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今天看到個網友吐槽買保險被代理人坑的事。

全文有點混亂,我給大家梳理一下,為啥他覺得自己被坑了:

1、當初買保險時,代理人說啥都能報銷,貓抓狗抓都能報銷,結果他今年胃炎去醫院檢查,代理人說必須要住院才能報銷。

為了報銷他住院了,四天花了五千塊,醫保報銷了三千二。剩下的一千八,保險報銷了一千二,不是他以為的全部報銷,因此他覺得代理人當初騙了他,沒說清楚;

2、他當初買的是醫療全險,相當是一個【醫療險+重疾險】的組合,繳滿20年保終身,除了能報銷醫藥費外,如果得了重症,還能一次性賠20萬。

後來他從朋友那裡了解到,原來還有單純的醫療險,只負責報銷醫藥費,交一年保一年。

他比較了一下,覺得自己被代理人坑了,因為醫療險只需要交一年保費,而他買的醫療全險要交20年,代理人是為了佣金才給他推的。

……

很明顯的,代理人確實埋了幾個坑。

一方面是他誇大保障內容,明明只能報銷住院醫藥費,卻說啥都能報銷;一方面隱瞞了理賠標準,比如報銷比例不是100%,而且有免賠額。

小哥對保險這塊也不是很懂,聽了代理人的推薦,就買了。

他以為代理人說的保障,就是他實際上能享受到的保障。

最後現實和預期出現落差,就覺得自己被坑了。

所以這裡也提醒大家,買保險時一定要看好保障啥、啥情況能賠、能賠多少錢,不要光聽別人的話,自己也要仔細了解一下,避免最後產生誤解。

說實話,小哥這事也不是第一例了,國內以前多的是這種情況,導致現在很多人認為保險是騙人的,一說到代理人就跟要打倒對立階級一樣。

其實沒必要哈,大家還是客觀看這種事情,國民保險意識在覺醒,行業也在慢慢規範化。過去確實有很多代理人素質低,忽悠大家買保險,但現在這種情況改善很多。

而且現在很多互聯網保險公司出現,主打高性價比,它恨不得你多了解一點,你了解的越多,就越知道它的高性價比;一個是傳統保險公司也在優化銷售團隊,培養高素質代理,這是它們的出路。

另一方面,我們對保險了解的越多,越不容易被忽悠。

比如說小哥買的醫療全險。

它不是一個專門的保險品種,而是一個保險組合。它的主險是壽險,附加重疾險,另外附加一年期醫療險(保證續保20年)。

我給大家捋一捋。

【壽險】是身故後,一次性賠一筆錢。小哥這裡是賠20萬;

【重疾險】是得病以後,保險公司一次性賠幾十萬,這筆錢你想咋花都行,看病、交車貸房貸、甚至拿去旅遊都行,主要為了彌補生病後沒有工作收入等損失,通常繳滿20或30年後保終身,每年幾千到一萬塊。小哥這裡是賠20萬,並且壽險和重疾險享同一份保額,重疾險賠了19萬,壽險就只能賠1萬了。

【醫療險】能報銷醫藥費,是醫保的補充,交一年保一年,通常每年幾百塊,會漲價。小哥這裡的報銷比例大概60%-70%;

這三種保險分開來,都是值得買的,尤其是重疾險+醫療險,是健康險的標準配置。但是,我非常不建議大家買保險組合,因為一般搭配不好,什麼都保一點,但什麼都不深入,比如小哥這個,每年保費一萬,重疾保額才20萬,20萬看病都不夠,而現在的互聯網保險,比如達爾文6號,幾千塊就能買到保額50萬的重疾險了。

所以對比純粹的醫療險,醫療全險更貴+繳費20年,其實是正常的,因為它包含了三個險種,只是性價比不高罷了。

另外,關於醫療險什麼時候能報銷、能報銷多少比例、有沒有免賠額、是否限定公立醫院、有社保沒社保的區別……其實不同產品的規定是不一樣的,所以你們買之前一定要先了解清楚。

參考案例

比如說最近的高性價比百萬醫療險:平安e生保(過幾天專門寫文章講一下)

它能報銷住院期間的所有費用、住院前後的門診手術費、以及指定門急診醫療費用,最高報銷額度200萬,如果得的是120種重大疾病,最高報銷額度400萬,免賠額1萬,社保報銷後100%報銷。

普通的門診醫藥費,它是不能報銷的。

那有沒有報銷普通門診的醫療險呢?也有。

比如暖寶保超能版(點藍色字看具體測評),這個是針對小孩子的小額醫療險,普通感冒發燒到門急診看病,都能報銷,額度1萬,社保內扣除100免賠額(七天內只扣一次),100%報銷。

像上面兩個醫療險,它們的側重點是不同的,一個側重於平時的小病小痛,一個保障大病的巨大支出,所以我們買之前就要想好,我們要的是什麼保障?

如果是保障大病損失,只需要搭配【達爾文6號+平安e生保】。

對標小哥的保障內容,30歲男性,醫療險一年一交,平安e生保每年282塊;重疾險20萬保額,保終身,二十年繳費,每年2836塊;加起來才3118塊,比保險組合便宜太多了,是它的三分之一。

買保險最擔心的,就是保障內容和預期出現誤差,你想要的它沒有,它提供的你不需要,這種錯位肯定會產生問題。

很多人覺得保險很複雜,保單看不懂,其實這是一種誤解,只要拿出1-2個小時,翻一下我的公眾號文章,基本就能建立起一個保險的大框架。

文章的鏈接我也直接放這了(產品基本都過期了,大家看配置思路就好)

新手的買保險指南

買保險文章大全

最後想說:

保險終歸不是萬能的,它只是一種避險工具,用小部分金錢保障小概率風險,避免小概率風險帶來的巨大損失,尤其是有些積蓄的中產階層,如果沒有保險,遇到點疾病/意外很可能就一夜返貧了。

所以還是那句話,保險是我們最底層的資產配置,投資理財之前,先把保險配好了。

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