鑽石舞台

今天看見一則「新冠病毒在北美鹿群中傳播」的新聞，再次證明這是一場抗疫的持久戰——面對這種在人類選擇壓下瘋狂突變、重組的病毒，和平共存就是天方夜譚。

我搜索到了三篇文獻，而且研究了文獻中的數據，早在2021年3月，在626個樣本中，美國的4個州（IL、MI、NY、PA）18個County出現了158個抗體檢測陽性的野生白尾鹿病例。

2022.4.26 COVID正在鹿中傳播。這對大流行意味着什麼？[1]

2021.12.23 自由放養的白尾鹿感染 SARS-CoV-2[2]

2021.11.3 野生白尾鹿 中的 SARS-CoV-2 暴露[3]

更慘的是，2021年11月，在賓夕法尼亞的鹿身上，科學家發現了Alpha和德爾塔毒株；2021年12月下旬，科學家在紐約市史坦頓島的白尾鹿中發現了高度傳播的奧密克戎毒株。

白尾鹿跟小浣熊一樣，是一種很早就學會在人類城市中謀生的獸類，在美國，小鹿基本上會在人們的後院裡面到處走動，而人們會撫摸他們，或者用手投餵他們，然後就傳染了……

而白尾鹿還是一種群居動物，他們會保持6隻左右的鬆散群體裡，生活在一片固定的區域（幾平方公里）；但是在繁殖期，小鹿們一天會走上幾十公里，去探望他們的家人和朋友；而鹿群之間，有很多鼻子對鼻子的接觸；所以，新冠病毒在白尾鹿身上瘋狂傳染。

這個事情最可怕的點在於，如果鹿成為新冠的長期宿主，那麼新冠會在鹿群中進行持續進化（進化的意思就是不斷積累有益突變）。比如2021年12月的covid-19樣本，與初代新冠相比，已經出現了76個突變。

而且小鹿也會同時患兩種病毒，在文獻白尾鹿感染SARS-CoV-2 Omicron變異體（B.1.1.529）的檢測[4] 中，就有一隻感染了奧密克戎的鹿，同時身上還有針對德爾塔的抗體，如果這隻小鹿沒有被病毒殺死，它身上的新冠病毒也會重組奧密克戎和德爾塔，進化成一個新的變體。

先看新聞：

近一周（22.4.30）以來，南非日增新冠確診病例激增，可能正進入第五波新冠疫情。帶動這一波疫情的是奧密克戎BA.4和BA.5毒株，這新發現的亞型毒株似乎比早前的BA.2毒株更具傳染力。南非周三報告6372例新病例，陽性率為21.1%（即每100人做檢測有約21人呈陽）；相比之下，3月28日新增病例數為581例，陽性率為4.5%。

為什麼我要拿南非說事？因為南非基本上已經完成了群體免疫的新成就，幾乎所有人都完成了疫苗接種或者曾經被新冠感染過；但是南非人體內的抗體，完全不足以讓他們抵擋下一波新冠的新變種。

而且南非已經積累了豐富的疫情爆發經驗，只有單日新增確診人數（七日滾動均值）超過上一波波峰的30%時，南非才會正式宣布進入新一波新冠大爆發。

而南非這一波爆發的奧密克戎BA.5，感染力相比現在肆虐上海的BA.2又牛掰了不少，我們欣賞一下南非最近的檢測陽性率，奧密克戎BA.5的檢測陽性率，顯然已經超過了20%。

再用Ridhwaan Suliman老師的研究結果分析一下南非的豪登省疫情發展情況（新增確診人數7天滾動均值），黑色是新冠原始毒株的第一波疫情，淺藍色是第二波Beta（進步不大），深藍色是第三波（德爾塔，顯然大有長進），紫色是第四波奧密克戎BA.1（傳染更快），而紅色，就是截至到4月27日的第五波BA.5曲線，顯然比奧密克戎BA.1更有長進，傳染得更快了）。

Tulio老師剛剛發布了最新的預印本文獻，名稱為《Omicron變異株在南非的不斷出現和**持續演化**，BA.4與BA.5[5]》，發現是BA.4和BA.5刺突蛋白部分完全一樣。相對於BA.2來說，多出了69/70缺失突變、L452R、F486V，以及R493Q（回復突變）。

這幾個新技能點意味着什麼呢？意味着BA.4相對於BA.2的增長優勢為+8%每天，BA.5相對BA.2的增長優勢則為+12%每天。

根據公眾號@拍照稀爛幫幫主 拍老師的指引，查了一下Bloom老師的Deep Mutation Scanning數據庫，確信L452R、F486V 、R493Q這三個刺突蛋白的突變，就是針對奧密克戎BA.1、BA.2毒株的免疫逃逸。

這裡介紹一個名詞，FRNT（活病毒中和實驗），也就是評估人體抗體抵抗病毒的效力，以FRNT50幾何平均滴度為指標，FRNT50滴度越高意味着抗體效力越高。

接種了輝瑞疫苗的人中，對於新冠原始毒株，FRNT50滴度為1321；而對於南非的奧密克戎BA.1，FRNT50滴度為507；對於BA.4，FRNT50滴度為158，對於BA.5，FRNT50滴度為198。這就是免疫逃逸啊各位天真的共存派！！！

Bloom老師認為由BA.4\BA.5毒株帶來的新一波大流行已經不可避免了，我也這麼認為。

The escape we observe is substantially higher than what we detected for BA.2, where it was slight and non-significant3 . Given the higher escape and especially the low residual neutralization in the unvaccinated group, we speculate that a BA.4/BA.5 infection wave is a strong possibility. However, vaccination increase neutralization capacity against these emerging variants and would likely offer good protection against severe disease.

然後我們再看這樣一則22年4月14日的新聞：

所以我在前面的文章中怎麼說來着？以香港現在「不測就是沒有疫情、盲目相信國外疫苗」的防疫策略，必然還會出現新一波疫情，這才是科學規律。

1、新冠已經是人畜共患病了，龐大的動物種群可不懂得抗疫，新冠也會在動物體內得到長期的進化；

2、南非已經靠疫苗、頭鐵和全民感染，實現了高度的群體免疫，南非人民體內都有一定量的抗體，但是面對着具備免疫逃逸技能的奧密克戎BA.4\BA.5，還是會來一波新毒株的大爆發；

3、如果香港還採取現在的防疫措施，那麼奧密克戎BA.4\BA.5的疫情不可避免。

但是我即使說到這裡，相信還有槓精會跟我說上海10萬感染0重症0死亡，或者奧密克戎是大號流感、奧密克戎毒力不強、病毒的發展規律就是傳染性強、毒力降低，所以我給大家看一些新聞。

新冠是通過表面刺突蛋白Spike（S蛋白）結合人體細胞上的ACE2相結合。而ACE2（血管緊張素轉化酶2（angiotensin-converting enzyme 2）在心臟、腎臟和睾丸表達水平最高，在肺、肝、腸道和大腦也有廣泛分布，所以新冠病毒除了攻擊肺部，同樣可以攻擊腎臟、蛋蛋和大腦。

1、在群體免疫的英國，根據NHS的數據，目前已經有1.1%的小學生罹患Long Covid，已經無法正常上學了。

2、不明原因肝炎（目前數據還不足以判定患病率）

3、嗅覺失常 3%

4、體能下降

5、糖尿病 2%

6、腎病 1%

7、心血管病 5%

8、抑鬱症 1.5%

9、不孕不育

總結下來，就是新冠的毒力不強，不會像埃博拉那樣分分鐘要了患者的小命，大部分人都能靠免疫能力在7-10天內戰勝新冠病毒（含奧密克戎），只有1%-2%的倒霉蛋，會因此罹患長期疾病，就是得了治不好，要長期服藥還死不了的那種。

毒力不強吧？但是他帶來持續傷害。可是面對動輒幾億人感染的規模，即使是1%的後遺症比例，也會有幾百萬人中標。

如果像麻疹、天花一樣，得過一次就終生免疫了，那倒霉蛋的數量就只有幾百萬，比如康熙爺的麻子臉也是天花後遺症之一對吧？

問題是新冠疫情，屬於變異一波就全球刷屏一波，就像原始毒株、德爾塔、奧密克戎BA.1、奧密克戎BA.2，以及現在的奧密克戎BA.4\BA.5，都是有資格刷全球感染成就的毒株，光這四波下來，就能產生兩三千萬的長期後遺症倒霉蛋了。

注意，這是個只進不出的困境，哪怕患後遺症的概率低到1%甚至千分之一，只要新冠病毒還在選擇壓（疫苗）下突變、重組而不是滅絕，那麼新冠病毒就有能力源源不斷的製造失去勞動能力的病人。

這就跟在戰場上面對敵人軍隊，打死不如打成重傷，因為重傷員既不能走路又需要護理，會嚴重拖累敵人的行軍速度，影響敵人的戰鬥力。

那新冠病毒會不會持續突變呢？當然會了。南非成年人口中（15-49歲），艾滋病患病率是20.4%。這些艾滋病患者如果得了新冠，那就真的是培養皿養蠱了。

新冠病毒在正常人體內，大約7-10天就會被免疫系統幹掉，所以新冠病毒的傳播瓶頸就是7-10天，需要完成傳染、突變和重組，這是很難積累最優基因的。

但是在艾滋病患者體內，那簡直是新冠病毒的訓練營，艾滋病患者的免疫力干不掉新冠病毒，即使用了特效藥，打了單抗，同樣干不掉新冠病毒，而新冠病毒在艾滋病患者的體內，可以有足夠長的時間突變和重組，還能針對疫苗訓練出免疫逃逸能力。

已知南非有770萬艾滋病患者，又知南非人民體內都有新冠抗體，那麼南非這個陪練，到底能訓練出多強大的新冠新毒株，我們根本猜不到啊！

加上全球部分國家躺平，搞群體免疫之後，再看新冠的變異情況。請看劍橋大學醫學系公共衛生和微生物學教授Sharon Peacock老師做的這張示意圖，一張圖說明一切。

每一根橫槓代表一款重組株，不同的顏色代表不同的重組源，其中綠色=Delta，深紫色=BA.1，淺紫色=BA.2，橫槓上放的數字代表breakpoint。

上面這張圖顯示，XD版是以德爾塔為基礎，取了一段BA.1的基因組成的；XE版是奧密克戎BA.1和BA.2組合的；

然後光是奧密克戎BA.1和BA.2兩個毒株之間，就重組出了英國版（XE、XL）、丹麥版（XG、XH）、芬蘭版XJ、比利時版XK。

群體免疫？面對新冠這種RNA病毒，說成群體養蠱還差不多。

人類才有多少研究疫苗的科學家？而光南非一個國家，就有770萬免疫能力不足，在體內與新冠病毒長期共存的倒霉蛋，新冠的變異速度（奧密克戎在4個月裡發了十幾個新版本），遠超人類的科學家，所以疫苗即使能保你不死，但不能保你不得long covid，讓你生不如死。

以新冠這種三個月就能發布一個全球流行新版本，製造一次全球大流行的變態速度，只要5年，就能造成20%的人口患有各種新冠後遺症，需要終身服藥。到那個時候，可能世界各國才會攜起手集體壓制新冠吧。

本圖引自拍老師 可憐的美國老兵感染者

我國現在的動態清零，就是花費巨大的人力物力，在960萬平方公里的土地上，人為製造一個安全區，保持物資的生產能力。

所以不要看什麼訂單外流越南，什麼中國供應鏈與世界脫鈎之類的短期風險，按照新冠的變異和傳播速度，到2025年，大部分躺平國家就該缺乏勞動力了（美國現在已經因為新冠產生了140萬勞動力缺口），那時候，中國大陸就是碩果僅存的能夠維持生產能力的安全區、大後方。

世界將不得不與新冠病毒共存（畢竟動物都得新冠了），但是如果我們能夠儘量減少感染次數，避免罹患終生無法治療的慢性病，中國相對美歐，在未來就擁有巨大的競爭優勢了。

一句話結論：儘量避免感染新冠；如果不幸感染，那就儘量祈禱自己不要有long covid症狀，儘量避免反覆感染新冠。現在叫囂與世界接軌與新冠共存的人，不是蠢就是壞。

這是一場持久戰。

近期段子太多，不想寫了，列個標題吧：

1、殯儀館起死回生，福利院表示歉意

2、無人機攜帶藥品飛行20KM從浦東到浦西跨越黃浦江

3、把癱瘓老人和輪椅從六樓抬下來去做核酸

4、拿垃圾車偷偷轉運蔬菜

當事人肯定超過幼兒園大班的智力水平了