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本文經授權轉載自真實故事計劃(ID:zhenshigushi1)

原標題 |彎曲的青春期

撰文 | 吳向娟

編輯 | 孫雅蘭

脊柱側彎,被視為繼肥胖症和近視之後,危害我國兒童和青少年健康的第三大「殺手」。據統計,我國脊柱側彎發生率為1.5%-3%,脊柱側彎病人超過300萬人,以8-14歲的青少年最為常見。

當一個孩子遭遇脊柱側彎,身體的痛苦與心理的負擔將帶來雙重考驗。曲折的求醫路,同齡人的異樣眼光,也會給他們的青春期蒙上灰色。

01

青春疼痛

小宇13歲時,有一天親戚來家裡做客,望着伏在書桌上寫作業的她,問到:「小宇肩膀怎麼一邊高一邊低?」這令小宇父母提高了警覺,急忙上前順着她的脊柱摸索,摸完心頭一涼,「好像是彎的。」此前,他們從未留意到「情況異常」,只以為小宇是因為身體瘦小導致骨骼突出。

後來父親帶着小宇前往醫院檢查,診斷結果顯示脊柱側彎大於45度,已經達到做手術的標準。通常來講,20度以內的側彎只需鍛煉和定期拍X線片觀察,20-40度的側彎需要鍛煉加支具治療,超過40度則需要考慮手術矯正。由於小宇年齡太小,骨骼發育尚未完善,醫生建議她成年後再做手術,先採取保守治療 ,即穿戴支具和日常鍛煉。

小宇被診斷為脊柱側彎特發性患者,患病原因不明。青少年特發性側彎,又被稱為後天性側彎,多見於女孩,尤其是彎度超過40度的患者中,女孩占到90%以上。小宇母親常常上網查詢資料,鑽研國內相關案例,脊柱側彎的後果逐漸引起全家的重視:輕則影響外觀,重則壓迫神經內臟,骨盆變形還會影響生育等。此後的幾年裡 ,為小宇的手術存錢,成為父母的首要目標。

圖|小宇術前最後一次診斷

由於確診時已是重度側彎,僅靠外力矯正的希望不大,小宇便沒有穿戴支具。隨着身體的快速發育,她的病情越來越嚴重,術前檢查時側彎已高達103度。疾病帶來的困擾一天天入侵小宇的生活。每次單手拎東西或者久站之後,腰部便使不上力,隨之而來的是直衝天靈蓋的痛感,像有無數螞蟻咬噬腰部,痛到無法站穩。

脊柱側彎,是指因先天性、退行性或不明原因的特發性因素等,脊柱出現大於10°的C型或S型側方彎曲,多發生於生長發育期的兒童和青少年。據統計,我國脊柱側彎發生率為1.5%-3%,目前我國脊柱側彎病人超過300萬人,並以每年30萬的速度遞增,其中超過半數為青少年。脊柱側彎已成為繼肥胖症、近視之後,危害我國兒童和青少年健康的第三大「殺手」。

從2019年開始,國家衛健委在全國學生常見病和健康影響因素監測中,將脊柱彎曲異常作為一個監測指標。教育系統制定並開展了中小學「骨健康促進」行動,將脊柱側彎列為青少年重點篩查和監測的疾病。有專家表明,儘管特發性脊柱側彎發病原因尚不明確,但青少年兒童缺乏鍛煉,電子產品使用頻繁,長期保持不良姿勢,都會加速脊柱側彎的發展。

在中輕度脊柱側彎的矯正案例中,多數人的選擇是穿戴支具。支具造價昂貴,價格在幾千到幾萬元不等,青春期的孩子發育迅速,支具需要每年更換一次,這對普通家庭而言是一筆不小的負擔。支具往往根據患者的情況量身定製,每天需佩帶10-22個小時,包括睡覺的時候,矯正期的孩子註定擁有一個特殊的青春期。

丁燃14歲被確診為中度脊柱側彎,16歲開始佩戴矯正支具,從那以後她總覺得自己「有些不一樣了」,是人群中一個特殊的存在。先穿一件白T恤,像束盔甲一樣紮緊支具,再套上一件寬大的運動服,這是丁燃在炎熱夏季的穿衣步驟。支具和身體緊密貼合,堅硬的塑料直抵皮肉,每走一步就與骨骼發生摩擦。

被支具「禁錮」的一年裡,丁燃基本無法快走,皮膚上的血泡總是一茬接一茬地冒出,直到突然被磨破,之後是發炎、流膿,再迎來漫長的癒合期,留下明顯的疤痕。當鮮血順着後背流下時,她的第一反應是尷尬,怕被同學看見。連胃也被支具緊緊包裹,稍微多吃一點便會反胃,有時邊吃邊吐,吃飯時間也被延長一倍。

即便如此,丁燃仍試圖努力做一個正常人,她不願意讓人看扁。疼痛襲來時能忍住就決不請假,跑操也從不掉隊。背負着高中的學業壓力,她不願沉浸在自憐的情緒中,但同學們不經意間的眼神,還是會令她感到難受,她討厭被別人盯着看。漸漸地,丁燃開始習慣獨來獨往,選座位時總選角落,老師向她提問,因為害怕同學回頭看她,即便知道答案也慌忙搖頭。

漫長的矯正期,對青春期的孩子來說是不小的考驗。早在9歲便戴上支具的李亭,到了初中發現自己依然是嚴重的高低肩。一條褲子穿在腿上,左邊褲腳正常搭在鞋口,右邊褲腳則被拖在地上、踩進泥里。

為了掩飾自己的與眾不同,李亭開始蓄長發,買衣服也變得局限。上衣最好是連帽的,可以擋住微微隆起的後背和不齊的肩膀,褲子得買長的、材質偏硬的,多挽幾層褲腳也不會被人發現。在湖南達到四十度高溫的夏季,她依舊穿着外套,即便汗水已經浸透內襯。

敏感的青春期,在變形的身體形態下,承受着別樣的重量。一次,李亭無意間撞見同學竊竊私語,「她肩膀怎麼那樣?」邊說邊模仿,人群爆發出鬨笑。她因此變得自卑,「原來在別人眼裡,這不是一種病,而是一個笑柄。」

02

曲折求醫

一方面,脊柱側彎的發病率居高不下,另一方面,國內家庭對脊柱側彎的認識卻剛剛起步。從早期的篩查到後期的治療,家長和孩子往往容易錯過最佳干預時間。

小宇初次檢查就被診斷為重度患者,手術成為她唯一的希望,但在成年之前,父母還是傾向於帶她做保守治療,先後嘗試了生物電療和正骨。

生物電療是指通過人體導電來放鬆肌肉,把骨頭推回正常的位置,同時每天服用海狗丸和蛋白粉。電療店是小宇父親的朋友開的,並未收費。正骨50元一次,師傅下手很重,小宇每次都疼得直流眼淚。

這些方法沒有收穫任何效果。時間一長,父母不忍心看小宇白白遭罪,便放棄了折騰,安心等待手術的到來。

圖|小宇住院期間所拍照片

一般而言,先天性脊柱側彎最佳手術年齡是在3~6歲,後天性脊柱側彎(青少年特發性脊柱側彎)則在13~16歲。

生活在農村的丁燃,早期曾在醫生的建議下,輕易放棄了治療。第一次是去鎮上,醫生確診了脊柱側彎,但並未給出治療方案。第二次是去縣城,醫生表示無法治療,「如果強行進行手術,只會癱瘓」。第三次去了市區,得到了相同的回覆。從那以後,丁燃父母便不再帶她繼續求醫。

隨着年齡的增長,丁燃越來越注重自己的外形,開始自己研究相關資料。高二時,她在網上看到一起脊柱側彎成功治癒的案例,才知道這並非不治之症。她決定自己前往濟南的一家私立醫院就診,路費是跟朋友們借的,但得知手術費需要40萬後,她又放棄了。丁燃的父母靠務農和打零工為生,這筆錢對他們而言幾乎是天文數字。

三年後,丁燃去上海一家公立醫院面診,卻再一次被20萬元的手術費勸退,當時她還不知道脊柱側彎的手術費也在醫保報銷之列。

直到上大學後,丁燃偶然得知某基金會與北京大學第一醫院的醫生合作,發起了一項資助脊柱側彎手術的公益項目,患者只需要承擔13萬手術費。丁燃決定報名,自己湊了兩萬,父母借了11萬。

圖|丁燃術後第一天

對正處於發育期的青少年來說,脊柱側彎伴隨着骨骼的快速生長愈發嚴重,延遲的治療更容易帶來複雜的症狀。

確診脊柱側彎後的第九年,李亭正念高三,她常常感到呼吸困難。父親帶她去長沙的醫院復檢,結果顯示,脊柱側彎已經達到90度,整個胸椎呈C型,已經擠壓到她的肺部,造成肺葉一邊大一邊小。

因為顧慮年齡太小、手術太貴,父親建議李亭延續支具矯正,但李亭卻不想再承受穿戴支具的痛苦。一次,李亭洗澡時發現後背的一塊皮膚已經失去知覺,那是穿戴支具的一個支點,在常年的摩擦下已經看不出毛孔,皮膚變得又厚又硬。從那以後,她經常在學校里取下支具,回家前再悄悄穿上。被父親發現後,兩人僵持不下,李亭最後甚至拒絕溝通,「我確診就是重度了,支具對我沒什麼用。」

當時,李亭有位表姐在北京大學讀醫學博士後,她的一番話使李亭一家驚醒,「90度側彎穿支具已經沒用了,病情已經影響到心肺功能和生育功能,甚至連壽命都可能縮短一半。」

最終,父親決定動用哥哥的彩禮錢,並將婚房抵押,攢夠了21萬手術費,「錢什麼時候都能掙,人可就一個。」

03

陰霾消散

籌備手術費的兩年裡,丁燃一邊做兼職攢錢,一邊出門旅遊,她把想去的地方都去了一遍, 「即使不能從手術台上下來,也沒什麼遺憾了。」

拿到基金會的資助名額後,丁燃獨自前往北京,提前辦理手續並進行相關檢查。半個月後,手術前一天,母親匆匆從河南趕來。手術耗時10小時左右,醒來時,她用盡最後一點力氣問護士:「我活過來了嗎?」

住院期間,丁燃渾身插滿管子,什麼都做不了,母親每隔一個小時就要幫她翻身,翻着翻着,母親發現丁燃變輕了,術後兩周體重下降了10多斤。

圖|丁燃術前術後對比

恢復期間,丁燃做任何動作都會比常人艱難許多,別人五分鐘的路程,她需要走20分鐘,稍一用力後背就會傳來撕裂感。很長一段時間,她「像個沒有關節的機器人」,行走只能靠雙腳慢慢挪動,無法擺臂。她能明顯感到脊柱上鋼釘的存在,「整個人就像被一個衣架撐起來一樣。」

即便如此,丁燃一家還是很慶幸當初做了手術的決定。手術費在申請醫療報銷後,家裡只需要支付幾千塊,丁燃也滿懷希望期待着自己的重生。

看病就醫的同時,學業的壓力也在考驗着每一個人。脊柱側彎手術的恢復期一般是三個月,甚至更久。但丁燃所在的學校規定,請假超過三個月將被視為休學,她不得不提前返回學校。李亭將手術時間定在了高考之後,術後兩個月她又馬不停蹄地回校參加軍訓,「不用訓練也得見習,不然沒有學分明年還要重新參加。」

出院半個月,李亭就逼自己下地走路,身在單親家庭,家中只有父親和哥哥,她寧願自己照顧自己的起居。看着自己不再傾斜的身形,李亭覺得治療中所受的痛苦都煙消雲散。她像變了一個人,不再含胸駝背,也不再畏懼與人對視,即使帶着明顯的傷口,也敢大膽嘗試從不奢望的露背裝。更重要的是,她不再為自己的壽命擔憂了。

通常而言,脊柱側彎手術矯正率是50-80%左右,因此高度數患者手術矯正往往有所保留。小宇仍保留了20度,已經是手術範圍內最好的結果,但以後再也不能做對抗性運動。

身形的變化為小宇帶來了前所未有的自信。她原本拱起的背打開了,肩膀變薄,整個人舒展了不少,開始探索各種穿衣風格。身高也從154厘米竄到了160厘米,她對這個「百搭身高」相當滿意。因脊柱側彎籠罩在一整個青春期的陰霾,終於消散。

*文中部分受訪者信息有模糊處理

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