導讀
北京大學心理與認知科學學院易莉研究員和合作者受邀為發展心理學綜述類期刊 Child Development Perspectives撰稿，在線發表了名為「Hypo- or Hyperarousal? The Mechanisms Underlying Social Information Processing in Autism」的綜述文章，提出從喚醒來理解孤獨症心理病理機制的新視角。
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原文信息
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主要內容
孤獨症個體在社會信息加工上往往表現出不同的模式。關於他們的社會信息加工背後的機制存在爭議。該文章重新審讀現有的理論和證據，將其總結並歸類為孤獨症社會信息加工的過低喚醒或過高喚醒觀點。其中，過低喚醒的觀點提出孤獨症加工社會信息的動機或敏感性降低，並得到了一系列行為、眼動追蹤和神經成像研究的支持。然而，最近有證據表明過少的眼睛注視在解釋孤獨症個體大腦低激活中所起的作用，從而對過低喚醒的說法提出了挑戰。過高喚醒的觀點強調了加工社會刺激對情緒和生理反應的作用，並指出這些反應會引起孤獨症個體的焦慮和不適。
孤獨症的核心症狀——社交障礙和重複刻板行為，雖然已經被廣泛地研究，但是其背後的機制仍不明確。例如，許多研究已經證明孤獨症患者存在異常的眼睛注視模式，但其產生機制還在爭論中：一些研究者認為孤獨症患者少看眼睛主要源於直視眼睛引起的過度喚醒（眼睛迴避理論，Tanaka & Sung, 2016）：而另外一些人則認為這是患者對眼睛信息不敏感所致（社會動機理論，Chevallier et al., 2012，如圖1所示）。
圖1.過低喚醒和過高喚醒通路(以對眼睛注意力減少為例)
註：在過低喚醒通路中，孤獨症個體表現出社會動機和社會興趣的減弱，導致他們對眼睛的注意減少(社會動機理論; Chevallier et al.，2012a)。在過高喚醒通路中，眼神接觸會引起孤獨症個體的過高喚醒和極度焦慮，然後他們會避免看眼睛以減少緊張和不適(眼睛迴避假說; Tanaka & Sung, 2016)。
論文首先回顧了孤獨症過低喚醒的相關理論，包括社會動機理論（Chevallier et al., 2012）、社會腦理論（Pelphrey, 2004, 2011）以及相關的支持證據，這些理論認為孤獨症社會交往障礙來自於其對社會信息的不敏感。文章還回顧了新近的研究和觀點對於過低喚醒理論的挑戰。然後，文章回顧了三個支持過高喚醒觀點的理論（眼睛迴避理論，Tanaka & Sung, 2016，共情不平衡理論，Smith, 2009，以及激烈世界理論，Markram & Markram, 2010），這些理論強調社交場景會引起孤獨症人士的焦慮緊張等情緒，從而影響其社會信息加工（見表1）。
表1. 過低和過高喚醒理論及其支持證據
孤獨症人群在社會信息加工時的喚醒模式上可能存在異質性，例如，喚醒水平可能隨着孤獨症個體的年齡以及情境而改變。因此，文章建議在制定個體個性化干預方案時，需要考慮到個體的喚醒模式，以找到最適合的干預思路（如圖2）。
圖2. 過低和過高喚醒理論分別指向不同的孤獨症干預思路
在此理論框架的指導下，易莉課題組針對孤獨症的社交障礙和感知覺異常等行為展開了一系列研究，包括孤獨症兒童在面孔加工、共情、感知覺方面的異常及其神經生理機制，並考察共病（如社交焦慮）如何影響孤獨症的喚醒水平，從而影響孤獨症的社交障礙。課題組現已發表的文章既有支持過高喚醒也有支持過低喚醒假說，我們據此推測兩個假說可能並不互斥，而可能共存。比如孤獨症兒童會因低喚醒而很少積極地發起或參與到社交活動中；然而，一旦他們參與進來，他們就會從低喚醒狀態轉變為高喚醒狀態，從而產生迴避。
Child Development Perspectives(CDP) 於2006年創刊, 為發展心理學會（Society for Research in Child Development）旗下的綜述類期刊，主要發表對於發展心理學某個領域的綜述類論文。
易莉研究員為該論文的第一和共同通訊作者，北京師範大學王乾東博士、北大在讀博士生宋詞、以及北京師範大學韓卓教授（共同通訊作者）均對論文具有重要貢獻。
參考文獻
[1]Chevallier, C., Kohls, G., Troiani, V., Brodkin, E. S., & Schultz, R. T. (2012a). The social motivation theory of autism. Trends in Cognitive Sciences, 16(4), 231–239.
[2]Markram, K., & Markram, H. (2010). The Intense World Theory – A unifying theory of the neurobiology of autism. Frontiers in Human Neuroscience, 4.
[3]Pelphrey, K. A., Shultz, S., Hudac, C. M., & Vander Wyk, B. C. (2011). Constraining heterogeneity: The social brain and its development in autismspectrum disorder. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 52(6), 631-644.
[4]Pelphrey, K., Adolphs, R., & Morris, J. P. (2004). Neuroanatomical substrates of social cognition dysfunction in autism. Mental Retardation and Developmental Disabilities Research Reviews, 10(4), 259–271.
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[7] Yi, L. , Wang, Q., Song, C., Han, Z (in press). Hypo-arousal or hyperarousal? The mechanisms underlying social information processing in autism. Child Development Perspectives.
https://doi.org/10.1111/cdep.12466
作者介紹
易莉，現任北京大學心理與認知科學學院研究員、北京大學麥戈文腦研究所研究員，博士生導師。
易莉研究員於2003年畢業於北京大學心理學系，獲學士學位。2007年獲美國杜克大學心理與神經科學系發展心理學碩士學位，2009獲該系博士學位。2009年6月加入中山大學心理學系，先後擔任講師及副教授。2015年2月入職北京大學心理與認知科學學院。
易莉研究員針對孤獨症兒童的核心障礙及其認知機制展開了一系列研究。主持多項國家自然科學基金項目，取得了重要的原創性成果，以第一或者通信作者在國際重要期刊發表40餘篇論文
。入選世界經濟論壇青年科學家（2020）。並獲得了教育部高等學校科學研究優秀成果獎（青年成果獎）。
易莉課題組主要從事孤獨症譜系障礙領域的研究，特別關注孤獨症兒童的社會信息加工等方面的障礙及其心理病理機制，並致力於開發可以用於孤獨症輔助診斷和治療的新型輔助手段。
個人主頁：
http://psy.pku.edu.cn/szdw/qzjy/jsyjy/yl/index.htm
掃碼閱讀原文
https://srcd.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/cdep.12466
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