

與宮頸癌關係密切的是 HPV 16 和 HPV 18 型，全球超過 70% 的宮頸癌病例都與這兩個 HPV 型別的持續感染有關。[2]

而 2 價疫苗預防的正是這兩種危險且常見的 HPV 型別。

❷ 4 價——有效預防宮頸癌 + 尖銳濕疣

4 價比 2 價多預防了 HPV 6 和 11 兩種低危型，在 2 價的基礎上，還可以減少 90% 的生殖器疣的發病。[3]

❸ 9 價——高效預防宮頸癌 + 尖銳濕疣 + 其他多種癌

9 價預防的型別更多，可以預防 7 種高危型 + 2 種低危型 HPV，能對 92% 的宮頸癌起到預防作用。[4]

還能覆蓋 95.2%的肛門癌、87.1% 的外陰癌、85.3% 的陰道癌、84.6% 的陰莖癌和 90.6% 頭頸部癌症，以及預防 90% 的生殖器疣相關的 HPV 型別。[5]

相比 2/4 價，9 價在各類癌症的覆蓋範圍上都是更高的。

數據來源：人乳頭瘤病毒及相關疾病報告

簡單來說，如果只追求預防宮頸癌，2 價能起到大部分保護作用，想要覆蓋更多 HPV 型別、預防更多疾病，可以選擇 4 價或 9 價。

眾所周知，之前大陸地區的 9 價 HPV 疫苗，只有 16～26 歲女性可以接種。

一種疫苗要想在一個國家或地區上市使用，需要經過長時間、嚴格的臨床試驗，獲得足夠的安全性和有效性數據。

當初大陸 9 價 HPV 疫苗上市走的是「綠色通道」：從申報到審批的時間短、上線快。因此適用人群會更謹慎，16 到 26 周歲是相對合適的年齡段。

現在隨着更多年齡段人群的臨床試驗數據不斷完善，9 價因而放開了年齡限制。

並且 9～45 歲的接種年齡，也不是我國獨有，在國際範圍內，經過了不少國家的多年實踐，論科學性與安全性，均有充足的臨床試驗研究數據的保證[6]。

很多人擔心，年齡範圍擴大後，會不會讓 9 價疫苗更難約呢？

好消息是，疫苗供給量也在逐步提升中。據人民網消息，今年上半年，9 價 HPV 疫苗簽發量已上漲超過 400%。

圖片來源：網絡截圖

該報道中還透露，預計自 2020年至 2023 年，9 價全球 HPV 疫苗供應量將再增長一倍。

順便告訴大家一個好消息：國內也有多家 9 價 HPV 疫苗進入 3 期臨床，其中 4 家企業登記的臨床試驗年齡組上限均為 45 歲。

圖片來源：網絡截圖

這也就意味着，在未來，我們可能會有更多選擇。

為此，丁香醫生特地開啟提前預約通道，以下 29 個城市，9～45 歲的適齡女性可以進行提前預約！不限戶籍，預約訂單未核銷隨時退。

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不在這 29 個城市的姐妹們也別急，丁香醫生還為大家開啟了全國疫苗信息訂閱通道。

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年齡限制開放後，針對大家關注的幾個熱門問題，一次為你解答清楚！

1. 疫苗成分變了嗎？

無論幾歲，接種的 9 價疫苗都是同一款，疫苗成分都一樣，跟之前沒有變化。

2. 接種程序變了嗎？

9 價疫苗接種程序並未改變，依舊是在0、2、6 個月接種。

3. 有效性有保障嗎？需要再次接種嗎？

在HPV疫苗相關研究的整個過程中，HPV疫苗均顯示出極長的保護持續時間。女性受試者直至接種疫苗後至少10年，仍能觀察到疫苗持續預防高級別宮頸、陰道和外陰腫瘤。[7]

但由於HPV疫苗上市至今也只有十幾年，隨着受試者隨訪時間延長，有望獲得進一步的數據。

4. 打 9 價會對身體有副作用嗎？

HPV 9 價疫苗被越來越多人接受，且美國疾控中心官網顯示，截至目前為止，HPV 疫苗有相對令人放心的安全性，在接種疫苗後暫未發現確認的不良事件。[8]

圖片來源：視覺中國

5. 後 2 針延遲接種有什麼影響嗎？

不必為推遲接種而困擾，即便接種被迫中斷，也可再次啟動補種，無需重新來過，只要按照規定完成其餘接種即可，不會影響免疫效果。不過儘量在 1 年內完成 3 針的接種。

6. 月經期/妊娠期可以接種 HPV 疫苗嗎？

月經期：不是疫苗的接種禁忌，但是由於一些女性會有經期不適，且經期人體免疫力會下降，有可能加重疫苗接種的不適，因此個別機構會建議避開月經期接種。

妊娠期：避免接種。雖然目前未觀察到 HPV 疫苗接種對孕母和子代有不良反應，但目前研究存在局限性，研究數據有限，仍建議妊娠期間避免 HPV 疫苗接種。

如果在接種疫苗後發現懷孕，也無需過分擔憂及終止妊娠，只需中斷接種，孕期照常產檢，後續劑次推遲至產後即可，無需從第一針開始接種。

在丁香醫生平台預約疫苗，未核銷，隨時退，無手續費（返還時間在 1～3 個工作日）。

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