鑽石舞台

4月11日上午，上海舉行新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會。據上海市衛生健康委主任鄔驚雷介紹， 4月10日，上海市全市定點醫院和方艙醫院的出院和解除隔離醫學觀察的人數超過3000例，返回居住地接受健康監測，預計今天出院和解除隔離醫學觀察的人數還會創新高。

鄔驚雷稱，當前，上海疫情防控正處在最緊要的關鍵階段。我們要進一步強化采、送、檢、報、轉、收各環節的銜接和聯動，壓縮時間、提高效率、快出結果，及時發現風險人員並快速轉運收治隔離。要切實做好醫療救治工作，堅持中西醫結合、分類施治，持續提升救治水平。要有序組織好入院入艙工作，做好感染者出院出艙工作，建立從醫院、方艙到社區的銜接機制，確保出院出艙群眾順利回家。

那麼新冠病人出院、解除醫學觀察的人員回到社區後，到底有沒有風險？對此，上海市新冠肺炎醫療救治專家組成員、中山醫院感染病科主任胡必傑在發布會上回答21世紀經濟報道記者提問時強調，研究表明核酸復陽者沒有傳染性。

胡必傑表示，這是大家非常關注的話題。因為今後一段時間，上海每天將有數以千計甚至上萬的新冠康復人員，從定點醫院或方艙醫院，回到社區和家庭。他，或許就是你、我的鄰居。萬一新冠感染復發，樓層、樓宇甚至整個小區是否因此遭殃？

胡必傑稱，對於這個問題，2年前就受到醫學界的廣泛關注和重視。圍繞核酸復陽、是否為新冠復發、是否為再感染、復陽者是否有傳染性等議題，國內外進行了大量深入研究。文獻資料顯示，國內外的新冠核酸檢測有不同程度的復陽率。對於這個現象，容易引起一定的擔憂。

然而，事實上我們發現這些冠以復陽或復發的新冠康復者，並沒有引起周圍人群的感染或傳染。科技工作者對這些復陽的人群進行研究，一是採集鼻咽、咽喉和肛門拭子等標本進行病毒培養，結果均未培養到病毒；二是對復陽的樣本進行基因測序，沒測到完整的病毒序列，提示這些核酸復陽的標本，其實是病毒的核酸片段。換言之，是死病毒，沒有傳染性。國內外的研究結果是一致的，證明核酸復陽者沒有傳染性。

今年3月15日，國家衛健委發布了第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》。與第八版相比，有關條款和要求，更加科學。包括解除隔離或出院標準，調整為連續兩次新冠病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35（採樣時間間隔24小時以上），較第八版的Ct值均≥40，可縮短感染者的住院時間。將出院後繼續進行14天隔離管理和健康狀況監測修改為解除隔離管理或出院後繼續進行7天居家健康監測，刪除了隔離管理和建議出院後第2周、第4周複診，有利於感染者儘快恢復正常的工作和生活。

胡必傑強調，國家最新的診療方案，縮短住院時間、出院後僅要求7天的居家健康監測、取消出院後複診，也是基於大量的科學研究數據和臨床實踐經驗。當然，7天居家健康監測，必須嚴格遵守，包括：佩戴口罩,有條件的居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛生，避免外出活動。

本期編輯 陳思 實習生 黃菁珊