鑽石舞台

全國性的中醫藥人才培養提上議程。

6月24日，國家中醫藥管理局召開新聞發布會，重點介紹了四部委聯合發布的《關於加強新時代中醫藥人才工作的意見》。

國家中醫藥管理局人事教育司司長盧國慧指出：要完善西醫學習中醫制度，實施西醫學習中醫專項，大力推進西醫學習中醫。

就在《意見》出台的同一天，國家藥監局藥審中心組織了一場關於古典名方中藥複方製劑研發座談會，聽取中藥企業對於中成藥審評工作的意見。北京同仁堂、太極集團、華潤三九、康緣藥業等26家中藥生產企業參與。

這些舉措，可以看作是今年3月《「十四五」中醫藥發展規劃》的具體落地。從人才培養，到新藥審評，中藥行業可能會有新的發展機遇。

中醫藥人才體系基本建成

中醫藥管理局等四部委發布的《關於加強新時代中醫藥人才工作的意見》，實際打開了中成藥市場的大門。

《意見》對下一階段中醫藥人才培養設立了目標，明確提出要大力推動西醫學習中醫，還明確至2025年時，實現二級以上公立中醫醫院裡，中醫醫師配置不低於本機構醫師總數的60%。

這實際上比2017年原國家衛計委《醫療機構基本標準》中的要求還要高：中醫醫院的基本標準之一，是「中醫藥人員占醫藥人員總數的比例不低於60%」。

「醫師」和「醫藥」一字之差，但意味着各級中醫醫院都要增加一定的中醫師數量。

另外，十四五中醫規劃要求，要實現全部社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫館，要實現基層醫療的中醫科室將實現100%覆蓋。

這些目標的實現，都離不開大量中醫藥人才的輸入。

早在2010年，中醫藥人才的培養便已經得到重視。在此次四部門聯合召開的中醫藥人才工作有關情況的新聞發布會上，國家衛健委科技教育司副司長陳昕煜表示：2010年起，衛健委和中醫藥局就牽頭實施了「農村訂單定向醫學生培養項目」，該項目累計為中西部鄉鎮衛生院培養了7萬多名本科醫學生。

但光憑這些人才，依然不足以支撐起全國100%鋪開中醫科室的目標。尤其是基層中醫人才力量的培養和夯實，仍舊是接下來的重中之重。按照國家對基層中醫科室配置的要求，80%以上的村衛生室至少配備一名能夠提供中醫藥的醫務人員。

《2020年全國衛生健康事業發展統計公報》顯示：全國共有村衛生室61.6萬個，如果嚴格按照80%畫條線，這些村衛生室就要配備至少48萬名「能提供中醫藥」的醫務人員。

而全國拿到中醫類別執業資格的醫師數量，到2020年是57.98萬人，加上助理醫師10萬人，總人數不到70萬。而包括村衛生室在內，基層醫療機構數量總共有95萬家，平均一家基層醫療機構分配不到一名中醫師。

因此，四部委文件中也只能提到，在城市社區醫院和鄉鎮衛生院100%配齊中醫科室，大部分更基層的醫療機構只需確保「能使用中醫藥」。

中醫藥管理局明確，要改善基層人才發展環境，推動各地完善基層中醫藥人才薪酬分配、待遇保障的機制。希望以此鼓勵和留住人才。

藥審中心「呵護」，國采「未采」

有了大量的中醫人才，中醫藥自然會有更大的市場。

就在四部門對中藥人才培養召開新聞發布會前夕，國家藥審中心組織召開了經典名方中藥複方製劑研發座談會，同仁堂、太極集團、華潤三九、康緣藥業、宛西製藥等26家中藥企業參與。

這場座談會除了探討藥材研究、飲片炮製等專業問題之外，還就如何加快古代經典名方中藥複方製劑的研發和審評工作、技術要求等進行了討論。

中藥新藥註冊申請數量近幾年來一直不多。2021年藥審中心的審評報告顯示，去年中藥新藥上市申請共14個，已是近5年最多的了。中藥創新難，是行業公認的。

但是，「古代經典名方中藥複方製劑」卻是中藥創新的一個突破口。按照2021年CDE發布的相關技術指導原則，這類古代經典名方目錄中的藥物被列為中藥3.1類，重點強調這類中藥「傳承精華」的目標，審評政策上有一定的傾斜。

整體上看，不僅是中藥新藥，已上市的中藥品種在國家醫保政策面前也有一定的便利。就目前已公布的國家第七批集采目錄來看，並沒有中藥品種納入。中藥主要在以地方集采聯盟的形式在組織帶量採購，有一定的迴旋餘地。

隨着中醫藥人才的普及、西醫學中醫的推進，中藥的處方數量顯然會有進一步增加，這構成了中藥的整體趨勢性利好。

而且，大部分OTC中成藥本身具有消費屬性，尤其是品牌中藥，除了依賴傳統經銷商渠道銷售之外，還大量通過零售藥店、互聯網等形式銷售。總的來看，集采等藥品招采政策對中藥企業的衝擊並不算大。

健識局此前一直關注品牌中藥在各地撤網的現象，這些品牌撤出升級掛網後，完全通過零售渠道銷售，可見中藥市場的韌性。

中醫藥雖然整體發展不算快，但在各項利好政策的推動下，也確確實實正在迎來契機。