今天上午去浙二醫院看病，在門口等待的時候忽然就很好奇，門診醫生的工作流程有顯而易見的優化空間，但是為什麼沒人做呢？
我上午10:50 進入醫院，大約 11 點開始在專家診室門口等。中間我去做了一個尿常規檢測，檢測結果都出來了還沒輪到我。一共等了約兩個小時，才見到這位專家，是今天上午的最後一個門診，溝通了總計不到 5 分鐘。
等待兩小時，溝通 5 分鐘。在多數情況下患者不可能得到一次好的就診服務。好在我之前已經多次和這位專家見過面，她對我的情況比較熟悉，對於我這個具體的門診患者而言，5 分鐘倒也足夠。
我也不太想占用這位專家太長時間，因為一進診室，能看到醫生一臉疲憊甚至都有點內疚，我是不是就不該來看病。這一上午的門診量並不小，從 8 點鐘開始，到接近 1 點鐘，中間沒有什麼休息時間。這樣的工作強度，對於年輕人而言，恐怕都會吃不消，但是對於已經到了專家級別的醫生而言，又是家常便飯。
醫院有規定，當天時段內的門診病人必須要都看完才能結束。這也意味着，平均一個患者的時間不可能用時太久。我們做個簡單的計算，上午的 4 個小時時間，如果平均一個人用時 10 分鐘，則最多能看 24 個患者。如果平均一個 5 分鐘，能看 48 個。這其實已經接近極限，但還遠遠不夠。有的時候，會有患者來加號，或是患者會回來複診。
保守估算，一個專家一上午的門診量要超過 50 人次。
考慮到科室的不同，有些一上午的門診量要高於這個數字。醫生累，患者也需要在診室門口無聊的等待。比如，我今天的等待時間是兩個小時，這兩個小時沒產生什麼具體的價值。
這個過程有沒有可能優化？
肯定有。比如，對於首診的患者，醫生只是進行常規的問詢，聽患者口述病情，記錄信息，然後是開化驗單檢查單，這是否都需要專家來操作？我認為這或許不需要。完全可以先進行患者分流，對等待門診的患者，做一層前置預處理。
對於慢性病患者而言，醫院端又不做任何的院後跟蹤和周期性的干預，患者不來就不管。如果有合適的院後跟蹤，或許我就不需要總跑到醫院來。這樣就有可能減輕醫院門診壓力。
然後是需要釋放專家雙手。患者門診時候和專家的交流過程中，醫生在電腦操作上耗費太多時間，這一步，完全可以由助手協助處理。這會使得專家可以集中精力和患者溝通。順便說一下，我每次去，診室內有四五個實習醫生，都只是眼睜睜看着，幫不上忙什麼忙。
說到底，就是要流程化，如果非要接待這麼大量的門診，必須要靈活採用流水線模式。
這種小建議是不是太外行呢？我當然認為這是外行的建議。或是，諸位讀者會提出更多更好的建議。我的困惑是，對於顯而易見需要優化的環節，他們為什麼就不能做一點事情呢？哪怕是對他們門診量做個基本的統計，對每個患者等待時間做個基本的數據分析，也會發現門診的效率是如何之低。
這樣的事情實在太多了，以至於很多人已經形成了習慣，任何改進的建議或嘗試他們都會覺得驚訝，最後是全憑一股蠻力支撐。
只有不斷嘗試優化，專家們才可能緩解一點壓力。
題圖：高品圖像 GaopinImages
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