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原本計劃兩天的第七批全國集采,實際只用了一天就完成了。

7月13日一早,上海陽光採購網公布了《全國藥品集中採購擬中選結果》。本次集采原本計劃采61個品種,最終有60種藥採購成功,複方磺胺甲噁唑口服常釋劑型流標。

在本輪集采開始之前,大大小小的分析機構都認為:集采已經常態化,不會影響醫藥行業向好的預期。但現實依然打臉。12日,A股醫藥板塊大跌;13日,在大盤見好的情況下,醫藥板塊跌幅又是居前的。

肝癌一線靶向藥侖伐替尼膠囊被反覆拿出來舉例,以證明這次集采的慘烈。先聲、齊魯、天晴、江西山香、石藥歐意和成都倍特6家藥企最終中標,每粒從平均108元下降到平均18元,與集采前相比價格大幅下降97%,已不如一支普通的「雪糕刺客」的價格。

有網友因此戲謔:「倉伐替尼還沒一支雪糕貴,鍾薛高價格橫掃靶向藥」。

擬中選藥品平均降價48%,按約定採購量測算,預計每年可節省費用185億元。估算下來,目前開展的7輪國家集采已經為老百姓節省了快3000億元的藥費了。但老百姓的醫療負擔卻並未明顯減輕。

「靈魂砍價」好多輪,集采讓藥企叫苦不迭。最終,7月12日發布的《2021年中國衛生健康事業發展統計公報》顯示:去年,中國的個人衛生支出為20954.8億元,而2020年這個數是19959.4億元。

節省下來的3000億元藥費,省到哪裡去了?

外資品種參與少

動輒50%的降價,曾讓多數外資原研藥對國家集采敬而遠之。有人甚至認為,集采會趕跑原研藥,事實並非如此。

健識局統計,第七批全國集采有4個原研藥入圍,平均降價達67%。

依巴斯汀的最高限價是每片2.93元,原研方西班牙艾美羅報出了每片0.34元的低價,不僅降幅高達88%,甚至比仿製商江蘇聯環和湖南九鼎的仿製藥還低,實屬罕見。

依巴斯汀是強效、高選擇性、特異性的H1受體阻斷藥,主要用於治療過敏性鼻炎。根據米內網數據顯示,依巴斯汀2020年的銷售額超過5億元,原研廠家占據43.63%的市場份額。

「原研藥選擇降價進集采,無疑是要保住市場份額。」分析人士告訴健識局,抗過敏藥的主戰場已逐漸從醫院轉移到藥店,集采降價其實對原研藥的影響並不大。

隨着「限抗令」的落地執行,今年抗生素類產品的採購量比普通品種降低10%。輝瑞和安斯泰來也抓住這次政策的變化,通過集采守住醫院渠道的市場份額。不過,這兩家集采常客並沒有砍價太狠。

輝瑞的替加環素、安斯泰來的米卡芬淨都中標了,但相比於其他中標的國內藥企,他們的原研藥並不是最低價格。

外企參與集采的畢竟還是少數。阿斯利康、拜耳、百時美施貴寶這次的原研品種都沒中標,都選擇院外市場的策略。分析人士指出,第七批集采之後,跨國藥企的戰略部署必將再次調整,也不排除裁員和優化團隊的變化。

國內企業依然是集采贏家。這一次,齊魯製藥和科倫醫藥中標的品種都在10款以上。國內藥企擁有龐大的生產能力,單純從價格比拼還比外企更具優勢。

借集采鋪貨,已成模式

第七批集采競標結束後,多家國內藥企第一時間發布公告,向資本市場釋放利好消息。

科倫藥業稱,公司參與第七批集采,擬中標品種達11個。若公司後續簽訂採購合同並實施,將進一步擴大相關產品的銷售,提高市場占有率,提升公司品牌影響力。

隨着阿立哌唑口崩片、羅庫溴銨注射液和磷酸奧司他韋膠囊進入第七批集采的擬中選名單,華海藥業則認為,這將有利於快速打開國內銷售市場, 對公司未來經營具有積極影響。

而翰宇藥業、浙江海正和廣州一品紅等多家醫藥上市公司也都發布公告稱,公司旗下核心品種進入第七批集采目錄。

「大型藥企的生產規模是競爭對手無法匹敵的優勢。」分析人士指出,在醫藥產業變革的背景下,首先要占據市場份額,利於不敗之地,才能在市場中勝出。

根據國家醫保局統計,本次共有295家企業的488個產品參與投標,經過激烈的價格競爭,最終217家企業的327個產品獲得擬中選資格,投標中選比例高達73%。每個品種平均有5.4家企業中選,這也保障今後集采品種能穩定供應。

中航證券研報指出,從最近幾批國家集采落地執行的效果來看,占據主導地位的市場品種國產替代提速明顯,持續投入研發轉型的國內企業有望獲得市場的長期回報。

集採給國內藥企占領醫院市場的機會。自2018年啟動4+7集采試點以來,國家級別的集采已覆蓋了294種藥品。儘管相關品種一直不停更換,但參與企業不乏熟悉的老面孔,國家集采是公立醫院藥品採購的重要模式,科倫、齊魯等「集采大戶」藉此在全國鋪貨,已經成為一種商業模式。

國家醫保局預計,2022年11月前第七批集采品種將落地執行,確保全國患者能用上物美價廉的好藥。

第七批全國藥品集中採購擬中選結果公示

健識局公眾號回復「第七批」可獲得:

全國藥品集中採購擬中選結果表


撰稿| 雷公
編輯|江芸 賈亭
運營 | 山谷
插圖 |視覺中國


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