鑽石舞台

7月27日，最高人民檢察院發布公告稱，原延安大學副校長、延大附屬醫院院長馬柏林被審查起訴。

馬柏林涉嫌受賄罪一案由寶雞市人民檢察院依法提起公訴，馬柏林的主要問題包括：利用職務便利，在醫院承攬工程建設、採購醫療器械等方面為他人謀取利益，並收受他人財物，數額特別巨大。

陝西省監察委員會曾評價馬柏林：身為黨員領導幹部，「靠醫吃醫」擅權妄為，毫無底線聚斂財物, 性質惡劣、情節嚴重，應予嚴肅處理。

不僅是陝西，健識局梳理發現，今年上半年，四川、黑龍江、江西、雲南、安徽都掀起了醫療領域的反腐風暴，已有超過40位醫療機構的管理者落馬，協助監管部門進行調查。

6月17日，中央政治局推進不敢腐、不能腐、不想腐進行第四十次集體學習。會議指出，要保持零容忍的警醒、零容忍的力度，統籌推進各領域反腐敗鬥爭，全面打贏反腐敗鬥爭攻堅戰、持久戰。

從目前來看，醫藥反腐已進入到常態化，規範臨床用藥，打擊醫藥腐敗已經成了近年來醫療體制改革的重點。

中紀委點名

自上而下監管

公開簡歷顯示，今年69歲的馬柏林是陝西洛川人，2014年已退休，7年之後仍被查處。

馬柏林1972年8月參加工作，一路從主任醫師當到延安大學附屬醫院院長。2021年6月，馬柏林落馬，被取消退休待遇。就在他被查的幾天前，延安市衛健委原黨委書記、主任郝建東也被查落馬。

近期醫藥領域的反腐風暴始終沒有停歇。7月21日，中央紀委國家監委網站發文，通報湘西自治州吉首市人民醫院原副院長鄧瑞平為他人謀取利益並收受財物等問題。

2008年至2020年，鄧瑞平利用擔任吉首市人民醫院副院長、財務科科長的職務便利，多次為醫療器械商、工程項目實際承包商在項目承攬、資金撥付、設備驗收等方面謀取利益，收受他人財物共計50.05萬元。但東窗事發之後，鄧瑞平被開除黨籍、公職，收繳違紀違法所得，涉嫌犯罪問題移送司法機關依法處理。

這已不是今年第一次點名「醫藥反腐」。1月10日，中央紀委國家監委網站刊文，披露盧文德在擔任廣西藤縣人民醫院副院長、院長的6年間，為醫療設備供應商、藥品供應商、醫用耗材和檢驗試劑供應商謀取利益，先後收受賄賂140多次，受賄總計4036.2萬元。

正所謂「天網恢恢、疏而不漏」，盧文德最終難逃法律制裁。2021年底，廣西藤縣人民法院以犯受賄罪判處盧文德有期徒刑14年，剝奪政治權利二年，並處罰金人民幣500萬元。

今年上半年中央和各地通報的涉嫌違紀違法事件，幾乎全部都是醫院的「關鍵人物」，不乏知名三甲醫院，甚至有的人在退休多年後仍被揪出。

今年5月，國家衛健委、工信部、公安部、財政部等九部委聯合印發通知稱，明確繼續推進醫療領域亂象治理、嚴厲打擊醫藥購銷領域非法利益鏈條。從近期陸續披露出來的信息來看，醫療反腐不是一陣風的短期行動，而是要建立起「不敢腐、不能腐、不想腐」的長效機制。

盯住「關鍵」人物

傳統營銷模式走向末路

如今，醫療反腐已經進入了一個新的階段，目光落在了所有醫療機構的重點人群、重要崗位和關鍵環節上。

陝西延安市衛健委原主任郝建東的專職司機薛博被立案偵查之後，延安衛生系統多人被查，涉及延安市衛健委主要領導和多名醫院負責人。延安衛生系統形成「塌方式」腐敗。

業內普遍認為，醫療衛生系統專業性強，特別是一些醫院的「關鍵少數」在其領域深耕多年，既是行政領導又是權威專家，集決策權和話語權於一身，容易形成個人勢力、小圈子，缺乏監督。

顯然，只有管住醫療領域中「關鍵少數」，才能將「反腐敗」升級成「防腐敗」，把醫療反腐的防線前移。

不可否認的是，醫療機構仍是藥品銷售的主流市場，集采掛網對藥企的生存發展至關重要。

藥品生產企業為了追求更高的產品銷量，總會利用高昂的藥品回扣去刺激醫院的用量導致醫院不合理用藥的現象發生，藥品價格虛高。但隨着藥品集采政策落地，以及打擊傳統的醫藥供銷模式，這種畸形的營銷方式肯定無法持續。

今後，藥企之間的競爭不再是返點比例的競爭，而是質量、價格、服務、效率、管理的競爭，這種競爭環境下，醫藥企業的競爭規則將發生根本改變。而目前在業內採取「高定價、高回扣」的非法營銷模式，也會逐步走到盡頭。