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枕葉病變可出現的臨床症狀有∶
(1)視野缺損
單側病變產生對側同向性偏盲或象限盲,雙側病變產生全盲或水平型上半或下半盲。皮層偏盲不累及中央黃斑區,稱黃斑迴避,對光反射不消失。表淺的局灶性視區病變可產生色覺偏盲,一般為紅 - 綠色,物體形狀仍可感知。
(2)視覺性發作
視區刺激性病變發作形式多樣,呈閃光、白點、暗影、色彩等不成形幻視(閃光幻視,photopsia),可繼發全身性癲癇發作。
(3)視中樞附近視覺聯絡區受損產生精神性視覺障礙,可表現為視物變形症和視覺失認。
①視物變形症(metamorphopsia):是看到的物體形狀、大小、顏色、方位和距離變形或失真,出現暫時的錯覺,可為癲癇的局限性發作或為全身性發作的先兆。該區的刺激性病灶可引起成形的幻視發作;
②病覺缺失或 Anton 綜合徵:如患者否認癱瘓肢體的存在;
③視物顯多症(polyopia);
④視物持續或重複出現(visual perseveration and palinopsia);
⑤視覺性體象障礙;
⑥Balint 綜合徵:表現皮層性注視麻痹,動眼失調和視覺注意障礙,但保留自發性和反射性眼球運動等;
⑦視覺失認:是患者對事物能看到而不能認識,但用手接觸一下即可分辨。多為雙側紋狀周圍區及左側角回病變所致。
視覺失認包括空間失認、Gerstmamn 綜合徵、單純字盲(失認性失讀)、臉面失認和綜合失認(simultanognosia),綜合失認表現為能認識圖畫中的人物及景物,但不能認識其意義。
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