鑽石舞台

新冠防治中藥的前世今生

——今人的探索

上一期，我們一起了解了古人的智慧在新冠防治中藥研發應用中起到的重要作用。

這一期，就讓我們來更深入地了解，今人對於新冠防治中藥的探索吧。

重慶醫科大學張景勍研究團隊在疫情之初，綜述了免疫調節抗病毒中藥新製劑。

團隊篩選了2000至2020年中國知網、萬方、維普和Pubmed數據庫明確報道具有抗病毒和免疫調節作用的11種免疫調節抗病毒中藥，即——甘草、廣藿香、金銀花、黃芩、連翹、厚朴、柴胡、板藍根、大黃、黃芪、魚腥草。

團隊總結了其有效成分的抗病毒和免疫調節作用、理化性質及藥動學特性，以及在臨床方劑和中成藥中的應用，以期為中醫藥更好地用於新冠臨床防治提供參考。

免疫調節抗病毒中藥是指同時具有免疫調節及間接或直接抗病毒作用，也有利於降低機體炎性反應程度的中藥。

免疫調節抗病毒中藥費用較經濟，含多種有效成分，可多靶點、多環節作用，用量可隨證加減，可調節免疫力和/或抗病毒，毒副作用較小，作用平和。

免疫調節抗病毒中藥的性味多為寒，味多苦，多歸肺經，針對不同病機病位，中藥經方中可用作君藥、臣藥、佐藥和使藥，在減輕發熱咳嗽、提高免疫力和控制病情進展中有優勢。

本次抗新冠肺炎有多種中成藥製劑，如顆粒劑、膠囊、丸、溶液劑、口服液、注射液等，輕型和普通型症採用口服，重型和危重型採用注射給藥，廣泛用於各型患者。

先進制劑技術可以提高活性成分的提取分離效率和體內生物利用度，提高療效。

免疫調節抗病毒中藥和其他常用中藥，在新冠診療方案第一至第七版和全國13省治療方案中，使用頻次最高的是甘草，依次是麻黃、金銀花、廣藿香等。

免疫調節抗病毒中藥有效成分多數溶解度低、滲透性低。

免疫調節抗病毒中藥的不同劑型，以不同方式給藥後，在體內的藥物代謝動力學差異較大。

乳化、磷脂複合和包合技術等現代工藝可提高免疫調節抗病毒中藥活性成分口服生物利用度，改變給藥途徑也可以提高活性成份的生物利用度。

有一些中藥有效成份和製劑，如複方板藍根顆粒，顯示出體外抑制新冠病毒的藥效，但體內效果需要臨床驗證。

目前，上市的這6種抗新冠病毒中藥都有知識產權保護。

有的屬於老藥新用，其療效、作用機制、價格都不一樣，可按需選用。

希望通過這兩期新冠防治中藥的科普學習，能讓大家對我們的國粹——中醫藥及其對當代疾病防治的意義有更深入的了解。

祝大家健康生活，幸福未來！