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前言

各位晚上好,
這兩天咱後台簡直刷屏了,
知乎那邊也有不少朋友邀請咱來八卦這個話題。
……
……
咱既不懂疫苗,又不懂肝病,
這事兒各位找到咱這兒,
咱又只能化身為搬運工,
到處去搬運些二手信息來打發各位了~


首先,第一個問題:

德國人這篇文章是不是真的?

打完mRNA疫苗,尤其是BNT疫苗,是不是有可能發生自免性肝損傷?

這玩意兒肯定是真的啊,如假包換~

不然這篇case report怎麼混上了期刊……

但是啊但是,

各位請注意,知乎有一句至理名言:

脫離劑量談毒性,就是耍流氓。

咱們這兒的讀者朋友可謂是談笑有鴻儒,咱們可千萬憋耍流氓……

所以咱們需要看看,

這個疫苗接種相關自免性肝炎,發病率到底有多高?

——請品鑑:

這裡咱得大力表揚表揚MHRA(英國藥監局),

他們有一份公開且定期更新的新冠疫苗接種後不良事件清單,如上。

今天咱簡單查了一下,最近一次更新是2022年4月6日。

那麼咱們正好可以繼續搜一下,截止4月6日,

英國一共出現了多少BNT疫苗相關的自免性肝炎唄,

也算是又一次摸着英國佬過河了。

——請再品鑑:

根據OWID的數據,截止4月6日,英國一共打了差不多1.4億支疫苗,

不過咱暫時沒查到其中BNT占了多少,

姑且毛估個50%吧(其實多點少點基本沒影響)~

所以分母就是7000萬支。

——請仔細品鑑:

翻譯成人話,打了7000萬支疫苗之後,

一共出現了15例自免性肝炎(外加一例免疫介導的肝功能失調,也勉強加進去得了)

16/70000000

當然了,咱知道上面這個數字很糙,

比如說接種後不良反應完全有可能是偶合事件,而不是疫苗副作用,

再比如說接種和發病有滯後,所以截止時間選取需要調整~

等等等等,

各位專業大佬請務必輕噴~

但是,就算咱把上面那個數字隨意左右調整一兩個數量級,

它都還是小概率事件,

要是為了這麼個小概率事件而猶豫不決,耽誤了打疫苗保狗命的正事兒,

那可就真的是不划算了……

畢竟,隨便啥子疫苗,都天生自帶各種副作用,

MHRA小黃卡上洋洋灑灑記了幾百頁不帶重樣兒的,

但真正決定該不該扎針的,

並不是MHRA小黃卡有多少頁,或者說副作用有多少種,

而是副作用的發生風險大小,

並且根據這個發生風險,

估算出風險收益比~

——差不多就像這個樣子啦:

最後,關於這篇case report,

後台留言區有朋友總結得很到位,

——請各位自行體會:

另外,雖然咱既不懂疫苗又不懂肝病,

但知乎上大把的高端人才,

其中就有不少既懂疫苗又懂肝病…

所以下面咱簡單摘選一點知乎大佬@麻瓜 老師關於這個問題的精闢答案。

麻瓜老師表示:

裝載mRNA疫苗的納米脂質體肝嗜性強,mRNA疫苗本就喜歡進肝。另外肝是血竇和代謝中樞,藥物也容易在肝駐留。

mRNA疫苗本身就是用納米脂質體包裹mRNA,形成100nm粒徑的小顆粒,這個顆粒和肝細胞親和性特別好,除了肌注進肌肉的,一小部分也會被吞進肝細胞里。

肝吃了mRNA,就把mRNA表達的新冠蛋白合成出來。這時候就像交核酸碼一樣,所有細胞也要定期把自己內部的蛋白消化成短肽,遞呈到細胞表面,扔給免疫細胞看。免疫細胞一看,咦?新冠蛋白這些多肽我從來沒見過,好像不是我自己的。於是開始複雜的免疫激活,包括B細胞啊,T細胞啊,都會過來摻乎一腳,最後產生針對新冠病毒的適應性免疫(這部分肝里發生的事,同樣在肌肉也會發生)。

一部分表達了新冠蛋白的肝細胞,會被認為是特務,直接被殺傷、吞噬、清除,損傷多大,就看免疫細胞多「能幹」了……

為什麼mRNA疫苗安全,還會造成肝炎?拿個體事件談毒性,有點冤……吃花生都能過敏,免疫應答太強導致自體抗原免疫,導致肝炎也在情理之中,尤其是mRNA疫苗這種會在肌肉、會在肝里表達抗原的。

所以免疫反應太強,也不好啊。

各位有空的話,不妨移步@麻瓜老師的知乎答案去直接捧場:

https://www.zhihu.com/question/530229059/answer/2460408747


接下來,咱其實大概能猜到,

為啥國內主媒會紛紛報道這麼一篇本來應該無人問津的case report~

呵呵,不就是為了強行蹭那個不明病因兒童肝炎的熱點嗎?

以色列專家說小祖宗們得的是自免性肝炎,

然後這篇case report也講的自免性肝炎,

並且剛好還涉及到BNT疫苗這種爭議性主題,

還不趕快搬運過來熱炒一個!

這裡咱作為焦慮販焦界的資深人士,

不得不奉勸各位媒體一句~

販賣焦慮也要講基本法……

八竿子打不到一塊兒的玩意兒,

販賣過來有幾毛線意思?

哦對了,說到那個小祖宗的不明病因肝炎,

想必在座各位多半見過這條沒頭沒尾的微信聊天記錄(以及它的一百個變異株)~

——請品鑑:

不少朋友還後台留言,

詢問是不是愛丁堡也出現疑似病例了~

呵呵,放心吧各位,

現在請看上圖紅圈部分,

然後跟咱一起朗誦三遍:

見縫插針賣維C的無良微商死全家!

見縫插針賣維C的無良微商死全家!

見縫插針賣維C的無良微商死全家!

(重說三)

OK,問題解決~

最後,繼續發散發散,

批判一個關於小祖宗肝炎的奇葩論調。

——請品鑑:

剪斷截說,這個自稱「網絡闢謠」的公眾號,

採訪了某著名肝病專家,

然後肝病專家表示:「目前看來與新冠病毒找不到直接關聯」,

結果公眾號稍加修改,變成了「說法不科學!,也找不到證據!」

呵呵~

這標題黨當的,咋不去UC震驚部就職呢?

首先,以色列多位肝病專家和兒科專家的說法科不科學?

印度多位肝病專家和兒科專家提供的證據又算不算證據?

(詳見:關於那個不明病因的兒童肝炎)

然後,UKHSA那個報告根本就是藏着掖着的,

本來為了照顧那邊內線的情緒,咱不想噴得太狠,

但現在看來不噴不足以平民憤了已經……

就這麼說吧,

三個多月時間,小兩百個病例,

其中既有割以永治的,也有直接撲街的,

居然拿不出一份組織病理學報告???

這尼瑪騙鬼呢?

還有那個所謂新冠病毒陽性率不到20%的說法,

更是把大伙兒當傻子騙~

——請看紅框框出來的小字備註:

這個煞筆陽性率,是急性肝炎發作入院時的檢測陽性率,

而沒有計算發病前6周的歷史感染記錄~

……

……

所以問題就來了,

現在已知有這麼一種專搞兒童的嚴重後遺症,

也就是眾所周知的MIS-C,

這玩意兒一般在新冠急性感染期後6周甚至更久才發病,

現在如果照着上表注釋那個標準執行的話,

妥妥的絕大多數MIS-C都尼瑪跟新冠感染無關了。

這你們敢信?

更不用說,MIS-C的一大臨床表現正好就是急性重度肝炎,

可以肝衰竭的那種哦!

驚不驚喜意不意外?

當然了,咱這裡並不是暗示這個不明病因的肝炎就是MIS-C~

很可能並不是MIS-C。

但以色列人都說了,

回查3個半月的既往感染史,

為啥各位就跟UKHSA一樣當耳邊風呢?

縱觀大流行這兩三年,市面上哪一家示警最及時最可靠?

是UKHSA嗎?是ECDC嗎?是WHO嗎?

很可惜,都不是,

正是我們可愛的以色列衛生部。

當初大伙兒都在尬吹xx疫苗保護效力95%天下無敵時,

是以色列人告訴我們這個效力會回退;

當初大伙兒都在尬吹xx疫苗三針打完橫着走的時候,

又是以色列人告訴我們趕快準備上第四針。

現如今關於這個肝炎,

以色列人已經交底了,

就看各位愛信不信了。

這裡奉勸UKHSA一句,

藏着掖着是沒用的,

坦白從寬,

老老實實把活檢報告發出來,

把血清抗體檢測結果發出來,

倒還罷了,

畢竟,現如今以色列也有病例了,塞浦路斯也有病例了,加拿大也有病例了,日本也有病例了,美國好幾個州都有病例了。

你們不發,別人家自然會搶着發,

可別事事都讓以色列人搶先了……

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