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90歲的陳德昌教授在京逝世。他籌建了中國第一個ICU，是多位國家級重症醫學專家的引路人。他寄語年輕人：「在當今信息數字化時代，我們的頭腦不能成為文獻資料的跑馬場」。


撰文 | 萬順順


2022年12月10日晚，中國重症醫學的開拓者、締造者和奠基人，北京協和醫院陳德昌教授因病在北京逝世，享年90歲。

「中華醫學會重症醫學分會」今天下午發博悼念稱，陳德昌教授的逝世，是我國重症醫學事業的重大損失，我們失去了一位德高望重的一代名師。

1982年，留法歸國的陳德昌教授在北京協和醫院建立了中國第一家外科重症監護室（Intensive Care Unit，ICU），並被任命為首位重症醫學科主任。隨後40年來，中國重症醫學科走向系統化、專業化發展。

「桃李不言，下自成蹊」。陳德昌教授為重症醫學培養了多位國家級專家，他們在抗擊新冠疫情中發揮了重要指導作用。包括「重症八仙」中的杜斌教授、邱海波教授，中華醫學會重症醫學分會創始人劉大為教授，上海瑞金醫院重症醫學科主任陳德昌主任（兩人同名同姓）等等。

籌建中國第一個ICU

1932年1月，陳德昌出生於浙江舟山定海，後就讀於上海第二醫學院醫療系。

1964年，衛生部的一次調動讓陳德昌從上海瑞金醫院進入北京協和醫院，拜協和外科泰斗曾憲九教授為師。曾教授敏感地覺察到20世紀60年代以來，ICU建設在全球範圍內形成可觀的態勢。

改革開放後，1979年陳德昌在曾憲九的派遣下去法國巴黎學習危重病醫學，回國後建立ICU。

對曾憲九教授，陳德昌表示自己永遠懷着感恩之心和敬畏之心，協和醫院和曾教授「兩者在一個新的時代，給我新的機會，改變了我的命運。」

巴黎之行讓他大開眼界，陳德昌才知道，沒有床邊監測儀、呼吸機等新技術裝備，不可能建立ICU。ICU要取得成功，還必須有一支勤奮的、受過專業訓練的護士團隊來完成大量工作。

1982年，北京協和醫院外科ICU的唯一一張病床。（圖片來源：北京協和醫院官網）

1981年回國，懷着南丁格爾的理念，帶着法國以及1970年美國危重病醫學會創辦者的經驗，陳德昌和恩師曾憲九着手創建ICU這一新領域。但是，北京協和醫院尚沒有ICU的人事編制。他從外科各病區物色合適的人選。儘管外科ICU只有一張病床，但他堅持要6位護士。

籌備初期，很多人不知道重症醫學科能夠做什麼。陳德昌需要去其他科室說服醫生把危重症病人轉過來。直到1984年，中國第一家規範化的綜合性ICU在北京協和醫院正式成立，有7張床位，陳德昌被任命為首任科主任。曾憲九教授親自為其命名為「加強醫療科」。

此後，在衛生部的委託下，陳德昌教授多次舉辦了重症醫學學習班，同時，北京協和醫院「加強醫療科」還接收來自全國各地的醫生進修學習，這為中國重症醫學日後的飛速發展奠定了良好的基礎。

北京協和醫院老樓15樓1層長廊舊景。（圖片來源：北京協和醫院官網）

在裡面進修的上海瑞金醫院陳德昌醫生回憶道，在協和的歲月艱辛但充實，六七張病床，來自十幾個地區的進修生為了學到本事，爭着臨床各種工作。「大家圍着搶病人，管理患者。甚至把護士的活都做了，包括吸痰、測血壓、量體溫等。」

讓重症醫學在中國開花結果

據「澎湃新聞」報道，提到恩師陳德昌老教授，年輕的陳德昌表示，兩個人很有緣分。「陳老當年因為重要任務，從瑞金醫院派去北京。幾十年後，我這個也叫陳德昌的醫生，從北京協和醫院學習後又回到了瑞金醫院。命運真是不可捉摸。」

最開始點名時，因為兩人名字相同，還鬧出一些笑話。北京協和醫院的陳老拿着一張進修表，看見了一個「陳德昌」的名字，他很奇怪：這個人真糊塗，把我的名字都寫上去了？後來，工作人員解釋了是同名同姓，於是他大筆一勾，留下了來自上海的陳德昌。

「重症八仙」之一的東南大學附屬中大醫院重症醫學科主任邱海波教授，是陳德昌的首批研究生。對於這位學生，他既惜才、愛護，又遺憾、不舍。

在《我和邱海波——非同尋常的師生》一文中，陳德昌教授寫道，1997年，北京協和醫院評審委員會通過了邱海波的博士論文。他自己信心十足，以為自己有把握把這位學生留在協和一起工作。

但邱海波禮貌地拒絕了，他的母校是南京東南大學的教學醫院——中大醫院，院領導希望他創建中大醫院的ICU，開闢新的專科病房和專用實驗室，優先提供科研基金。

「我辦不到。割股之痛，一時很難控制自己的情緒。」放不下這顆愛才之心，陳德昌陪同學生去看了他的新家和中大醫院。他看到了在家鄉更自在、在開拓新方向的邱海波，才放下心來。

最後陳德昌釋然了，「鳥兒飛了。不是小鳥，是雄鷹，展翅翱翔。飛吧。飛得更高，飛得更高。」

邱海波是屬於天空的雄鷹。在他的帶領下，2019年度復旦大學中國醫院專科聲譽排行榜中，東南大學附屬中大醫院重症醫學科首次奪冠，在去年也創造了第2的佳績。

對於自己的諸多學子，陳德昌在深感欣慰的同時，也寄語年輕人：「在當今信息數字化時代，我們的頭腦不能成為文獻資料的跑馬場」。

作為國內重症醫學的開拓者，2003年北京暴發「非典」時，71歲的陳德昌再次擔當重任。他在北京防治指揮中心多次參加危重病人會診，上書建議動員三甲醫院ICU醫師和護士，集中治療「非典」危重患者，以降低病死率。

他強調，「重症醫學的春天」不是季節，而是心態，是意志，是想象力，是激情，是對科學的真誠，是對真理的追求。

參考文獻：
[1]陳德昌教授談ICU護理|「提燈女神」之光，映照協和ICU成長
https://www.pumch.cn/detail/28676.html
[2]陳德昌，中國危重症醫學創始人
https://www.lifetimes.cn/article/45vb18pTOid
[3]曾憲九：中國危重病醫學的奠基人
https://www.pumch.cn/detail/17453.html
[4]專訪丨陳德昌：我們都在這艘命運之舟上
https://m.thepaper.cn/baijiahao_12003357
[5]陳德昌.我和邱海波在協和的歲月[J/OL].中華重症醫學電子雜誌,2018,4(1):87-88.


來源：醫學界

責編：萬順順

校對：臧恆佳

編輯：畢北北

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