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《疾控君談艾滋》

之青年學生真實案例系列

一紙HIV確診報告,像是終於落地的靴子

一個碩士研究生感染HIV的故事




導語:

今天跟大家分享的案例故事,主人公是一個在讀碩士研究生。他了解艾滋病的傳播途徑和預防措施,但還是難以避免經常發生不安全的性行為。



PART01

一個研究生感染HIV的故事




我們稱呼今天的主人公小W吧,確診HIV感染的時候研究生二年級。

小W是個男生,從大二開始發生同性性行為,性伴身份也都是學生,主要通過網絡社交軟件結識。這幾年有過兩個固定性伴,其他的基本上都是臨時性伴,或者是維持時間較短。

每次和新結識的性伴發生關係,小W都會使用安全套。他說很清楚同性之間的無保護性行為是感染HIV的高風險行為,但是跟一個人認識交往幾次之後,潛意識裡對疾病的警惕就會鬆懈,有時候是正好沒有安全套了,有時候就是為了追求刺激,總之,做不到每次都採取安全措施。每次發生無保護性行為之後,小W就會擔心自己會不會感染了艾滋病,隔一段時間就會去做檢測,或者自己從網上買試紙檢測。

每次心情忐忑地去做檢測,拿到陰性結果就會慶幸不已,下決心以後要避免高危行為,但過一段時間以後,對疾病的警惕就會減弱,就又會發生高危行為。生活狀態似乎進入了一種循環,心情也隨着起起伏伏。

最近這次是去年年底,小W先用網購試紙自檢,檢測結果提示有問題,隨後就預約了疾控的VCT門診來做確證。這一次,他沒有那麼幸運了,等待他的是HIV的確證報告。

在門診給小W做HIV確證結果陽性告知的時候,他神色黯然,說知道自己遲早要面對這個結果,他並不意外,只是他的人生規劃可能要調整了。

PART02

疾控君點評




小W給人的印象是拿到確診結果後雖然情緒低落,但看起來很平靜,和大部分新確診的感染者表現出來的緊張、焦慮很不一樣,似乎對這個結果並不意外。

小W可以說是青年學生HIV感染者中的一類代表,這些感染者大多存在無保護的男男性行為、多性伴、臨時性伴等高風險行為因素,雖然了解艾滋病相關知識,大部分時候能夠採取安全措施,但做不到堅持使用安全套。同時,因為了解自己行為的風險,難免使自己長期處於一種焦慮的狀態,經常購買HIV試紙自測或者到VCT門診檢測,每次檢測陰性結果都慶幸不已,但過一段時間又會發生不安全性行為,進入一種循環,如此的狀態也影響了學習和生活。

青年人正處於性活躍期,近年很多調查表明,青年學生首次性行為的年齡也有所提前,據一項2019-2020年數家機構開展的全國大學生性與生殖健康調查,首次性行為的平均年齡在18-19周歲之間【1】。學生中男男性行為者的首次性行為發生年齡更小一些【2】。性是青少年成長過程中必須要面對的話題,家庭、學校和社會要幫助青少年培養健康的性觀念,了解安全性行為的重要性,掌握相應的知識和技能,了解如何正確獲得防治服務。

對於個體來講,每一次性行為中都全程、正確使用安全套,是安全性行為的第一準則。安全套能有效預防艾滋病和其他性傳播感染,還能避免女生意外懷孕。不要對潛在風險抱有僥倖心理,堅持每次性行為都採取安全措施,許多感染者正是因為心存僥倖而被感染的。

萬一發生了高風險行為,一定要及時進行「暴露後預防性服藥」(又稱PEP或阻斷藥),越早服藥效果越好,72小時內有效。












✔如果發生過高危行為或懷疑自己感染了HIV,可以到疾控中心的VCT門診或醫療機構進行HIV檢測。

✔不方便去或者有各種顧慮的同學,還可以通過正規途徑購買和使用艾滋病自檢試劑進行自我檢測。

✔需要注意的是,如果自我檢測結果顯示為陽性,一定要儘快到疾控中心或醫院進一步確診。

✔對於一部分反覆存在高風險行為的人,比如今天這個案例故事中的主人公,現在也有一種新的生物學預防方法作為選擇,那就是「暴露前預防」(PrEP)【3】,就是通過服用特定的抗病毒藥物來預防HIV感染,可以理解為「事前用藥」。

✔需要提醒的是,「暴露前預防」和「暴露後預防」針對的都是未感染HIV的人群,同時,阻斷藥物都是處方藥,服用前需要進行專業的評估,並且需要在醫生的指導下使用,因此,如果有需要,請到艾滋病定點醫院獲取(北京佑安醫院、地壇醫院都可以提供)。

最後想說的是,雖然科學進步讓人類對付艾滋病病毒有了更多的選擇和機會,但請記住,最好的「阻斷藥」首先是自己。希望青年朋友們在面對情感和性的需求時,能夠始終保持一份警醒,愛護自己,遠離不安全、無保護的性行為,做自己健康的第一責任人。

願每一位年輕的朋友都能遠離艾滋,珍愛健康,享受美好青春。


參考文獻

1.《2019-2020年全國大學生性與生殖健康調查報告》,中國計劃生育協會、中國青年網絡、清華大學公共健康研究中心2020年發布

2.大學生MSM行為學特徵及其HIV感染狀況研究進展,《中國艾滋病性病》2017年第6期

3.《中國艾滋病診療指南(2021年版)》

來源:市疾控中心性艾所

編輯:Suki

圖片來源於網絡

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