鑽石舞台

4月6日，在國務院聯防聯控機制舉辦的新聞發布會上，國家衛健委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒指出，近期，上海疫情發展迅速，疫情防控正處在關鍵時期。目前我們仍要繼續堅持「動態清零」總方針不猶豫不動搖。

深圳市第三人民醫院院長、美國微生物科學院院士盧洪洲教授向21世紀經濟報道記者指出，「儘管感染奧密克戎變異毒株症狀較輕，這並不意味着它是大號流感，也並不是新冠疫情終結的信號。」

盧洪洲指出，無症狀感染者和有症狀甚至重症患者一樣，可排出傳染性病毒。另外，在對新冠確診患者康復後的長期走訪中發現，8%的病人不產生中和性抗體，而產生了中和性抗體的人，抗體的滴度很快下降，這也證明「群體免疫」不可取。

其實，奧密克戎毒株導致的死亡人數也並不比德爾塔等毒株低。

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強在上述發布會指出，目前看它的危害性仍然高於所謂流感，尤其在未接種疫苗或沒有全程接種疫苗的老年人。從香港特區數據顯示，目前110多萬感染者，死亡8000多例，病死率是0.7%，這個病死率遠高於流感的病死率。

奧密克戎造成死亡人數如何？

根據世界衛生組織每天更新的數據，全球每天有數千例患者因感染新冠病毒死亡，約2周之前，這個數據過萬。歐美等 國家經過過去兩年多反反覆覆的疫情，已導致大量老年、基礎性疾病、肥胖等免疫功能低下的人群死亡。這些國家的國民感染過新冠病毒，或是接種了有效的疫苗，整體的致死率才有所下降。

2月24日，英國首相鮑里斯宣布，解除英格蘭地區所有現行新冠限制措施，率先「與新冠共存」。4月1日起，英格蘭地區不再為普通民眾提供免費的快速抗原檢測盒。取而代之的是，自行去獲批供應檢測的商家購買。

在「與新冠共存」的政策推行之後，英國又迎來了一波疫情小高峰。據英國國家統計局的數據，在3月20-26日的一周內，英國共計感染人數490萬人，即每13人中便有1人被感染。數據顯示，3月21-27日的七天中，新冠所致的平均每日住院人數為2008人，高於此前一周（3月14-20日）的1749人；更是一個月前（2月21-27日）的2.12倍。

新冠導致的死亡人數也出現回升現象。同樣是截至3月27日的七天裡，醫院共報告988例新冠死亡病例，比兩周前（3月7-13日）725人死亡，升高了36%。

4月6日，中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友也指出，關於奧密克戎毒株流行造成死亡人數高於同期德爾塔毒株流行導致的死亡人數，是對外國公開數據的再分析。比如，英國2021年8-10月，即德爾塔毒株流行為主，死亡率為每10萬人口16人死於新冠，而在2021年11月至2022年1月，即奧密克戎毒株流行為主，死亡率為每10萬人口22人死於新冠。

據香港特區政府有關部門通報，截至4月5日，香港第五波疫情累計超116萬人感染，累計8136名死亡病例，病死率為0.70%。由奧密克戎引發的香港第五波疫情造成的死亡人數，比其前4波疫情造成的死亡總數還高出很多。

另外，奧密克戎重組株「XE」的出現對於英國來說，又是一層新的考驗。據英國衛生安全局4月1日發布報告稱，迄今為止，英國已報告了637例XE毒株感染病例，最早的樣本日期為今年1月19日。

英國醫師協會委員會副主席David Wrigley強調，英國政府應當重新考慮「4月1日起停止對大多數人提供免費抗原檢測」的決定。

利茲大學醫學院病毒學專家Stephen Griffin認為，英國政府推出「與新冠共存」計劃並取消防控措施，無異於無視新冠病毒的持續快速傳播。因此，Griffin敦促政府，「應當重建公共衛生措施，而不是讓公眾自己承擔風險」。

奧密克戎不是「大號流感」

「有人說現在奧密克戎已經是一個『大號流感』了，我不同意這個觀點。」盧洪洲稱。

儘管目前我國主要無症狀感染者和輕型病例比較高。但盧洪洲表示，無症狀感染者和有症狀甚至重症肺炎的感染者一樣，都可以排出大量病毒，具有一樣的傳染性。

奧密克戎變異毒株潛伏期有三天，在潛伏期的後半期約一天半的時間內，病毒會在人體內開始複製，這時候病毒就具有傳染性，再往後到了症狀期，部分人表現為沒有症狀，另外一部分會有發燒、頭痛、咽痛，發燒以後的第二天、第三天開始嗓子痛，嗓子痛劇烈，痛到不能夠吃東西。

再往後期會有乾咳症狀，多數人在3到5天以後症狀就消失了，少部分病人可能會有一些肺部的表現，部分有基礎疾病、年齡大、肥胖的人群會在病程第二個星期出現重症。

為何目前奧密克戎毒株無症狀感染者和輕型病例較高？

王貴強表示，一方面是因為奧密克戎本身毒株毒力相對有所下降，上呼吸道感染為主，下呼吸道感染比較少，肺炎發生率比較低。第二方面，因為目前疫苗接種的本底之下，疫苗接種人群重症比例明顯是低的。第三是主動核酸篩查，很多病人是在潛伏期發現的，所以無症狀感染者比例相對是高的。此外年輕人、青壯年感染奧密克戎毒株後無症狀感染者和輕型病例比較高。

王貴強指出，奧密克戎毒株毒力下降是相對既往毒株而言，目前看它的危害性仍然高於所謂流感，尤其在未接種疫苗或沒有全程接種疫苗的老年人。從香港特區數據顯示，目前110多萬感染者，死亡8000多例，病死率是0.7%，這個病死率遠高於流感的病死率。

另外，盧洪洲指出，在對新冠確診患者康復後的長期走訪中發現，8%的病人不產生中和性抗體，而產生了中和性抗體的人，抗體的滴度很快下降，這也證明「群體免疫」不可取。該研究結果也得到了世衛組織的採納。

盧洪洲團隊還發現，奧密克戎變異毒株可以逃避以往接種的各種疫苗。目前，深圳有科研團隊通過研究奧密克戎變異毒株免疫逃逸的機制，研發通用型疫苗。今後疫苗的研發瞄準能夠刺激人體的細胞免疫，如核酸疫苗等。

盧洪洲認為，新冠病毒感染人類，是通過和人體上呼吸道細胞受體結合。大家以往接種的疫苗都是肌肉注射，沒有呼吸道的保護，今後研發的重點應該是在呼吸道產生細胞免疫和黏膜免疫的疫苗。

疫苗接種很必要

盧洪洲指出，新冠病毒的特點在於不停變化，只要有機會在寄生體複製，就會不斷出現變種。有人認為，奧密克戎變異毒株感染後症狀較輕，它可能是新冠疫情的終結者。這種說法錯誤，只要沒有防控住疫情，新冠病毒就會不斷出現新變種，控制疫情最好的辦法還是接種疫苗。

中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶表示，導致重症和死亡的風險因素包括高年齡、基礎性疾病，以及沒有接種疫苗。奧密克戎變異株傳染性強、傳播速度快，還有傳播過程隱匿，這些因素都導致了後期可能增加感染風險。對於老年人和有基礎疾病的人來說，降低重症、降低死亡最好的措施還是接種疫苗。

王華慶指出，接種疫苗讓我們把減少重症和減少死亡的措施關口前移，疫苗接種在預防重症、預防死亡方面起到了作用。前一段時間世界衛生組織專家在評價新冠病毒疫苗對預防重症和預防死亡的有效性時用了一個詞「目前我們現在使用的新冠病毒疫苗預防重症和預防死亡極其有效」或者說「令人難以置信的有效」，可以看到國際上對於新冠病毒疫苗預防重症和預防死亡作用的證實。

但值得注意的是，王華慶指出，打疫苗產生保護作用要有一段時間，通常是全程接種14天之後會產生比較好的作用。這裡強調沒有全程接種疫苗的，應儘快接種疫苗，尤其是現在在奧密克戎流行階段傳播風險增大的情況下。

「在奧密克戎流行的真實世界當中，看到接種三劑次滅活疫苗後其保護效果與兩劑次疫苗相比，不但免疫水平大幅提高，而且有研究顯示保護效果增加顯著。目前，我們所執行的異源接種加強免疫，也有研究數據顯示，抗體滴度增加的幅度比同源加強免疫更高。國家確定了同源加強免疫和異源加強免疫策略，都是為了提高免疫水平、提高保護效果。目前當務之急是儘快全程接種疫苗、儘快完成加強針的接種，應種盡種，這是目前主要的努力方向。」王華慶稱。

王貴強也表示，香港疫情數據給我們一個非常重要的提示，疫苗接種與否與病死率關係密切。

值得關注的是，疫苗對兒童的保護已有數據支撐。目前，我國新冠疫苗接種適用範圍為3周歲以上人群。

深圳市第三人民醫院在對收治的14歲以下的新冠確診兒童接種情況的統計中發現，0到3歲的兒童沒有接種疫苗，症狀表現浮動性大；3到14歲兒童接種了不同針數的疫苗，感染病毒後普通型占比少，3針疫苗比僅有1針的保護性更好。

本期編輯 劉雪瑩 實習生 詹惠楠