有體外試驗發現，大麻中的活性物質大麻二酚 ，可以誘導乳腺癌細胞的死亡。但這僅是一個體外試驗，並不能說明大麻二酚進入人體體內可以導致癌症組織的癌細胞死亡。在有的情況下，大麻會干擾癌症治療。以色列有一個研究發現，在癌症的免疫治療中，給患者使用大麻，最後的治療效果反而會更差。目前沒有任何臨床數據可以支持大麻油治療癌症的有效性。某澳洲營銷號不久前推送了一篇文章，標題是這樣的：「一天喝一滴油，癌細胞居然全被殺死了！剛剛，一名澳洲癌症病人曝光：大麻油救了我的命……」大麻油居然有那麼神奇的功能? 網上雖然有很多雞湯文，但是跟這篇大麻油的文章比起來，雞湯文簡直就是白開水。網文中提到的病例是澳洲昆士蘭的一個叫Shona Leigh的居民。根據網文的表述，Shona被確診為宮頸癌2期，她沒有選擇化療和放療，只是從一名護工處買了大麻油自行服用。結果，在服用大麻油8個月後，奇蹟出現了，體內癌細胞都被殺沒了！但是，在停藥幾個月之後，Shona發現她左胸處出現了一個拳頭大小的腫塊，因為有了第一次的經歷，Shona毫不猶豫地再次服用含有大麻油的產品，結果在兩個月之後，胸部腫塊也消失了！文章中也寫道：Shona「百分百肯定，自己的病就是喝大麻油治好的。」當讀者看到這樣一個故事時，可能會覺得激動人心，認為癌症可以被攻克了！但是，如果我們仔細分析一下，卻會發現疑點重重。首先，這並不是一件「剛剛」發生的事！這個故事早在2018年2月就被澳洲一個叫The Courier-Mail的媒體報道過。這是一個怎樣的媒體呢？根據澳洲2018年的一項民意調查，The Courier-Mail被評為最不值得信賴的消息來源，有44%的受訪者認為其不值得信任。暫且不評論該媒體的可信度，我們只需要就事論事，就可以發現Shona的故事中的幾個疑點：疑點一：Shona到底接受了什麼治療？故事裡只說Shona沒有接受化療和放療，但是沒有說她是否接受手術治療。Shona的宮頸癌是2期，屬於早期癌症，對於這樣的患者，手術是首選治療方案。如果手術切除比較乾淨，患者體內就沒有癌細胞了，就可以被治癒。不過，在很多情況下，手術並不能完全切除癌變組織，尤其對一些復發風險比較高的患者，在手術之後需要化療和放療，目的是為了預防病情復發。在臨床中，即便一個患者有復發風險，也不見得肯定就會復發，因此，患者即便拒絕手術後的化療，也確實有可能最後沒有復發，這只能說患者比較幸運。可惜的是，並非每個患者都會這樣幸運。有讀者可能會問，如果手術切除比較乾淨了，為什麼血液指標還是不正常？其實這些癌症相關的血液指標，只是一個指標，並不是癌症「本尊」，其他很多因素也會導致其不正常，比如手術帶來的創傷、炎症，一般在手術之後，患者都需要一定的時間來恢復，血液指標才會逐漸恢復正常。所以，在服用大麻油之後，Shona的指標正常了，不見得就是大麻油的功效。疑點二：Shona四個月之後的胸部腫塊，到底是什麼？Shona沒有提供任何醫學檢查的結果，自己也沒說腫塊到底是不是腫瘤。女性胸部發現腫塊，可能會是乳腺癌，也可能是良性的病變。有的良性腫塊會自行消失，不需要任何治療，所以，Shona再次喝了大麻油之後，腫塊消失了，可能跟喝大麻油也沒啥關係。需要指出的是，如果發現自己胸部有腫塊，千萬不要自己給自己開方子吃藥，而是應該到正規的醫院檢查，排除乳腺癌的可能性。疑點三：Shona的故事早在2018年就報道了，如果真有那麼神奇，必然有大量的癌症患者用大麻油來治癒癌症，然而並沒有。確實有體外試驗發現，大麻中的活性物質大麻二酚 ，可以誘導乳腺癌細胞的死亡 [1]。但這僅僅是一個體外試驗，需要直接把大麻二酚加到培養癌細胞的營養液中，才看到這樣的效果。如果大麻二酚進入人體體內，是否能達到有效的藥物濃度？是否也能導致癌症組織的癌細胞死亡？並不清楚。這就好比有研究發現茶水在體外能殺死新冠病毒，但是不能靠喝茶來治療新冠肺炎。大麻到底能不能治療癌症？需要臨床試驗來驗證。但是到目前為止，尚沒有正規的臨床試驗結果能顯示出大麻的癌症治療效果。有一個1期的臨床試驗，使用四氫大麻酚來治療復發性膠質母細胞瘤患者，但是所報道的結果表明， 患者的腫瘤並沒有明顯地得到控制，也沒有發現患者的生存期明顯得到延長。在目前進行的其他7項臨床研究中，雖然給癌症患者使用了醫用大麻，但所評價的只是作為大麻作為癌症治療中的支持性方案，並不是直接的抗癌功效，而是觀察其是否能改善患者的一些相關症狀[2]。不但沒有大麻抗癌的支持性證據，在有的情況下，大麻還會干擾癌症治療。以色列有一個研究發現，在癌症的免疫治療中，給患者使用大麻，最後的治療效果反而會更差[3]。既然大麻抗癌的作用不靠譜，為什麼還會看到那麼多網文呢？有研究專門分析了網絡上關於大麻油治療癌症的謠言，發現了幾個有趣但無奈的現象[4]：現象一：在大麻合法使用的地方，不管是合法性醫用還是作為平常食品食用，都會有更多的人在網上搜索有關大麻治療癌症的話題。在社交媒體上有關癌症「替代」治療的話題中，大麻占據了約四分之一的流量。所謂的「替代」治療，實際上就是非正規醫學的治療。現象二：相比闢謠的文章，「大麻治癒癌症」的謠言傳播力更廣！幾個流傳最廣的謠言，在社交媒體上有426萬點擊量，而即便是最廣為流傳的闢謠文章，點擊量也只有3.6萬，不到謠言的百分之一！現象三：正規的癌症組織、機構較少談論大麻，與此相反，非專業機構和人士卻會對所謂的「大麻治癒癌症」大肆宣傳和推廣。其實這也並不難理解，因為大麻並不是正規的癌症治療方案，專業機構和人士不可能放棄正規治療的機會，而把時間花在一種缺乏臨床證據的治療方案上。但是對於一些人來說，大麻就是一種生意，必須大談特談。比如說澳洲營銷號關於大麻油的文章，明確提到「2017年11月12日，澳洲全國正式實現了大麻食品合法化「，而在Shona Leigh的報道中，也提到她「給50個患者提供了大麻油」，很顯然，這不可能是無償提供。四、大麻油不能用來替代正規的癌症治療，但是否可能用來減輕患者治療中的痛苦？網文中除了Shona Leigh的故事，也講了其他幾個癌症患者使用大麻油治療的故事。即便這些都是真實的故事，那也只能作為癌症治療中的個案。可惜的是，以「講故事」為目的的網文，沒有像專業的案例報道一樣，詳細、客觀地講述患者的病情、以及所有接受過的治療。因此，正如Shona Leigh的故事一樣，其他故事也有語焉不詳的地方，更多的時候是在帶節奏。在一個晚期肝癌患者的故事裡，網文說患者喝了某種大麻油後，「本來說只能活3個月了，結果已經活了一年多」，患者感覺「越來越好」，「明顯感到自己身上的疼痛感完全消失了！」當讀到這的時候，很多讀者不一定注意到患者之前說接受過「大量的化療、放射療法」。讀者當然也不會知道，到底誰給患者下了「只能活3個月」的結論。事實上，如果說某種類型的癌症患者只能活3個月，那也只是一個平均水平，由於每個人情況不同，肯定會有患者生存時間比3個月長。如果患者接受了化療和放療，大量癌細胞被殺死，病情會獲得一定的控制，患者總體生存會比不治療的患者更長，但具體能有多長，要看個人的治療情況。一個專業的醫生，不可能像算命師一樣判斷一個具體患者會有多長的生存時間。不過可以肯定的是，由於化療、放療帶來的副作用，患者會感覺很難受。那麼大麻油是否可以讓患者感覺好一些，不那麼難受呢？作為一種麻醉品，大麻及其活性物質，從機理上應該有這個功能。如上所述，有一些臨床試驗中也確實使用了大麻或大麻油，這些研究觀察到，在患者使用大麻產品後，在疼痛、機體功能、睡眠等方面有所改善，但是也會增加出現如下症狀的風險：短暫的認知損傷、嘔吐、睏倦、缺乏注意力、噁心、眩暈等 [5]。參考資料：[1]Shrivastava, A., et al., Cannabidiol induces programmed cell death in breast cancer cells by coordinating the cross-talk between apoptosis and autophagy. Molecular cancer therapeutics, 2011. 10(7): p. 1161-1172.[2]Guggisberg, J., et al., Cannabis as an Anticancer Agent: A Review of Clinical Data and Assessment of Case Reports. Cannabis and Cannabinoid Research, 2021.[3]Bar-Sela, G., et al., Cannabis consumption used by cancer patients during immunotherapy correlates with poor clinical outcome. Cancers, 2020. 12(9): p. 2447.[4]Shi, S., et al., False News of a Cannabis Cancer Cure. Cureus, 2019. 11(1): p. e3918-e3918.[5]Wang, L., et al., Medical cannabis or cannabinoids for chronic non-cancer and cancer related pain: a systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. bmj, 2021. 374.©版權聲明：本文系騰訊較真平台獨家稿件，未經授權，禁止媒體轉載。歡迎個人轉發至朋友圈。
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