鑽石舞台

對於絕大多數男生來說，丁丁在勃起後是一個比較直的圓柱體。

然而，有些男生的丁丁，勃起後則可能在中間變彎曲，或者整體偏向一側，甚至有的還會加個旋轉……

（向下彎曲）

（整體朝向下而且向下彎）

（向左傾斜外加旋轉）

為什麼有的男生是彎的呢？

今天，就來聊一下男生陰莖彎曲這個話題。

關於「丁丁」的基本情況

陰莖是由兩條陰莖海綿體和一條尿道海綿體組成的圓柱狀器官，分為頭、體、根三部分。

陰莖根埋藏於陰囊和會陰部皮膚深面，中部為陰莖體，前端膨大成陰莖頭（俗稱「龜頭」）。陰莖頭上面覆蓋着鬆弛的皮膚，稱為包皮。

它具有三大重要用途：男性的性交器官、排尿和排精。平常鬆軟下垂，受到性刺激或晚上睡眠時可以變硬、變長、變粗，並向上翹起。

陰莖之所以能夠在受到刺激的時候變大，主要是因為兩條陰莖海綿體充血（尿道海綿體也有少量充血），海綿體外面有一層「緊身衣」（白膜），不斷增加的血液量被白膜限制，在增大的同時就會變「硬」，直到一個平衡的狀態。

「陰莖彎曲」是怎麼回事兒？

陰莖彎曲，是指陰莖遠端向一側偏移造成陰莖不對稱的外觀，分為先天性陰莖彎曲和繼發性陰莖彎曲。

先天性彎曲比較少見，曾有研究報道其發生率低於1%[1]，在無尿道下裂的情況下，其患病率更常見，約為4-10%[2]。

先天性陰莖彎曲是由於陰莖白膜的不均衡發展而引起的。就像拔河一樣，兩邊的拉力不一樣，就導致一邊被拽向另一邊。

在大多數情況下，陰莖是彎向腹側的（就像前面兩個諮詢里說的那樣向下彎）。也可以是向兩次側彎，比較少彎向背側（向上彎）。

按陰莖頭與陰莖體縱軸的夾角，可將陰莖彎曲分為輕度（小於15°）、中度（15°~35°）和重度（大於35°）。

哪些因素會導致陰莖彎曲？

1、陰莖皮膚發育異常

包皮系帶過短，陰莖皮膚發育不均衡，或者陰莖體與皮膚粘連，妨礙陰莖活動，勃起時牽拉引起彎曲。

2、陰莖筋膜發育異常

Buck’s筋膜和皮下肉膜發育異常，會牽扯陰莖引起彎曲

3、陰莖白膜發育異常

由於陰莖腹側和背側白膜發育不均衡，一側過短對側相對過長，致使陰莖向上、下或側方彎曲，彎曲程度最重的可能達到90度。

4、尿道及海綿體發育異常

先天性尿道下裂或尿道上裂時尿道海綿體發育異常或缺乏尿道海綿體，同時異常纖維索帶導致陰莖勃起時向下或向上彎曲。

5、陰莖海綿體硬結症

陰莖海綿體硬結症不僅會引起繼發性陰莖彎曲，還會引起勃起疼痛和勃起功能障礙。

6、其他

反覆創傷（比如陰莖外傷、手淫或性生活時用力過度、性生活姿勢不恰當），造成陰莖白膜損傷，局部炎症反應及纖維化，導致斑塊形成，也可能引起陰莖彎曲。

另外，如果加了旋轉，除了前面所說的一些發育問題，還有可能是在包皮環切手術之後，是的，縫的時候有可能沒對好，就像你系扣子時系錯了位置，衣服也會被扯變形。

發現自己（或者男朋友）彎了，怎麼辦？

其實，很多男生的小兄弟在勃起後都會有輕微向兩旁和上下彎曲的情況。

我們在前面說了，小兄弟主要就是仨用途：撒尿、性交和排精。

小便的時候陰莖處於疲軟狀態，彎不彎、偏不偏、軟不軟的沒什麼太大意義。

如果在勃起的時候陰莖彎曲，就要看這個彎曲程度影不影響「性交」這一大用途了。

有的人諮詢我，「啪啪時，有些姿勢根本沒法做，插入後會疼痛不適」。比如，丁丁向下彎曲時，就很難採用男上位，因為這個姿勢丁丁彎曲的方向正好和陰道相反。所以，這類患者在啪啪時就只能採取後入，嚴重影響了啪啪時的體驗。

一般認為，小兄弟勃起後向上彎曲角度小於40°，向下或向左右兩側彎曲的角度小於30°，而性生活又滿意的話不需要治療。不然的話，就要手術治療。此外，合併尿道下裂的患者也需要及早治療。

手術是陰莖彎曲唯一的治療方法，EAU指南認為手術可以推遲到青春期之後，在成年後的任何時候都可以進行。

目前陰莖彎曲手術治療方法有兩種。

如果陰莖長度足夠，可以從彎曲凸出部分摺疊縫合陰莖白膜從而矯正彎曲，手術治療後有可能出現小兄弟縮短的情況（一般在1cm以內）；

如果陰莖長度不是太理想，可以採用補片來修補彎曲部分，在不影響陰莖長度的前提下矯正彎曲。

願正在閱讀此文的你，都有一根好丁丁。

如果是女生讀到了這裡，那就希望你的另一半丁丁健康！畢竟，不健康的丁丁會影響用戶體驗。

溜了溜了~~

參考文獻

[1]Yachia D, Beyar M, Aridogan IA, Dascalu S. The incidence of congenital penile curvature.J Urol. 1993;150(5 Pt 1):1478-1479.

[2]Montag S, Palmer LS. Abnormalities of penile curvature: chordee and penile torsion.ScientificWorldJournal. 2011;11:1470-1478. Published 2011 Jul 28.

[3] 陰莖彎曲的研究進展.國際泌尿系統雜誌. 2008, 18(1):57-60.