鑽石舞台

很多人今天都看到了這條新聞。朋友圈、微信群里到處都有它的身影。

布洛芬是我們的常用藥物，甚至現在正在滿世界囤來儲備，突然說不讓用了，衝擊性可想而知。

「新聞」跟事實當然是有所出入的，非常「標題黨」。我們一起來看看到底發生了什麼。

WHO 提醒避免新冠患者使用布洛芬的新聞並不是新的，傳播的公眾號文章也是 2020 年 3 月份發布的。

2020 年 3 月。柳葉刀刊發了一篇理論假說提到解熱鎮痛藥布洛芬在體內會增加 ACE2 酶，而恰好新冠病毒侵犯人體要藉助於 ACE2 酶，理論上用了布洛芬，就有可能助長新冠病毒感染。

圖片來源：www.thelancet.com

當時法國正在被第一波新冠疫情搞得焦頭爛額，有個年輕人因新冠死亡恰好也用過布洛芬。於是法國衛生部長奧利維爾·韋蘭發布個人推特，說：布洛芬等抗炎藥物可能加重新冠病毒感染，帶來危險後果，所以如果你因為發熱在使用布洛芬，最好可以暫停聽聽醫生怎麼說。

一部分法國醫生，比如傳染病專家 Christian Perronne 也進行了附和。但更多歐美醫生對法國同行的這些發言表示不解，認為「是在放大恐慌」，並不應該在有證據之前發布聲明。

WHO 的新聞發言人克里斯蒂安·林德梅爾在一場新聞發布會上就這個問題表達了看法。他當時明確指出布洛芬會加重新冠病毒感染證據不足，無法表明用布洛芬與年輕人死亡有關。但同時也提到進一步調查有結果前，建議人們使用對乙酰氨基酚代替布洛芬應對普通的發熱和疼痛。

不管是法國衛生部長，還是 WHO 新聞發言人，他們的看法其實都是個人發言，不能代表組織的意見。當然，因為身份特殊，這些話語還是引起了民眾焦慮波瀾。

標題黨「WHO 提醒避免使用布洛芬」其實也就是這麼來的。

為了消除影響，很快的，包括歐洲藥品管理局在內的很多專業組織都發文予以了駁斥。被裹挾在流言中的 WHO 隨後於 3 月 19 日正式在官網發布公告，強調「不反對布洛芬使用」。算是為之前新聞發言人的說法做了補救。

圖片來源：聯合國官網

後續關於布洛芬可能加重新冠感染的假說再無新的試驗或者臨床數據支持。作為被官方推薦的對症退熱藥物，布洛芬常規出現在各大學會的新冠診療指南里，全球有無數患者在新冠感染期間使用過布洛芬，也沒有觀察到反常的大量死亡等情況。也算是側面印證了布洛芬的安全性。

柳葉刀是專業期刊，布洛芬增加 ACE2 也是很確鑿。為什麼理論上推導出的布洛芬增強新冠感染結論現實中不存在呢？

其實在任何行業中都是如此，複雜的人體中更是有無限的可能性。理論與現實結果可以相隔甚遠。

我們提出一個藥物治療設想，不等於最後就能過關斬將研發出一個好用的藥物，同樣的，有一個疾病危險因素假設，也不等於最後這個因素就真得能左右疾病。

醫療決策最終還是要建立在充足證據之上。

布洛芬是一種非甾體消炎藥，有着強大的解熱鎮痛功能，對孩子來說也是安全有效的退熱成分，6 月齡以上的嬰幼兒就可以使用，是安全有效的退熱用藥成分。

隨着疫情防控政策做出調整，未來一段時間布洛芬可能會更有用武之地。

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