第九版新冠肺炎防控方案出台,放鬆了部分要求,部分規定進行了優化,這展現了什麼防控思路?對未來有什麼影響?
1、從體量來說:
文件頁數更多,增加了三個附件,分別是初篩陽性人員管理、風險劃分區域、不同場景下區域核酸管理方面。減少了社區防控附件,合併入其他。
2、內容完善與優化:
(1)預防措施:疫苗接種範圍擴大,原來推薦18歲以上,現在推薦3歲以上;對於重點人群,要完成全程接種和加強接種。
(2)疫情報告:逢陽必報。增加抗原監測,作為核酸檢測的補充檢測方法。
風險職業人群:一天一次核酸檢測,根據疫情情況可以增加檢測頻率。
對於發生疫情的地方,全員檢測幾次+抽樣
(3)檢測內容增加:
增加了藥品檢測,發生疫情風險的地區購買相應藥品要登記。
防控科技方面的規定:核酸檢測試劑必須能夠檢測特定片段
對病毒變異的監測的防控方案
入境人員:14+7,對於接種過疫苗且在國外進行過核酸檢測陰性的執行7+7
7+3,隔離期間5次核酸檢測,健康監測結束時核酸檢測
(4)簡化部分:
診療:刪去如何確診等,放到了診療指南中
疫情發布的要求,原來要求次日發布,現在要求5小時之內發布。
(5)總體來說,新方案更加具體,可操作性更強,細節規定更詳細。
Q:會增加境外輸入的風險嗎?管控措施會有調整嗎?
A:對風險人員有更具體的規定。密接:風險場所接觸,對於同在一個飛機、火車、車輛中,有具體的規定。次密接:與密接人員同吃同住、同工作的。不提「時空交錯」,叫作「風險場所暴露者」,也要核酸檢測。14+7縮短到7+3,經過了優化調整。
Q:如何理解新方案在實踐中的效率?實踐中會不會加碼?
A:方案在執行中仍舊需要磨合。防控方案的最大路徑上,不是一刀切,各地在執行過程中如果有意見建議也要及時反饋。防控過程中肯定會有彈性的出現,但出台了指導性的文件,各地應該會逐漸統一。
Q:有對中高風險地區的劃定標準以及降風險地區的標準進行統一嗎?
A:專門的附件6。風險劃定方面,可以劃分為高中低,以小區和村為單位。具體的標準由各地疫情防控專家組掌握。對於降風險等級以及解封有規定。高風險降為低風險需要7+3,存在中高風險區所在的縣市區(旗),離開城市需要48小時核酸陰性證明,即雖然是綠碼但是健康寶加星了,也需要核酸。
Q:按照原有政策來執行,清零的節奏很慢,現在進一步放鬆標準了,請問防疫機構對疫情清零是如何考慮的?
A:防控方案中的整體要求還是加強源頭管控,用最快的速度發現一起撲滅一起,以最小的代價遏制住,最大限度統籌疫情和社會經濟的發展。疫情處置過程中,經過考慮後已經可以及時撲滅管控的小區,可以不劃定為風險區域,所以未來還可以統籌的。
Q:之後會有進一步調整嗎?
A:會根據大家的反饋有一些調整,但是大的調整還不太可能出現。新方案中很多規定是較為具體的,這種機會不能完全排除,但還是需要執行一段時間之後,根據各地感染者的情況以及變異情況綜合考慮。另外購買特定藥物的人員要實名登記、核酸檢測,說明不太會推薦大家進行用藥治療。
Q:更加放鬆後,疫苗接種政策會不會發生變化?新冠的藥物準備是不是更充分了,國家才有信心去放開一些?
A:接種疫苗的人群範圍擴大,對於老年人群、重症高風險人群加強免疫接種率。新冠疫苗接種的級次超過了34億次,每百人接種的也高於了世界平均水平。因為新冠病毒還在不斷變異,目前還有新的臨床實驗與研發。要根據疫苗研發的進展和臨床的結果來決定不同品種的疫苗政策,但是防控方案中沒有提到藥物治療的問題,放到了診療指南中。
Q:第四針會不會推行起來?
A:防控方案中沒寫這麼具體,可以關注之後官方的解讀(暫不清楚時間)。可以肯定的是,老年人會加強免疫接種率,未來都有開放空間。
Q:國內自己的藥物還沒有上市,如何看待?
A:新冠治療的藥物,診療方案中重點在三種抗體類的藥,主要用於具有重症可能的人群。對於小分子的抗病毒藥,國外研發的勢頭減緩,國內創新性的藥物還比較少。從防控角度看,藥物研發相較疫苗來說還是相對慢了一些。
Q:這一版防控方案放鬆的幅度相比於之前如何?
A:入境人員有詳細的規定之外,很多規定都很有彈性。新方案最大的亮點在於對於一些技術性的指標有了具體的量化規定,在實踐中對於標準的認識會更加透明化。但是管控的放鬆還是加強仍和各地的防疫政策有關。在之前比較緊的地方,方案的要求可能是放鬆;之前有些地區防控力度不夠,之後如果遇到了疫情也會根據這個方案進行相應力度的調整。總體來說,新方案給了大家一個較為明確的防疫措施標準,在執行中避免發生混亂。整體政策思路還是要兼顧防疫和經濟的統籌。
Q:這次主要的調整一方面是對入境的隔離時間,另一方面是國內劃分風險等級區域的調整安排,那麼內部調整對我們的影響會更大還是入境的調整影響會更大?
A:入境人員會更方便,是很大的改善;國內的調整,尤其對帶星號的人員有了更明確的規定,對旅行有更大的方便。新方案的特別之處:對於口岸城市的疫情防控要求,要求離開陸地邊境口岸需要持48小時陰性,可操作性更強,方便大家旅行。
另外,從防控指南發布的通知,是對全國的疫情防控都有效,不是以前一樣各地不同的。
Q:中高風險城市的低風險地區可以相對自由的旅行,3天2檢。但是北京現在的政策還是14天內不允許入京,行程碼帶星但是沒有風險。那麼政策發出多久後才能有實實在在的變化?
A:需要等待一陣。各地在執行過程中有什麼建議要反饋,所以未來是否有的地區執行特殊的政策也有可能,但大部分地區還是會按照方案執行的,也可能根據具體情況調整。方案提出更具體的規範,對未來的旅行還是會更便捷的。
Q:第九版的背景?是更多參考今年3月一線城市的疫情還是從去年5月第八版之後就開始制定和調整了?
A:很多內容是經過了長時間的思考後才調整的,也有最近3個月的經驗總結。
Q:如何確定核酸檢測體系的適用場景?
A:根據疫情的傳播風險判斷,劃分高中低劃分區域,流行病調查、疫區人口規模、感染源頭、鏈是否清晰,來確定人群檢測的範圍、頻率。整體的要求要做到各個環節的順暢,合理設置採樣點,有序進行核酸檢測,防止交叉感染和疫情擴散。核酸檢測不足時可以用抗原檢測。可以具體參考附件7。
Q:跨省觸發核酸機制,有沒有聯網?費用支付方面有規定嗎?
A:沒有。具體操作國家會根據各地政府調整。
Q:建設常態化核酸檢測的體系是為了什麼?
A:以備不時之需,不一定會觸發。符合早發現早預防的要求。根據疫情不同場景,制定梯次調節和建設的預案。
Q:15分鐘常態化核酸檢測路程的搭建,是必要的還是只是某些特定地區需要這樣做?
A:根據方案來說,需要各地結合當地實際結合疫情不同場景來應對,所以是不同城市和區域。
Q:國外防疫是怎樣的?
A:不是很了解。新聞報道一些國家不太進行大規模核酸,入境也沒有核酸和疫苗接種的要求了。美國奧密克隆的感染風險增加,但是死亡率相比之前有了很大的下降。
Q:限制50%的堂食政策對經濟衝擊並不小,如何看待?
A:對堂食的指導性意見都沒有說具體的數字要求,50%可能還是具體各地進行的。防控方案中也沒有提到底是按照風控區、管控區還是防範區,沒有這樣的規定,方案中只是中高低風險的劃分。
Q:新政策對香港的通關有幫助嗎?
A:目前沒有港澳台相關的規定,但是從陸地入境城市方面有了更明確的規定,在入境城市沒有疫情的前提下,離開入境城市前往國內其他城市需要48小時核酸陰性就可以離開,對於深圳、珠海等去港澳的人還是比較便利的。
Q:針對「非緊急必要不出境」,是否有新的政策出來?
A:本方案主要還是針對國內各省市疫情的,移民局、海關可能會有相應配套措施。對國內旅遊(例如去陸地口岸城市旅遊)還是更具有可操作性。
Q:澳門最近新發現的病毒有沒有證據證明傳播力更強?
A:國外的數據是這樣的,但國內還沒有公布,仍在追蹤。對於病毒的變異要持續監測,主要通過測序來進行。程序上是封控-採樣-消毒,有條件的地方需要進行病毒測序,沒有條件的需要採樣提供給病毒研究所進行測序研究。
Q:「7+3」後續根據奧密克隆的特性,是否有可能進一步放鬆?
A::還是會執行一段時間的。相對於上一版只是從7+7減少到了7+3,7天集中觀察還是沒有減少的,進一步減少應該還是從「3」上減,但空間已經不大了。
Q:甲級管控調整為乙級,有可能嗎?
A:目前還沒有跡象。
(調研紀要源於網絡信息平台,相關方如有異議可與本公眾號聯繫進行調整,如有不便,煩請諒解。感謝您的關注!)