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前言

各位晚上好~
首先播報一條喜訊,
身患嚴重拖延症的在下,
終於把新的可以留言的公眾號給搞定了。
歡迎各位老鐵兩邊同時關注。
從明天開始,新號和這邊同時更新,各位看哪邊都行,
但那邊有留言功能,所以可能互動更熱鬧一些。



話說,前幾天咱發了這篇《論,持久戰》,

其中順便提到一嘴:

文章發出來之後,

後台陸續收到幾位海外黨老鐵的留言,

想讓咱聊一聊,在高流行率環境下到底如何儘量避免感染。關於這個話題,

剛好今天刷到咱們公眾號的老熟人,知乎老鐵@will老師的一則好文。

於是找Will老師授權搬運過來,

供各位海外黨老鐵參考。

各位也可以移步知乎,去給Will老師直接捧場:

https://zhuanlan.zhihu.com/p/498187927

下面正式開始搬運(格式略有調整)。

Will老師的開場白:

最近和很多國內的小夥伴聊COVID,作為我們家的首席醫療官,覺得有必要分享一下海外這幾年的COVID防護經驗。

家裡的防疫工作主要是我全權負責的,直接向家裡的財長匯報。截至目前已經有長達2年的工作經驗了,在此期間我做到了在保證經濟穩步增長的前提下做到了正常生活+長期清零。

在我們家做首席醫療官是非常困難的,工作環境是高危高壓的,物資、醫療、政策基本是我一手抓,客觀條件也很惡劣,我兩邊的鄰居都感染過,一位感染的是Delta,一位感染的是Omicron。悉尼去年最誇張的時候是我去了一次藥店買快篩測試,店內一共加我三個人,我就呆了不到1分鐘,幾天後,我收了7條NSW Health的密接提示。

但是目前為止,沒有中過招。我身邊土澳悉尼的朋友、先前UPenn玩的好的美國小夥伴,也無一例外,沒有人中過招。這還是建立在不是所有人都能WFH在家長期蹲着的前提下的結果。

Will老師的方法論:

新冠病毒說到底就是病毒,它易傳播不假,但是想要不被感染,用正確的方法也並不困難。

一些公眾號非要跑出來說什麼:【口罩沒用,疫苗沒用,大家遲早都要被感染的】,真的大可不必。

同樣大可不必的還有極端恐慌主義,一個康復了一年的患者沒事還要歧視一把,什麼思路我也是不懂的。

客觀、循證、科學的進行防護是我唯一的方法論 —— 一切決定應該基於科學事實,一切事實應該有證可循。


如何保障生活物資:

以少量囤貨為榮,以亂囤瞎囤為恥。

以線上購物為榮,以菜場瞎擠為恥。

我對自己家的方針是:正常購物+嚴格無接觸配送+稍微留有一定存貨。

我差不多2年沒有去線下超市了。一來真的沒必要,二來搶衛生紙搶不過local。

國內目前有很多人的迷思是:我收快遞/配送就真的很危險,萬一配送員陽了,會有氣溶膠附着。

但是大家想想看,快遞不安全的話,菜場搶菜就安全嗎?超市扎堆搶蛋就安全嗎?——該附着的一樣附着,而且你還要在這個基礎上至少接觸理貨員+收營員。

COVID是一種空氣傳播疾病(Airborne),比起觸摸物品-觸碰口眼鼻感染,和陌生人共享通風不良的密閉空間的同一片空氣顯然要危險的多。

有很多文章都討論了線下購物的風險,如果大家去看一下澳洲(VIC或者NSW)的陽性活動列表,你會發現集中地點最多的除了超市還是超市。反倒是你真的要討論病毒在物體表面的存活時間,紙箱是沒辦法支持病毒保持很長時間活性的。

線上超市還有一個好處是它能有效的防止單點癱瘓(SPOF),悉尼是一個人口密度相對高的城市,在恐慌的時候是會出現有的物資明明不缺,但是貨架上就是上架馬上就搶完的情況(譬如,衛生紙)。線上超市一般會通過中央倉庫的現代化調配來防止這種情況出現,最近1月的時候出現過一些物資的短缺,但是線上超市來說是基本無感的。

大部分華超的無接觸配送做的都是非常好的,生鮮如果偶有品控問題也是會給100%退款的。有的公司是每天一測快篩的。嫌配送不過來/慢/貴,也完全可以提供自提/送貨到後備箱的服務:

這遠遠遠遠遠遠好過大家人擠人在超市買東西。

如果要升華一下高度,線上超市/平台可以以最小的代價,保障疫情期間的經濟活動——你無非優先安排好的疫苗給派送小哥、優先安排檢測給派送小哥,很簡單的操作就能保住生活供應鏈,中間還能帶動一波短線的就業,何樂而不為?

就囤貨而言,疫情已經2年,大部分正常過日子的土澳人都會少量保有一些存貨,萬一萬一陽了,可以支持你度過一周以上的陽性隔離。你沒陽,但是供應鏈出了短期問題,拿着存貨心裡也不慌。這並不是杞人憂天,無非就是你管理你自家供應鏈的時候多留一點空間。

物資消費依然遵循正常的先進先出(FIFO)的原則正常消費。過量囤貨、囤平時不吃的東西大可不必。


如何自我防護:

個人出門物理防護裝備而言,重要性我覺得遵循:N95口罩 >>> 封閉式護目鏡 > 空氣淨化器 >> 防飛沫擋板 > 防護服

再次重複重複再重複,新冠病毒是一種空氣傳播(Airborne)病原體,要真的口罩沒用,海外的醫護早就全倒下了;如果你無法正確的選擇/佩戴口罩,2022年了還在佩戴棉質口罩,那真的不是口罩的問題。我不知道為什麼國內有一種迷思就是【口罩沒用,國外都不戴了】。在乎的人在乎,防護的人防護。

譬如,美國但凡在乎一點的community:

戴好你的N95,防護概率上就已經有很顯著差距了。
(拍老師的畫外音:Will老師還寫過一篇關於N95口罩的好文,下次有機會再搬運)
高風險環境暴露戴好封閉式的護目鏡:
比起通過褲子傳播,有更多的證據能證明氣溶膠+眼結膜傳播的。我覺得護目鏡這個裝備似乎是被大家所忽視的,很多人的想法停留在"一切病毒只會通過飛沫傳播"。認知上真的需要更新。
同理,當我說空氣淨化器,我說的真的是一般的空氣淨化器。這個我在之前也有討論過。
(拍老師的畫外音:Will老師還推薦過空氣淨化器,下次有機會繼續搬運!)
這也是我覺得國內公寓、電梯、超市、各種通風不良密閉環境必備的裝備。
具體大家可以去看看研究結果,移除效果和原理和口罩一致——物理吸附。
土澳的大佬們,尤其維州,花錢買了很多空氣淨化器是有原因的。做採樣的時候,志願者佩戴塑料面罩擋板會有一定幫助,但是室內通風不良CO2指數爆表的環境,面對氣溶膠,塑料擋板真的不如空氣淨化器給力(當然空氣淨化器也不如保持空氣流通給力)。
我們家和鄰居可能進行主要空氣流通的對應位置,我部署了24小時常開的空氣淨化器。便宜好用,兼除花粉+塵。寫個腳本自動化一下功率控制,用的非常舒服。

如何保障家裡老人家的醫療:

誰家裡還沒個老人家要看醫生要定期吃藥看醫生呢?

對於定期需要服用的常用藥物,我的原則是預留一定提前量+通過無接觸配送補貨。

問診通常通過telehealth進行電話問診,非必要,絕對不去醫院。必須去醫院的,標配N95打底。

土澳這邊做的好的是專科醫生(醫院,不是GP)通常都會要求提前做PCR才能就診,特殊情況丟負壓病房另外處理。做的不好的是,有的護士真的太死板了,人家戴着N95,要求摘掉換外科口罩才讓進,離譜中的離譜。

比起物資裝備,我覺得工作難點是告訴老人家佩戴好N95的重要性以及如何正確的佩戴。畢竟大部分時候這邊醫院也是不讓陪護的,戴着口罩多多少少有點不舒服,加之土澳無良中文自媒體多了去了,各種誤導性的信息+鼓吹口罩不必要/有害的操作層出不窮。

這個過程需要一點耐心,一段時間以後老人家自己看到自己哪怕密接、挨着病例坐依然沒陽,而周圍不戴口罩的該陽的全陽了,也會產生自然的正向反饋。


見朋友/見客戶:

人數一定的情況下,戶外比室內安全,分散比扎堆安全。

有的人的迷思是:只要我不和別人說話、對方不咳嗽,別人就感染不到我,貼多近都行。

按照空氣傳播的模型,你和一群陌生人共享一片空氣,你吸入別人呼出的顆粒物越多你的感染概率越高。這是為什麼海外的大佬們這麼強調「空氣安全」、為什麼會使用二氧化碳檢測儀監測二氧化碳濃度。

人吸入氧氣呼出二氧化碳,其他條件一定的情況下,二氧化碳濃度越高和室內通風不良有相關性,意味着你更有可能吸入別人呼出的空氣。

所以我真的如果要見朋友的話一般選在戶外通風良好的地方, 不扎堆。


外食:

堂食的確是高風險場景。我目前的政策是完全不堂食,但是支持打包/點餐自提,鼓勵購買預製菜。

病毒不是萬能的,它也需要有生存條件。回家無非就是微波2分鐘殺一切,火鍋什麼更別說了,牛油火鍋、老北京銅鍋、澳門小鍋,家裡一坐,火鍋一開,充分加熱以後你想讓病毒活着都很難。

土澳很多大的餐館會通過中央廚房推出預製菜(半成品,自己回家簡單做一下就能吃),不但方便,而且安全。烤箱200度x20分鐘,水熊蟲都給你做的酥脆可口了。真的沒必要談外賣色變。


政策終止時間:

性傳播疾病什麼時候是個頭?為什麼要繼續戴condom?

有很多人的思路堪稱二極管典範,躺=什麼都不做,清=第二天就要歸零了不然天就塌了,兩者都是有問題的。

正常且科學的做好防護和儘可能正常的生活完全不衝突,無非就是一個動態平衡的過程,深則厲,淺則揭。疫情可能以很多形式淡出,但是不可能長久的形式是:裝作不存在+假裝不在乎,或者,走向另一個極端,用完全錯誤的方法在乎錯誤的點。

有一些生活習慣我也樂於去接受並長期執行,最基本的——簡單而有效的戴個N95根本不是什麼困難的事情。

有很多習慣也並非一定要改回原來的樣子——譬如發現了不少不錯的預製菜、譬如發現很多做的很好的線上華超、譬如發現了大超市很方便的送貨到後備箱服務、譬如發現不錯的口罩不但斷了COVID還阻止了各種過敏和感冒、譬如發現了WFH真的很爽很重要。

很多事沒有COVID了我也會繼續做,也許只是習慣的更迭而已。

本着科學的精神趨利避害,凡事客觀思考一下是不是有科學依據,是否脫離了科學的本心,並不是一件多麻煩的事情——脫離了科學的任何決定都是可以錯的很離譜的。

先寫這麼多,希望大家都健康。


以上,搬運完畢,

請大家以熱烈的掌聲感謝Will老師的現身說法!

以及,Will老師的知乎專欄有一整套關於海外黨疫情防護的優質內容,

以後咱這邊會繼續跪求Will老師授權轉載,

各位也可以自行移步知乎,去Will老師的專欄捧場。

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