這是一期有「味道」的科普，想看的朋友請悄悄點開！
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疑問1：腳臭怎麼來的？
解答：腳臭=腳汗+細菌
我們的腳掌有超過25萬個汗腺，是身體其他部位的3-5倍之多，在炎熱的夏季或者密閉的空間裡，會大量排出汗液，汗液包括98%以上的水、無機鹽、乳酸和尿酸等等，這些成分本身是無味的，但是它們卻是很好的細菌「養料」，加上潮濕不透氣的環境，以葡萄球菌為主的細菌就會大量繁殖，並產生丙酸、甲硫醇酸和異戊酸等化學物質，帶有刺激性的酸臭味，也就是我們常說的「腳臭味」。
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疑問2：腳氣又是什麼呢？
解答：腳氣=足癬=真菌感染
腳氣其實是足癬的俗名，它是由真菌感染導致的足部皮膚病，具有一定的傳染性。人的足底和趾間沒有皮脂腺，無法分泌抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸，易感染真菌。根據症狀不同，足癬又可分為：
1．浸漬糜爛型
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多發於第3，4及第4，5趾間。趾間皮膚因濕潤浸漬有發白腐爛的白屑，瘙癢顯著，撓破後露出鮮紅的糜爛面而有少量滲出液。易引起繼發性感染。
2．水泡型
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多發於掌跖、跖緣或指趾間。皮損為張力性水皰、丘皰疹，皰壁厚而不易破潰，瘙癢、灼熱感較明顯。水皰經數日後可自行吸收，出現棕黃色痂屑或呈領圈狀脫屑。
3．角化型
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多發於掌跖、足跟、跖緣及掌橈側。角質層變厚、蛻皮、乾躁，炎症較輕，在冬天氣侯乾躁時，常產生皸裂。比較難以治癒。
所以呢，腳臭未必是腳氣，但有腳氣多半會腳臭。
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疑問3：怎麼去除腳臭？
解答：清潔+乾燥+抑菌
1. 注意腳部清潔衛生
每天洗腳，洗完腳後儘可能用毛巾擦乾保持腳部乾爽，襪子一天一換，鞋子、擦腳巾定期晾曬清洗。
2. 保持腳部乾爽
夏天儘量選擇涼鞋或者透氣好的鞋子，襪子可以選擇吸汗、透氣易乾的，洗完澡後柔軟的毛巾擦乾，使皮膚保持乾爽，還有一定殺菌作用。
3. 抑菌
可以選擇含有抑菌成分的肥皂、洗液來清洗腳部。
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疑問4：腳氣該怎麼處理？
懷疑是腳氣的，切勿自行診斷用藥，應及時就醫。平時除了保持足部的乾燥清潔外，還可外用一些抗真菌藥膏，如酮康唑、硝酸咪康唑等，但需在醫生的指導下使用。另外，足癬通常由接觸或交叉感染引起，易復發，患者需注意個人衛生，不與他人共用鞋襪、腳盆等生活用品。
總之，腳氣不可怕，儘早治療最關鍵；腳臭也不可怕，用對方法可緩解。
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參考文獻：
[1] Stevens D, Cornmell R, Taylor D, et al. Spatial variations in the microbial community structure and diversity of the human foot is associated with the production of odorous volatiles. FEMS Microbiol Ecol. 2015;91(1):1-11. doi:10.1093/femsec/fiu018.
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特別感謝上海市皮膚病醫院
袁肖海 副主任醫師
供 稿：劉嘉婧
編 輯：董莉薇
審 稿：袁肖海 陳 敏 馮曉剛
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