各位，首先咱得自吹一句~
關於不明病因兒童肝炎這個熱點話題，
咱這邊前後已經搬運過不少東西了，
雖然咱既不懂兒科又不懂肝病，
但身為沒有既得利益的金牌搬運工，居然僥倖沒有翻車，
勉強算是對得起各位老鐵捧場了吧。
下面就是之前各次搬運的小合訂本，歡迎各位有空的話回頭品鑑：
第一次搬運：《關於那個不明病因的兒童肝炎》，基本上就是一堆大雜燴，比較有看點的是以色列那邊的一些內線消息，以及印度那邊的某預印本；
第二次搬運：《關於以色列兒童肝炎，一點小更新》，主要是以色列那邊的更新；
第三次搬運：《關於未知病因兒童肝炎的第三次搬運》，第一時間搬運了32屆ECCMID年會上的相關信息，然後品鑑了來自美帝的某case report；
第四次搬運：《論，自蒙雙眼的藝術》、《論，歪屁股的藝術》，以及《論，叼盤兒的藝術》，主要批判了試圖混淆視聽的一大波中外煞筆們；
第五次搬運：《論，閃爍其詞的藝術》，繼續批判閃爍其詞混淆視聽的UKHSA第二版技術簡報……
第六次搬運：《害，紙越來越包不住火啦》，主要搬運了ECDC的第一版技術簡報，以及日本、希臘和加拿大的一些散碎信息…一句話總結：局勢越來越明朗啦；
第七次搬運：論，跟超級抗原談共存的鄉愿（重製版·前篇），第一時間搬運了《柳葉刀》某文，病因機制初見端倪。
今天的第八次搬運，主要解讀ECDC和WHO聯合發布的最新一版不明病因兒童肝炎監控通報~
——請品鑑：
確診病例數就不用看了，直接跳過吧，後面有其他渠道整理匯總的最新版數據；
約75%病例年齡小於5歲；
約15%病例需要進ICU；
約6%病例需肝移植；
腺病毒陽性率60%（下面有詳細分析）；
新冠病毒抗體檢測陽性率74%（可惜樣本數偏低）；
新冠病毒PCR檢測陽性率12%。
所謂腺病毒陽性率60%，其實是多種檢測手段的組合~
其中UKHSA強推的全血PCR，陽性率高達七成以上，和英國那邊的官方數字不謀而合；
而鼻咽拭子、血清和糞便檢測的陽性率則紛紛在25%左右徘徊……
新冠病毒PCR檢測陽性率12%。作為對比，根據ONS官方數據，同期英國2-6歲兒童PCR陽性率為5%-8%……考慮到英國之外地區的陽性率大概率更低，所以這個12%陽性率明顯高於基線；
新冠病毒抗體檢測陽性率70%。作為對比，ONS估算的同期英國兒童血清抗體陽性率約為46%-67%……考慮到英國之外地區的兒童感染情況大概率更輕微，並且更重要的是，考慮到兒童感染新冠病毒之後陽轉率不高（後面詳細解釋），所以這個70%抗體檢測陽性率也明顯高於了基線……
但是，統共只有19個病童做了新冠抗體檢測，所以上述數字不一定準……至於為啥好幾百個病童裡面只有19個做了抗體檢測？這就需要ECDC和WHO親自為我們解答了；
結合Brodin老師超級抗原介導肝損傷的假說，Gurdasani老師又比對了ECDC提供的新冠檢測陽性率，以及之前英國和愛爾蘭普查的MIS-C患者新冠陽性率，結果……
品鑑完ECDC和WHO聯合出品的監控通報，
下面讓我們換個角度，
走一篇新鮮出爐的預印本。
——請品鑑：
剪斷截說，以上是凱斯西儲大學幾位老師利用TriNetX電子病歷檔案系統搞的一個回顧性隊列分析。
他們回查了2020年3月11日到2022年3月11日期間一共80萬份0-10歲小祖宗的電子病歷檔案，
挑挑揀揀選出了24.5萬例曾經罹患新冠病毒感染症的病童，
然後匹配了24.5萬例同期感染其他呼吸道病原體的病童。
然後對比了兩個組在急性感染期後的轉氨酶和膽紅素水平。
（癌症、病毒性肝炎等明顯會影響結果的各種基礎病已經排除掉了）
——結果……請品鑑：
新冠組在急性感染期後1個月、3個月及6個月時的轉氨酶和膽紅素水平均明顯高於感染其他呼吸道病原體的對照組，
風險比分別為2.5及3.5左右。
或者用人話來解釋：
兒童感染新冠病毒之後出現轉氨酶水平異常的風險是感染其他呼吸道病原體的2.5倍；
兒童感染新冠病毒之後出現總膽紅素水平異常的風險則是感染其他呼吸道病原體的3.5倍。
順便再囉嗦一句。
這項研究選取的轉氨酶標準略偏低（AST≥110或者ALT≥100)），可能不足以說明啥問題；
但總膽紅素≥2mg/dL這個標準卻代表了一種肝功能非常拉胯的狀態……特別是持續3個月甚至6個月，一定有問題。
最後，截止今天的全球確診人數走一個~
——請品鑑：
——每天挖挖墳，有益身心健康，啦啦啦：
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