鑽石舞台

關於新冠疫苗和白血病等疾病的討論，最近一段時間一直在網絡上流傳。儘管中國疾控中心的專家已經做出了回應，但依然無法阻攔相關信息的傳播。

新冠疫苗和白血病到底會不會有關係？可以簡單分析：

1. 白血病本質上是一種血液系統的惡性腫瘤。疫苗和癌症有沒有相關性呢？按照美國統計的疾病自然發病率，如果我們給1000萬人接種疫苗，在隨後的2個月內，我們將會發現有4025人出現心臟病，3975人出現中風，9500人被診斷出癌症，14000人死亡。

這完全是根據腫瘤發病率做的一個數學計數，並不能算醫學統計。同樣，中國的白血病年發病率，2017年的數據大概是10萬分之7，按照14億人算也就是每年大約9.8萬人，每個月新發患者大約8100人。

我國目前的疫苗接種率約90%，也就是說，每個月都能見到7300名白血病患者，他們在過去的一年半時間內接種過新冠疫苗。而白血病是中國兒童頭號惡性腫瘤，所以這些新發白血病患者中，很大一部分可能是兒童。

不管有沒有疫苗大規模接種，各種嚴重疾病的案例都會出現，包括大家關心的白血病。急性白血病也是進展最快的惡性腫瘤之一，一些患者在發病前幾個月甚至幾周，血常規檢測都是正常的。

2. 疫苗和白血病的關聯不僅僅是中國家長關心的，全世界家長都在關心。不管是接種新冠疫苗，還是孩子們從小到大打的其他各種疫苗，會不會引發白血病或者其他惡性疾病？

這個問題全球各國的醫護人員和科學家已經跟蹤研究了幾十年了，如果你想要一句最簡單準確的描述，那就是：

至今沒有任何證據表明疫苗接種會導致白血病。

1999年有一項研究，編號是DOI: 10.1038/sj.bjc.6690668，研究結果表明，絕大多數嬰兒的疫苗接種與隨後兒童急性淋巴細胞白血病（ALL） 的風險之間沒有關係。之所以說「絕大多數」，是因為接種b型流感嗜血桿菌疫苗（Hib）的嬰兒，反而可能會降低ALL的風險；

2005年的另外一項研究，編號為DOI: 10.1093/ije/dyi113，同樣印證了類似的結果：百白破、麻腮風和脊灰疫苗的接種與白血病風險無關，而Hib疫苗接種降低了白血病風險。

3. 最了解新冠疫苗和白血病關係的，莫過於專門研究和治療腫瘤的醫護人員。這裡大家可以參考各種專業組織的意見。

美國癌症協會（ACS）、美國臨床腫瘤學會（ASCO）和美國國家綜合癌症網絡（NCCN）的建議是，只要對疫苗成分沒有過敏，所有癌症患者都應全程接種新冠疫苗。全球最大的白血病和淋巴瘤協會（LLS）同樣認為，新冠疫苗對於包括白血病在內的血液腫瘤患者是安全的，他們應當接種新冠疫苗。

如果已經得了白血病，接種新冠疫苗的確可能會有一定風險，這些患者由於病情本身或者一些治療導致自身免疫力較低，接種後的抗體水平往往會低於健康人，可能需要接種加強針才獲得相當於普通人的抗體水平。

但只要有抗體，即便少一點，也總比沒有任何抗體好得多，因為腫瘤患者在感染新冠病毒後重症和死亡的風險更高。

如果新冠疫苗與白血病的發病有因果關係、或者會加重白血病患者的病情，它是不可能被推薦給這些患者接種的。專業機構發現此類信號時也會第一時間叫停疫苗接種。

4. 當然可能有人提到，美國接種的疫苗以mRNA疫苗為主，而我們接種的以滅活疫苗為主。兩種疫苗導致的不良反應結果可能不同。

在這裡，推薦大家看下中國香港的數據。香港接種的兩種疫苗當中有一種是滅活疫苗，一種是mRNA疫苗。而香港也是新冠不良反應統計做得最好的地區之一，每個月都會公布不良反應數據，包括嚴重不良反應和死亡。

附圖是截至今年4月份的不良反應統計截圖。在香港的統計當中，我們並沒有發現新冠疫苗接種和白血病的發病有因果關係。

另外，有人說新冠疫苗中含有甲醛，甲醛是致癌物，會導致白血病。

這其實是一個傳播了很長時間的謠言。國內幾款新冠疫苗中用來滅活病毒的並不是甲醛，而是β丙內酯，β丙內酯在2小時內就水解成人體脂肪代謝產物β-羥基丙酸了。

即便是過去，滅活疫苗用甲醛的比較多，但在疫苗中的用量也低到幾乎可以忽略。人體血液中本身就含有微量甲醛，包括新生兒，而且新生兒血液中的甲醛含量是疫苗甲醛含量上限的50~70倍以上。並且人類所用疫苗的甲醛含量，比動物實驗中安全值還嚴格600倍以上。

5. 基於對白血病發病機制的理解、對過去各種疫苗的研究和新冠疫苗的統計數據都表明，無論我國現階段使用的，還是國外使用的新冠疫苗，都與白血病的發病並沒有因果關係。

實際上，無論有沒有這些傳言，新冠疫苗的不良反應，尤其是與嚴重的異常反應之間的相關性，都是一直會被跟蹤研究下去的。我們也希望各種統計數據足夠公開透明，及時發布，以消除人們心中的疑慮。

不過，基於自然發病率的原因，在未來一段時間我們仍然會看到一些兒童接種疫苗之後患上嚴重疾病的文章，包括一些患兒家長發的微博。請大家注意自己的評論，善待他人，尤其是對那些陷入病難的家庭。