俗話說：七坐八爬九扶立，一歲左右能獨走。
這些都是家長最容易觀察和捕捉到的寶寶「成長里程碑」，因為關注，所以更容易焦慮，尤其是跟別人家的寶寶對比時：
圖片來源：丁香媽媽設計團隊
寶寶不會爬直接走，正常嗎？先爬後走跟不爬就走的寶寶有什麼差別嗎？先別急，了解了原因，這些問題都會迎刃而解。
寶寶不會爬直接走
正常嗎？
正常。嬰兒爬行的時間跨度很大，寶寶爬行和站立行走的月齡存在很大的重疊，很多寶寶會出現跳過爬行直接站立和行走的可能[1]。
根據 WHO 的正常嬰兒運動發育研究發現，跳過爬行直接走的寶寶占比約為 4.3% [2]。所以只要寶寶其他運動都正常，僅不會爬是沒關係的。
內容來源：世界衛生組織大運動里程碑
排除疾病因素，寶寶不會爬直接就會走的原因有三個：
寶寶平躺的時間太多
平躺時間太多可能是寶寶跳過爬行階段的重要原因[3]。AAP* 曾建議「健康嬰兒平躺着睡，而不要趴着睡覺」，這可能會致使一些家長出於擔心，即使寶寶醒着，也不願意讓寶寶趴着，寶寶沒有練爬的機會，從而跳過爬行階段。此外，也應避免將寶寶長時間限制在嬰兒車、嬰兒座椅內。
寶寶不愛爬或想爬爬不動
小嬰兒的本能是比較討厭趴着的，再加上有些相對肥胖的寶寶，運動鍛煉少，不願意主動學爬。而有的寶寶爬行里程階段剛好在冬季，尤其在沒有暖氣的南方部分地區，室內溫度低，寶寶穿得太多太緊，致使想爬也爬不動，錯過了爬行階段。
圖片來源：丁香媽媽設計團隊
家長不恰當的干預
有些家長迫切地想要寶寶學站、學走，早早地就用手架着寶寶的腋窩學步，甚至會買來學步車。學步車不僅會造成一些意外，還可能延遲寶寶爬行和其他運動發育開始的時間，應儘可能避免給寶寶使用[4]。
還有一些家長對寶寶太過於呵護，擔心寶寶爬行弄髒衣褲或者磕着、碰着，每當寶寶想爬時，就立馬給抱起來，導致寶寶沒有爬行的機會。
需要警惕的是，當寶寶除了不會爬，還出現以下運動發育落後的現象時，家長需要及時帶寶寶就醫評估：
月齡
運動發育警示症狀
新生兒期
肌肉張力太低，餵養困難
2 月齡
趴着時，不能抬頭
4 月齡
不能將手放到身體中線
6 月齡
不能把物體從一隻手放到另一隻手
9 月齡
不能坐，翻身少
12 月齡
當撐着孩子胳膊，孩子不能站或無法承受自身重力
內容來源：參考文獻 [5]
先爬後走 VS 不爬就走
寶寶在發育上有什麼差別嗎？
家長常規認知的「爬行」是指寶寶用手膝的姿勢向前爬，也就是手膝爬行。雖然目前有些研究認為，手膝爬行可能會改善兒童的平衡姿勢控制[6]，但有些寶寶即使不會手膝爬行，也會想方設法四處移動（如拖着屁股移動、腹部爬行、翻滾等），在這些運動的過程中，寶寶的運動協調能力、平衡能力都是在發展的。
真正重要的是嬰兒能自己四處移動的能力，而不是窄意的手膝爬行能力。
圖片來源：丁香媽媽設計團隊
事實也證明，只會腹部爬行、翻滾，不會手膝爬行的寶寶獨立行走的時間與會手膝爬行的寶寶並沒有顯著差異[7]。
美國疾控中心2022年發布的新版《 0～5 歲兒童的發育里程碑》中也明確了：「不再要求孩子會爬」，「能獨自走幾步」的標準也從 12 個月推遲到了 15 個月。
這並不是說爬行就不重要了，而是幫助我們理性地看待嬰兒多樣性能力的發展，對寶寶的發育階段的跳躍不要焦慮，不要操之過急，更不要神化手膝爬行。
創造舒適的活動條件
助力寶寶大運動能力發展
不管寶寶處於哪個大運動階段，家長平和的心態、安全舒適的環境、便利的穿着都更重要，雖然我們不提倡偃苗助長，但家長們可以從這兩方面為寶寶創造舒適的活動條件，助力寶寶的大運動發展：
為寶寶打造安全的活動空間
使用圍欄或者安全門為寶寶設置安全活動區，家長在檢查活動區安全隱患時，一定要從寶寶的視角出發去洞察隱藏的危險：蹲下來或者趴到地上，以寶寶的視角去探索其活動的每個區域，是否存在安全隱患，測試寶寶是否能伸手夠到。
爸媽視角 VS 寶寶視角
圖片來源：丁香媽媽設計團隊
具體的排查事項，可以參考下圖：
排查事項
排查建議
去除或鎖好危險物體
如各種銳器刀具、繩索、小顆粒物品（尤其是金屬彈珠，紐扣電池等）、藥品、洗滌用品等任何可能吞服或者傷害寶寶的物品，都要鎖好或收納在確保寶寶夠不到的地方。
防電、防撞、防夾、
防砸傷
家具邊角做好防撞、房門抽屜防夾、插座絕緣保護蓋等，檢查書架、衣櫃、書桌等家具的固定情況，避免寶寶翻倒被砸傷。
防燙傷
熱水壺、裝有熱水的杯子、熱菜熱湯（包括外賣），要注意遠離寶寶。
為寶寶準備舒適便利的穿着
● 面料要防滑、透氣、柔韌
可以多選擇棉質材料衣物，避免一些材質光滑布料的衣服，如滌綸、絲質布料等，當地板光滑時，不利於寶寶移動爬行，容易摔倒。其次要選擇透氣性好、柔韌性好的面料，避免太厚重的，質地粗糙的。
● 款式要輕便、貼身、合體
衣物款式儘量選擇輕便、貼身合體的，避免過長過肥過厚重，如裙子、厚重的牛仔褲等，這些不利於寶寶爬行和玩耍。
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寶寶貼身的紙尿褲、學步褲，也應選擇合身、柔軟、透氣性好的，避免選擇過厚、尺碼過大的，讓鬆脫下滑的紙尿褲影響寶寶的自由探索。
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花王妙而舒成長系列學步褲，就是這樣一款能夠完美貼合寶寶腰腹和小屁屁，尿後依然薄的產品。讓寶寶自在活動更加分，陪伴寶寶成長每一步。
0.1 cm 魔力吸收芯
尿後也輕薄，邁步更輕鬆
花王妙而舒成長系列學步褲的魔力吸收芯，厚度只有 0.1 cm ，輕薄舒適，小小的身材卻不妨礙它大大的吸收力，吸收迅速、導流均勻，尿後也輕薄，不易鼓脹成團，讓寶寶邁步更輕鬆。
圖片來源：品牌提供
溫柔貼合腰臀和腿圍
怎麼動都服貼
寶寶進入大動作里程碑，攀、爬、走、翻，步步都是大招，這就對學步褲的合身和舒適性的要求就更高了。
花王妙而舒成長系列學步褲風琴式彈力大腰圍，輕鬆拉伸至 2.5 倍寬，人體工學設計，順應寶寶生長發育特點，完美貼合寶寶腰腹部身形，大體重的寶寶也能舒適穿着不緊繃。
圖片來源：品牌提供
m 型立體腿圍設計，三層褶邊貼合大腿防側漏，寶寶怎麼動都服貼，不易下滑和鬆脫，外折寬邊設計減少對寶寶腿部壓力，讓寶寶動得無拘無束。
多維立體透氣設計
冬季疊穿也不怕悶
凜冬已至，不管是南方室內「套娃」穿衣，還是北方暖氣房的單衣單褲，花王妙而舒成長系列學步褲全都 hold 得住。
腰部透氣通道，加上快速透氣外表層的多維立體透氣設計，即使在穿着厚重的冬季，也不讓寶寶的小屁屁受「悶氣」，不悶不濕，呼吸自如。
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伸手觸摸學步褲的內表層有軟糯微彈的吸附感，細看原來是那大大小小的凹凸柔點，讓小屁屁感受綿軟呵護的同時，還能減少面料接觸小屁屁的面積，留有更多呼吸空間。
圖片來源：品牌提供
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參考文獻
[1] WHO Multicentre Growth Reference Study Group.WHO Motor Development Study: windows of achievement for six gross motor development milestones.Acta Paediatr Suppl. 2006 Apr;450:86-95.
[2] WHO Multicentre Growth Reference Study Group.WHO Motor Development Study: windows of 4.achievement for six gross motor development milestones.Acta Paediatr Suppl. 2006 Apr;450:86-95.
[3]Kuo, YL,et al. The Influence of Wakeful Prone Positioning on Motor Development During the Early Life.J Dev Behav Pediatr. 2008 Oct;29(5):367-76.
[4] Garrett, M.et al. Locomotor milestones and babywalkers: cross sectional study.BMJ. 2002-06-22;324(7352):1494.
[5]Scharf RJ.et al. Developmental Milestones. Pediatr Rev.2016 Jan;37(1):25-37; quiz 38, 47.
[6]Kubicek, C,et al. The relation between crawling and 9-month-old infants』 visual prediction abilities in spatial object processing. Journal of experimental child psychology, 158, 64-76.
[7] Størvold GV.et al.Age for onset of walking and prewalking strategies. Early human development, 89(9), 655-659.
*美國兒科協會
本文專家
劉華
合作專家
北京和睦家醫院兒科 主治醫師
張瓊
審核專家
浙江省立同德醫院兒科主治醫師
策劃製作
策劃：嬤嬤
監製：Aibe
插畫：蘇小婷
題圖來源：圖蟲創意
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