據統計，5%~8%女性患有此病，近些年發病率有不斷增高趨勢。
多囊卵巢綜合徵（簡稱PCOS）是一種內分泌及代謝異常所致的疾病，被認為是女性中最常見的內分泌疾病之一，是以生殖障礙、內分泌異常、代謝紊亂和精神問題為特徵的一組臨床綜合徵。
正常情況下，從青春期開始，一個卵巢中，每月有3~10個小卵泡開始發育，在生長過程中，卵泡會產生激素，經過「優勝劣汰」，只有一顆卵子發育成熟，隨後釋放出一個卵細胞，這稱為「排卵」。
PCOS患者的卵巢會產生10多個小卵泡，都不能發育成熟，患者的激素水平失去平衡，不會如期每月排卵。
睾酮雖然被稱為「男性激素」，但在女性體內也存在。正常情況下，卵巢只產生及少量的睾酮。而PCOS女性的卵巢不能正常工作，睾酮產生過多。
主要症狀表現有哪些？
PCOS多起病於青春期，主要臨床表現包括月經失調、雄激素過量和肥胖。
①月經失調為主要症狀，多表現為月經稀發（周期35日~6個月）或閉經，閉經前常有經量過少或月經稀發，也可表現為不規則子宮出血，月經周期或行經期或經量無規律性。
②PCOS導致的排卵障礙通常會導致不孕。
③雄激素過多，可能引發多毛、痤瘡、脫髮等臨床體徵和/或血清雄激素濃度升高。
④黑棘皮症：陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚皺褶部位出現灰褐色色素沉着，呈對稱性，皮膚增厚，質地柔軟。
⑤肥胖：50%以上PCOS患者肥胖（體重指數≥25），且常呈腹部肥胖型（腰圍/臀圍≥0.8）；肥胖與胰島素抵抗、雄激素過多、游離睾酮比例增加及與瘦素抵抗有關。
⑥陰道超聲檢查可見典型的卵巢多囊樣改變。
為什麼會得多囊卵巢綜合徵？
目前研究認為，可能是由於某些遺傳基因與環境因素相互作用所致，涉及神經內分泌及免疫系統的複雜調控網絡；除遺傳因素外，後天環境影響很大，尤其是飲食因素；現代研究認為，飲食、肥胖、運動減少等不良生活方式均可引起胰島素抵抗，從而導致PCOS。
多囊卵巢綜合徵如何治療？
PCOS不僅影響女性的月經及排卵，也可增加其他健康問題的風險，隨着年齡的增長，PCOS患者出現2型糖尿病、高脂血症、心腦血管病、子宮內膜癌、代謝綜合徵等風險也會增加。
無論肥胖或非肥胖PCOS患者，生活方式干預都是基礎治療方案，包括飲食、運動和行為干預等。在此基礎上，可以應用藥物或手術治療。
●
生活方式：
控制飲食、增加運動以降低體重和縮小腰圍，可增加胰島素敏感性、降低胰島素、睾酮水平，從而恢復排卵及生育功能。具體如下：
飲食干預：總能量的控制及膳食結構的合理化是關鍵，推薦碳水化合物占45%~60%，並選擇低生糖指數（GI）食物，脂肪占20%~30%，其中以單不飽和脂肪酸為主，飽和及多不飽和脂肪酸均應小於10%，蛋白質占15%~20%，以植物蛋白、乳清蛋白為主，同時要攝入豐富的維生素、礦物質及膳食纖維。
運動干預：對於肥胖或超重的患者，運動的主要目標是改善身體脂肪分布及減重，研究表明，體重下降5%~10%可使患者的生殖和代謝異常得到明顯改善。建議每周累計進行至少150min中等強度（達到最大心率50%~70%）的運動效果，以有氧運動為主，每次20~60min，視運動強度而定。
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藥物治療：
1
對於沒有生育要求的患者來說，推薦應用短效避孕藥，這是高雄激素和調整月經周期的一線用藥；
2
對於合併代謝綜合徵的患者，還需要針對血糖、血脂異常、胰島素抵抗等情況，同時使用降脂藥物聯合治療，以達到更好的治療效果；
3
對於有生育要求的患者，在通過前期的激素調整後，配合促排卵藥物的使用，達到排卵和生育的目的。
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手術治療：
腹腔鏡卵巢打孔術可能對部分PCOS有效，具體治療方案需專業醫生制定。
多囊卵巢綜合徵日常如何預防？
如果患者超重或肥胖，減重能改善許多症狀。研究表明，體重下降5%~10%可使患者的生殖和代謝異常得到明顯改善。
多囊卵巢綜合徵是影響女性一生健康的複雜的婦科內分泌疾病，由於PCOS病因不明，目前無有效的治癒方案，臨床上以對症治療為主，兼顧長期的健康管理。早發現早診斷早治療，可有效降低本病的發病率。
就診科室
婦科就診，醫生會根據患者的年齡、症狀和個體情況來決定應該接受哪些檢查。常見檢查包括：
1
內分泌檢查：檢測性激素水平、甲狀腺功能、血糖、胰島素和膽固醇水平；
2
體格檢查：血壓、身高、體重，外觀評估有無高雄變現；
3
盆腔超聲：了解卵巢是否存在多囊樣改變。
作者 | 北京華信醫院 張康
編輯/排版 | 夾心、布丁、蛋撻
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