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2020年初，新冠肺炎疫情正值關鍵期，鍾南山院士提出，最擔心的是出現「超級傳播者」。


所謂的「超級傳播者」，指的是那些具有極高傳染性的帶原者，容易導致疫症大規模爆發。

早在非典期間，我們就已領教過他們的威力：

一名輾轉兩所醫院的患者，共導致50多名醫護人員感染；一名入住酒店的攜帶者，感染了16名住客，而這些住客又將SARS病毒帶到多個國家，引發全球疫情。

▲酒店的平面圖，患者住在綠色房，據說他曾在走廊上嘔吐，藍色房均為受到感染的住客。

而有史記載的第一個超級傳播者是「傷寒瑪麗」，她至少將傷寒傳染給53個人，其中3人因此死亡。

一個人，就是一座病菌工廠。

「傷寒瑪麗」，是流行病史上最臭名昭著的符號之一。

在傳染病面前，比起看不見摸不着的病原體，人們似乎更害怕自己的同類。


致命廚娘



1906年8月，一起不同尋常的傷寒聚集病例，出現在紐約長島牡蠣灣。

那是富有的沃倫一家，他們租下一座避暑別墅消夏。

先是沃倫的一個女兒患上傷寒，住進了醫院。緊接着，沃倫太太和兩名女傭相繼病倒，然後是一名園丁和沃倫的另一個女兒。

家裡11個人，6人都感染了傷寒。

▲傷寒，是傷寒沙門氏菌導致的感染症，通常經由受污染的食物或水源傳播，致死率在10%左右。


這種聚集疫情在當時並不罕見。

1906年正是美國傷寒大流行的災年。離紐約不遠的費城共9712人感染；而紐約的疫情同樣嚴峻，3467人感染，死亡人數高達639人。

可以說，傷寒是當時最可怕、傳播最廣的疾病之一。

然而，蹊蹺之處在於 —— 牡蠣灣此前從未爆發過傷寒。

傷寒病菌鍾愛的是城中髒亂差的貧民窟，或是逼仄擁擠的公寓樓。

那裡擠滿了底層打工者、外來移民、乞丐與罪犯。衛生條件也糟糕，污水橫流，垃圾堆積，鼠蟲橫行，是培育病菌的最佳溫床。

▲1890s的紐約貧民窟。攝影師Jacob Riis拍下了紐約「另一半人怎樣生活」。

相反，牡蠣灣則是紐約著名的休養地，名流富人的後花園。

沃倫一家所住的別墅寬敞、乾淨、整潔，傭人上上下下打掃得一塵不染，使得傷寒這種「窮人病」難以染指。

要是不查明病菌來源，恐怕別墅再也租不出去。

於是，別墅的主人聘請了一名衛生工程師喬治·索帕，前來調查病因。

▲牡蠣灣的舊照片，美國總統羅斯福的夏季白宮就在這裡。如今牡蠣灣依然是富人的度假勝地。

經過逐一排查，別墅中所有食物和水源，都未發現病菌。索帕猜想，也許是家中有人將病菌帶進來。

很快，廚師瑪麗·馬龍就吸引了索帕的注意力。

瑪麗是來自北愛爾蘭的移民，為不少富人家庭當過廚師，沃倫付給她的月薪是45美元，相當豐厚。

索帕發現，瑪麗之前工作過的七個家庭，無一例外都曾爆發過傷寒疫情。

其中最慘的是律師德雷頓一家，11人里9人都得了傷寒。

唯二沒感染的是，曾患過傷寒但已痊癒的德雷頓先生，以及瑪麗。

由於傳染性強，護工難找。德雷頓先生只好與瑪麗兩人並肩作戰，不舍晝夜地盡心護理9名病人。

疫情過去後，德雷頓先生對瑪麗十分感激，除了月薪，還額外獎勵了她50美金。

▲為了方便跳槽，瑪麗每換一份工作就改一次名，如Mary Breshof、Mary Liverson、Mary Brown等。

而瑪麗離開沃倫家之後，又在兩個家庭待過。

第一個家庭，在瑪麗到來的14天後，一名洗衣女工就感染了傷寒；第二個家庭，除了有洗衣女工感染之外，家中的獨生女也染上了傷寒，並最終不治身亡。

似乎瑪麗走到哪，傷寒就跟到哪，幾乎無一倖免。

可是，如果瑪麗真的是病菌攜帶者，那麼她是如何傳染給僱主的呢？

為什麼乾淨的富人區會出現「窮人病」？

「超級傳播者」是如何成為細菌工廠的？

「傷寒瑪麗」帶來了哪些衛生觀念革命？


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