鑽石舞台

反覆發作的口腔潰瘍，也被稱為「復發性阿弗他潰瘍」「復發性口腔潰瘍」。復發性口腔潰瘍的治療首先是尋找及改善誘因，其次是局部用藥緩解症狀，如果都不能解決問題時，再考慮口服藥治療。

口腔潰瘍的治療目的不在於「根治」，而是減少復發次數、延長復發周期，並且減輕潰瘍疼痛、加速癒合[1,2]。

1. 對於症狀不明顯的潰瘍：

如果口腔潰瘍疼痛可以忍受，數量比較少（多數是只有一兩個），一般不需要採取過度的治療措施，因為對大多數輕型的復發性口腔潰瘍來說不治也會自動癒合，而且癒合的周期相對比較短，一到兩周就可以自愈。

只需要注意日常護理即可：潰瘍期間注意保證口腔衛生，多漱口，疼痛度隨着時間的推移也會漸漸減弱。

2. 對於症狀嚴重的潰瘍：

如果口腔潰瘍疼痛明顯、數量較多（十幾個到幾十個）；或伴隨頭痛、發熱、淋巴結腫大等不適；或者想儘快改善症狀的，可以考慮使用局部藥物進行治療，比如利多卡因凝膠、複方氯己定含漱液、醋酸地塞米松貼片等。

如果潰瘍又大又深、疼痛劇烈，有時還伴有多個小潰瘍時，除了使用局部藥物外，建議去醫院就診。在醫生的指導下使用腐蝕性的藥物（如硝酸銀）或激光對深且大的潰瘍進行止痛和燒灼，還可以使用激素類藥物（如曲安奈德、地塞米松等）對潰瘍局部注射。

此外，常用的口服藥物有糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如沙利度胺）等，可以在醫生的指導下使用。

3. 對於系統性疾病引起的潰瘍：

比如胃潰瘍、潰瘍性結腸炎等，除了治療相應疾病外，還可以使用免疫調節藥物（如沙利度胺，即「反應停」等）進行調控。

對於復發性口腔潰瘍的用藥，建議在醫生面診檢查、評估之後再做決定，因為往往有各種各樣的副反應，切不可擅自使用。

另外，遇到一些特殊的情況，比如潰瘍超過 1 個月沒有癒合，甚至有的潰瘍比往常都要大、深，且疼痛更加明顯，還是要及時去醫院就診。

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