鑽石舞台

文｜呂蓓卡

編輯｜金石

視頻｜茂一 艾力

央視主持人尼格買提喜歡健身，常常在社交媒體發布自己的健身動態，練肩、練背、練腿……今年2月，他再次更新動態，提了一個問題：「（治）黑眼圈要練哪兒？」

作為春晚主持人，他的黑眼圈已經被連着調侃了三年。每年除夕，他的黑眼圈都會成為春晚的一個衍生話題。去年，還有人說他是畫了紫色眼影，春晚還沒結束，「尼格買提紫色眼影」就登上了熱搜。後來，他只好自己發微博解釋，「不是紫色眼影」，「妝這麼濃黑眼圈也沒遮住」。

被黑眼圈困擾的，並不只有需要上鏡的公眾人物。2020年，艾瑞諮詢發布的一份中國醫美行業報告顯示，在他們調研選取的700位醫美用戶中，91%的人都無法接受自己有黑眼圈這件事。

在過去的近半年時間裡，25歲的趙念就一直在跟自己的黑眼圈「搏鬥」。

她第一次發現黑眼圈，是在經歷了連續一周的加班之後，那段時間，她每天都夜裡一兩點睡覺，有一次照鏡子時，突然發現自己有了黑眼圈。她原以為是那段時間熬夜熬太多，工作壓力太大造成的。但調整了一段時間作息後，黑眼圈還是紋絲不動地盤踞在她的眼下，怎麼都睡不回來。

她有點慌了。每打開一個軟件，就在裡面搜「黑眼圈」，連播客都不放過。還一瓶一瓶地買眼霜、眼部精華，還有各種蒸汽眼罩、冰眼罩，甚至是據說有活血化瘀功效的艾草眼罩……每一次，眼罩發熱時，她心裡總有一絲安慰。但事實上，效果並不明顯。她的焦慮隨着每一次嘗試的無效越來越重，她開始擔心，難道自己的「往後餘生」都要帶着這個黑眼圈嗎？

除了外貌焦慮，受困於黑眼圈的年輕人還會同時陷入健康焦慮。

這種困擾廣泛存在，普通人也不例外。媒體人畫眉從大學時眼下就有了兩圈淡淡的黑色，有一個指甲蓋那麼大。因為黑眼圈的存在，即使一段時間晚上沒有熬夜，也會頻繁地被朋友、領導，懷着一種同情的語氣問，最近是不是工作壓力大？「好像我很可憐。」 為了不讓人看到自己的黑眼圈，她和媽媽視頻都要挑化妝的時候。她甚至時常覺得這是不是一種病，是不是自己體內激素出了問題？

在南京做IT工作的欣凌，去年為了治療自己的黑眼圈四處求醫。先後去了婦科、眼科、普內科、皮膚科，買藥花了兩萬，有口服的祛斑藥，有塗抹的眼霜，還有調理身體的中藥。但幾乎沒有任何改善。最後，她去做了一次全身體檢，發現自己的身體沒什麼問題，才放棄了治療黑眼圈。

在知乎話題「常年黑眼圈是一種什麼樣的體驗」下，網友們控訴着更廣泛存在的焦慮，有人是為了遮黑眼圈才學會了化妝，有人明明視力很好卻也要戴眼鏡，還有人經常跟人正講着話，對方突然蹦出來一句「你晚上還是早點睡吧」，這讓他已經形成了條件反射，每次別人看着自己的臉，就感覺「又要開始數落我的黑眼圈了」。

項蕾紅是上海華山醫院皮膚科的主任，這位擁有20年臨床經驗的醫生敏銳地捕捉到了一個時間節點——從2008年以後，來醫院皮膚科看黑眼圈的人明顯變多了。

也正是在這一年，瑞典公司Q-MedAB的玻尿酸填充劑「瑞藍2號」進入中國市場，成為第一個在國內取得醫療器械註冊證的玻尿酸產品。在那之後，項蕾紅髮現，很多人因為打了那款玻尿酸來看黑眼圈，因為他們打過填充劑後會對自己臉上的瑕疵非常在意，開始注意到了黑眼圈的存在。

年輕人對容貌的精細程度要求越來越高，在項蕾紅看來，這是被「教育」出來的結果。但正常來說，作為皮膚科醫生，她認為一個正常人的臉上「應該什麼都有」，有皺紋，有斑，早年的影視劇，演員的黑眼圈都是很常見的。但這兩年，她愈發感受到，每次打開一個電視劇，演員們個個都是「大白臉」，「沒有任何的皮膚紋路」。

在診室里，面對絡繹不絕來看黑眼圈的年輕人，項蕾紅首先要做的就是科普，告訴他們黑眼圈到底是怎麼一回事。

通常情況下，黑眼圈主要分為三種類型，色素型、血管型和結構型。色素型與黑色素在眼周沉着有關，這種類型的黑眼圈很好判斷，只要把下眼皮輕輕揪起來，能清楚地看到眼皮顏色是深色的，呈黑棕色。血管型則是因為眼周皮膚太薄，皮膚下的血管會看起來更明顯，呈現出一種青紫色，但皮膚本身的顏色不變。結構型則與正常的衰老有關，隨着年齡的增大，淚溝、眼袋等問題出現，會導致光線在眼下形成陰影。當然，也有人的黑眼圈屬於這三種類型的結合體——這種也被稱為「混合型」黑眼圈。

關於年輕人黑眼圈的成因，項蕾紅的解釋很直接——它的確與熬夜有關。

項蕾紅告訴《人物》，平時生活中，人體內激素的作用、紫外線的照射、化妝品的殘留，這些都會導致黑色素的加倍產生，這些色素逐漸在眼睛周圍積累。原本睡覺的時候，大腦的松果體會分泌褪黑素，而褪黑素不僅能夠促進睡眠，還有助於皮膚黑色素的代謝。但熬夜阻斷了這個過程，皮膚的新陳代謝減慢了，這些黑色素代謝不掉，會常年在眼部累積，形成黑眼圈。

這種情況，是無法通過口服褪黑素來解決的，項蕾紅特意補充道，因為體內多種激素相互作用，有自己的穩態。口服的褪黑素，很大程度上會被身體本身的穩態抵消，並不會加快皮膚的黑色素代謝。

除了會造成色素型黑眼圈，熬夜也會加重血管型黑眼圈。因為熬夜時眼睛長時間得不到休息，眼周的血液循環也會變差，血管中的含氧量下降，血流淤滯，血管的顏色變深，黑眼圈也會加重。同時，抽煙也會導致血流淤滯，加重黑眼圈。

除了熬夜，壓力大也會加重黑眼圈。項蕾紅解釋，因為人體在壓力大時會分泌腎上腺素，腎上腺素會促進MSH（促黑色素細胞生長素）的分泌，從而加重黑眼圈。

作為專業的皮膚科醫生，對於黑眼圈，項蕾紅最常給出的建議都與生活方式有關。比如，減少熬夜；比如，看書或者看屏幕的時間不要太長，兩個小時就要歇一下，抬頭看個三五分鐘的天花板，或者眼睛閉一閉，休息一下，或者用蒸汽眼罩來緩解一下眼部的血液循環；還有，對於自然衰老造成的結構型黑眼圈，項蕾紅強調了很多次，這種情況，戴墨鏡防止光老化是非常重要的。

很多人還會提到眼霜，項蕾紅也會建議來問診的人用一些保濕性質的眼霜，原理很簡單——含水量能夠提高皮膚的折光性，從而讓黑眼圈看上去沒有那麼明顯。

對於黑眼圈，這些方法都是有效的，但並不能立刻起效。因為，皮膚的代謝周期是28天，想要通過代謝周期慢慢把多餘的黑色素代謝掉，在沒有新的色素沉積的情況下，「至少兩三個月是要的。」

為了快速改善自己的黑眼圈，還有相當一部分年輕人選擇了去整形外科，嘗試用醫美的方式解決問題。

2021年11月，南京市第二醫院的整形外科專門開設了「黑眼圈門診」。門診正式成立一周後，「南京一醫院開設黑眼圈門診」就登上了微博熱搜。微博上，很多網友評論道，「沒有想到它（黑眼圈）可以到醫院來看。」

有13年從業經歷的整形外科醫生胡亮是這個「黑眼圈門診」唯一的醫生，每周一下午，他都會開放15個號源，在診室里接待來自全國各地的問診者。

在那個十幾平米的診室里，有兩個鏡子。一個半身鏡在窗邊的洗手台處，一個巴掌大的木質鏡子，放在患者要坐下的桌子上。每個人一坐下，都會順手拿起桌子上的鏡子，仔細端詳自己的眼睛。

和皮膚科醫生不同，作為整形外科醫生，胡亮不會太詳細地介紹黑眼圈的成因，也不認同熬夜與黑眼圈的直接關係，因此，來到這裡的大部分問診者都會得到一個答案，黑眼圈和睡眠時間長短沒有關係——但對於很多人來說，這也說明他們似乎無法通過自己的能力來解決這個問題。走出診室的人們得到的解決方案大都是——打針。

全身體檢後原本已經放棄治療黑眼圈的欣凌，在得知黑眼圈門診成立的消息後，還是燃起了再來嘗試一次的想法，她抱着一種好奇，「看他要怎麼治」。胡亮告訴她，她的黑眼圈是色素沉積，再加上眼部皮膚的老化造成的，治療需要打三針。這是南京二院自己配置的一種「美白針」，據胡亮介紹，「有一定美白成分在裡面，也有一些補水的作用」。這種針一針的費用是2800元，如果三針一個療程，一次性支付可以打折，需要6280元。

欣凌一直反對醫美，但這次，出於對「三甲醫院」的信任，她同意了，她這樣說服自己：「沒有動到組織。」但真的敷上麻藥，她才意識到這種「打針」跟她想的並不一樣，與往常一支藥打一針不同，這種針一支藥要在眼周紮好幾針，「滿眼睛打」。至於具體打了多少針，欣凌說，自己已經被疼忘了。

打針前，問診者需要敷半個小時的麻藥

打了一針後，效果沒有想象中的明顯，她又去了一次醫院，胡亮給她換了一種藥，打了第二針。第二針後，的確有一些效果，但欣凌還是有些後悔，因為打針的痛遠遠超越了黑眼圈略有減輕的快樂，但三針的錢已經交了，她告訴《人物》，如果早知道是這樣的方式，「這種疼痛，這種危險係數」，她寧願自己的眼皮就這麼黑着了。

趙念也是在網上看到「黑眼圈門診」的消息後，特意從廣州趕到了南京。在這之前，她曾在廣州中山三院的整形外科就診，並在兩邊的眼下各注射了一支瑞藍的玻尿酸填充劑，用來改善淚溝。她清楚地記得，在打到左側時，醫生說：「一支不太夠，你這個淚溝太深了。」半年後回想起來，趙念依然覺得這句話的殺傷力很大。五千塊的玻尿酸，當時醫生承諾可以維持一年，但不到半年的時間，黑眼圈就恢復到了最嚴重時的樣子。

這次在南京的黑眼圈門診，她得到的解決方案依然是玻尿酸填充。胡亮建議她往淚溝的地方注射一支叫「嗨體」的玻尿酸——這種針劑一般一次只需要打一針，一針的費用是3000元。但因為當天無法預約，趙念只好先拖着行李箱回了廣州。

但「嗨體」其實並不適合用來治療黑眼圈，尤其是色素沉着型的黑眼圈，因為它的主要成分是非交聯玻尿酸，進入體內後很容易被分解吸收，很難起到塑形效果，更多是補水的作用。項蕾紅告訴《人物》，「嗨體」更常見的是用來治療頸紋。

為了得到更持久的療效，趙念放棄了「嗨體」，她希望找到能夠一勞永逸的方式，最近，她正在研究脂肪填充。在項蕾紅看來，脂肪填充的確可以維持得更久一些，但可控性卻不是那麼強，對醫生的手法要求也很高。只是，趙念願意冒這個風險，因為，「一個潘多拉的盒子打開，就回不去了」。

頂着黑眼圈的年輕人們，無論是走進皮膚科還是整形外科，得到的解決方法似乎都不盡如人意——前者太慢，後者太貴，而且治標不治本。

作為醫生，項蕾紅和胡亮也都能感覺到，這些年輕人對於黑眼圈的焦慮似乎比他們的黑眼圈要更嚴重。

在項蕾紅的印象中，絕大部分來問診的年輕人都非常急，「都恨不得就是來看了一下就好了」，或者要求黑眼圈全部消失，「一點都沒有」。項蕾紅只能告訴他們，如果有黑眼圈，一般說明已經熬了很多年的夜，在門診上，她遇到過一位19歲的年輕人來看黑眼圈，一問就是常年熬夜——因此，黑眼圈的改善，也同樣是一個緩慢的過程。

面對心急的年輕人，項蕾紅會經常勸他們「不要熬夜」，每到這時，她很多次都得到這樣一句回答，「項醫生，（不熬夜）不可能。」

在胡亮看來，有2/3來黑眼圈門診就診的人，他們的黑眼圈並不嚴重。因此，他有時會先安慰對方：「你的膚色比較白，這塊就會非常明顯」；「你的皮膚整體比較暗，眼部也會暗。」但這些話顯然沒能減輕對方的焦慮。他越說不嚴重，對方越會強烈地反駁。還有人甚至會刻意強調：「這是你這裡光線的問題，光線好的時候非常明顯。」

胡亮說，在整形外科，自己很多時候「不光是看病」，更多是在緩解對方焦慮的心理。在他看來，治療黑眼圈並不是「剛需」，而是「改善型需求」。作為整形外科醫生，有時候對方來看黑眼圈，他會覺得，對方「眼睛條件也不好」的問題遠遠大過黑眼圈。這時，他會建議對方「還是先做個雙眼皮吧」，「因為目前來講，你給我第一印象不是你的黑眼圈，是你的眼睛不太好看。」

趙念還在繼續研究脂肪填充，之所以一直與黑眼圈「死磕」，她強調了很多次，自己並不是因為「容貌焦慮」，而是黑眼圈一直在提醒她，她過去的工作有多疲憊，「感覺自己飽受生活的摧殘」。身邊最親近的人，父母、朋友總是問她，黑眼圈怎麼這麼重？他們每次問出口，都好像在說她，是一個「不那麼健康的年輕人」。

她說，黑眼圈就像一個證據，佐證着她對於自己工作疲憊的擔憂。她並不喜歡自己的工作，她在廣州一所公立學校做老師，她形容自己的工作「重複度很高」，但身邊人都非常努力，這時常給她帶來一種同輩壓力，她覺得自己做的已經夠多了，但看起來還是不夠努力。而黑眼圈的出現，就好像在提醒她，她過去三年的工作，確實過度侵蝕了自己的生活和健康，讓她精神和身體的磨損都越來越嚴重。「好像入職這麼多年，變得越來越灰頭土臉了。」

因此，每次聽到黑眼圈很難逆轉，她的難過就更加深一層，這仿佛是一種人生的隱喻——回想這三年，她發現並沒有給自己的人生帶來什麼價值，時間就這麼「蹉跎」掉了。於是，對抗黑眼圈對她來說，「承載了太多意義」。

就這樣，焦慮的年輕人頂着黑眼圈出現在皮膚科門診和整形外科門診，他們心急火燎地來，又心急火燎地走，對生活的焦慮或許是導致他們出現黑眼圈的原因之一，只是，如今，「黑眼圈焦慮」又成了他們難以擺脫的新的焦慮。

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