11月底,奧密克戎毒株剛被命名的時候,我發過一篇文章告訴大家別怕。病毒雖然變異了,但是對新毒株的研究和觀察還需要兩到三周時間。
現在,快三周時間過去了,實驗室研究和真實世界觀察都有了一些初步的結果。今天,奧密克戎毒株已經確認傳播到了中國,廣州一名病例在居家隔離期間確診,意味着這一新毒株已經從國外的新聞變成了國內的現實。
奧密克戎毒株真的來了,但目前看來不會形成比德爾塔更嚴重的威脅,也不會讓中國當前的防疫管控政策變得更加嚴格。
補充說明:上面所說的觀點,並非是科學上的定量比較,而是我基於當前有限數據做出的定性預測。
舉個例子,某種病毒的A突變毒株傳播係數是3,又發現一個新的B毒株是3.5,在科學定量分析時,新毒株是相對來說更厲害了。
但對於公眾來說,這兩個都是傳播力很強的毒株,並沒有一個是大哥一個是小弟的區別。對政府來說,這兩個都是需要採取一定防疫措施的毒株,但都不至於讓整個社會完全靜止。
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德爾塔毒株與奧密克戎毒株S蛋白突變位點的對比
在最初幾天帶來全球恐慌之後,奧密克戎毒株的底牌逐步顯現出來。根據南非和英國的初步研究結果:
奧密克戎毒株的傳播力相比德爾塔可能略高一些,但並沒有幾倍的差距,更沒有幾十倍那麼誇張。
奧密克戎的毒性(重症率、致死率)可能與德爾塔相當或者略低一些,目前英國已有1例奧密克戎死亡病例,不過住院率並沒有發現明顯的增長,還需要一段時間觀察。
目前可以明確的是,奧密克戎並不是那種可以忽略不計的病毒,它也會帶來重症,也會造成死亡,那些說奧密克戎感染症狀都很輕,堪稱終結疫情的聖誕禮物的傳言你別信。
但是另一邊,奧密克戎也沒有顯現出明顯高於德爾塔的重症率或致死率。如果有的話,在奧密克戎已經傳播了數周的英國和南非現在應該已經表現出了明顯的跡象,但真實世界的數據並不是這樣。說奧密克戎會成片收割生命的流言也不能信。
在免疫逃逸方面,奧密克戎的確是一個新的麻煩。實驗室研究顯示,目前全球主流新冠疫苗產生的中和抗體對奧密克戎新毒株的防護效力都比較弱,mRNA疫苗如此,滅活疫苗也不會更優秀。
但是,這個麻煩的出現是意料之中的。當前的疫苗絕大部分都是根據2年前新冠初始毒株而研發的,對於一個傳播如此之廣的病毒來說,疫苗的保護能撐一年時間已經不錯了。作為對照,流感疫苗也是每年都需要針對新毒株來開發新疫苗的。
奧密克戎的出現讓第一代疫苗會逐漸失效(目前並沒有完全失效,尤其是加強針之後)的擔憂變成了現實,這是我們遲早要面對的困難,而且醫藥界對解決這一困難是有所準備的。
小結一下:奧密克戎相比德爾塔可能傳播力略有增長,毒性可能相當或略有下降,疫苗防護力有明顯下降但在意料之中。
所以我才判斷說奧密克戎相比德爾塔並不會形成更嚴重的威脅。
尤其是對生活在中國的普通人來說,我們更現實的考慮的是病毒對防控政策的影響,而不是對自身健康和生命的威脅。
很顯然,在冬奧會閉幕之前,我國的邊境管控政策和國內疫情防控政策不會有明顯的鬆動,但也不會因為奧密克戎的出現而變得更加嚴格。對我們來說,基本不會有可感知的變化。
我的分析就是這些啦,說好了是個人基於有限數據的預測,不要讓我出示鐵證,我真沒有。
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