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健康時報

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一位老人在公交車上跺腳，醫生覺得奇怪，就多看了一眼，結果救了老人一命！

9月29日湖南長沙市中心醫院在其微信公眾號上介紹了一個病例，9月27日長沙市中心醫院神經內科規培醫生屈雅嫻下夜班後，坐公交車回家，前座一位老人的舉動引起了她的注意。只見老人突然站起來在地上跺腳，看起來腿不太舒服的樣子。

快到達目的地時，老人提前起身準備下車，屈雅嫻醫生看老人有些走不穩趕忙上前扶住了她，出於職業敏感性，屈雅嫻醫生立即詢問老人的症狀，得知她跺腳是感覺腿麻，還出現了左側胳膊、手腳、臉部麻木及乏力症狀，屈雅嫻醫生初步判斷出老人是腦中風。

「長沙市中心e院」視頻

於是，她趕忙打車送老人去醫院，同步聯繫同事啟動綠色就診通道，並通知老人家屬趕去醫院，僅用不到10分鐘，便將老人送到急診室救治。

經過診斷，老人被確診為腦中風（急性缺血性腦梗死），好在送醫救治及時。目前老人已經順利出院，還需要進行一段時間的康復訓練，沒有出現嚴重的後遺症。①

湖北省襄陽市第一醫院康復醫學科主任醫師丁旭東2012年在健康時報刊文表示，以下這些中風先兆，可能會在瞬間閃現，有的可反覆發作，一定要及時到醫院就診。②

1、眩暈明顯

突然間感覺天旋地轉，站立不穩，步履蹣跚，抬腳費力，甚至失去平衡摔倒在地。這種現象為時很短，僅有幾秒鐘或幾分鐘，很少超過10分鐘。

2、劇烈頭痛

無明顯誘因，逐漸由間斷性轉為持續性，伴有噁心、嘔吐等現象。由於腦部動脈內壓力突然升高所致。

3、一側麻木

突然感到一側面部、手臂、指頭麻木，特別是無名指。都是顱內動脈供血不足的表現。

4、經常嗆咳

喝水或進食過程中出現嗆咳，也是發生中風的跡象。由於大腦缺血使吞咽神經中樞受到影響，反射失調，使得水及食物誤入氣管。

5、單眼失明

一隻眼睛忽然視物不清楚，或視物成雙影。眼前有黑點，甚至看不見東西，在很短時間內即恢復正常。這可能是腦部血管嚴重硬化變窄導致眼球視網膜缺血的徵象。

6、白天嗜睡

非常疲倦，覺得睡不夠，甚至在白天也是睡意明顯。

7、哈欠連天

心腦血管疾病患者，如無原因而出現哈欠頻作，是病態反應。中風病人在發病前1周左右，會出現不分時間、地點而情不自禁地頻打哈欠的現象。

8、握力下降

比如在刮剃鬍須頭轉向一側時，手臂突然失去握力，致使刮鬍工具落地，有時還伴有講話不清，過1～2分鐘後完全恢復正常。儘管恢復很快，但預示着中風隨時隨地可能會發生。

9、舌根發硬

忽然感覺舌根部僵硬，舌頭脹大，說話不清楚。這是因為血管硬化，管腔狹窄，舌靜脈循環不暢刺激舌神經所致。

10、鼻子出血

當血壓不斷升高時，已硬化變脆的鼻血管不能承受壓力，可發生破裂出血。大量病例證實，高血壓病人反覆鼻出血後1～6個月，約有半數的人發生出血性中風。

「如果有了類似一過性的肢體麻木、肢體無力、語言障礙或黑盲症狀時，就要格外小心了，這可能是給你的最後一次中風警告，下次可能就致殘了。」北京天壇醫院院長、神經病學中心主任醫師王擁軍教授2016年接受健康時報採訪時表示。③

在中風事件中，輕型中風很容易被忽視。王擁軍教授指出，這類中風主要表現為一過性肢體麻木無力、言語不清、面部歪斜等。

事實上，輕型中風患者只要發生過一次，就如同在體內埋下「炸彈」，患者隨時處於復發的風險中。而且一旦中風復發，非常可能會出現更加嚴重的、不可恢復的殘疾甚至是死亡。

王擁軍教授表示，輕型中風是需要緊急干預的中風預警事件，但因其持續時間很短，病情迅速好轉，常被患者及家屬忽視。

早期發現中風症狀，把握黃金救治時間非常重要。一旦發現症狀應第一時間撥打120先到有卒中中心的醫院進行救治。

識別中風「1-2-0」三步法：

如果通過這三步觀察懷疑患者是中風，可立刻撥打急救電話120。④

日常生活中，預防中風要做到「合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡」，還要定期健康體檢，特別是慢病患者，如高血壓、糖尿病、血脂異常人群等，要做好慢病管理、控制「三高」。

江蘇省南京市中西醫結合醫院腦病科副主任醫師吳劍鈺2016年在健康時報刊文介紹，從預防中風的角度來說，不妨也記個「1-2-0」。

「1」是早晚多喝1杯水

凌晨時刻，機體血管內血脂比較高，血液流動比較慢，是腦卒中的高發時段。特別是中老年人不想夜間起床而控制少喝水或不喝水，造成夜間血液黏稠度升高，很容易出意外。早晨也是人體生理性血壓升高的時刻，血小板活性增加，易形成血栓。晨起喝一杯溫開水，能稀釋血液。

晚上睡覺時，血流速度減慢，如果血液黏稠度增高，極易形成血栓性疾病。飲用適量的溫開水，能稀釋血液，防缺血性中風。但睡前飲水不要喝茶或其他飲料。⑤

「2」是天冷外出帶上兩件套

這兩件套指的是帽子和圍巾。秋冬季氣溫過低時，頭皮血管會收縮，引起血液循環不暢，加重腦血管堵塞引發卒中的概率。氣溫較低出門時儘量戴帽子、圍巾。⑤

「0」是適當多吃圓形的果蔬

國際專業期刊《卒中》上發表的德國明斯特大學流行病學與社會醫學學院的一項研究表明，多吃白色果蔬可降低卒中的發病風險。所謂白色果蔬，是指果肉部分為白色的食物，包括蘋果、梨等圓形白色果肉的水果⑥。建議每天吃一個蘋果左右的白色水果以防卒中的發生。

此外，一項刊登在《神經病學》雜誌上的芬蘭研究顯示，吃番茄或番茄製品可能有助於降低卒中的風險⑦。心腦血管疾病患者每天吃300～500克蔬菜，能對心腦血管起到一定的保護作用。