感染過新冠病毒的患者,康復後仍有可能面臨與新冠有關的不同症狀,哪怕原本的新冠症狀並不嚴重。這種長期後遺症並非個例,其影響引起了科學界的持續關注。
近日,一項包含了多達15萬名新冠感染者的大規模研究分析顯示,新冠感染與此後一年時間裡多種精神健康障礙的風險升高有關,包括抑鬱、焦慮、藥物或酒精濫用、睡眠障礙、認知能力下降等。
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▲研究結果發表在權威醫學期刊《英國醫學雜誌》(BMJ)
研究團隊使用美國退伍軍人事務部管理的一個大型衛生保健數據庫,收集了其中在2020年3月到2021年1月期間核酸檢測陽性、並且在感染後30天依然倖存的成年人的電子健康記錄。由於入組時間較早,疫苗當時尚未廣泛使用,這些感染者絕大部分在感染之前並未接種過疫苗。
針對同一人群,這個研究團隊不久前剛剛發表了另一項有關新冠長期後遺症的分析結果。該研究發現,感染過新冠並康復的倖存者,在感染發生後的一年內,20多種心血管疾病併發症的風險有不同程度的顯著升高。
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藥明康德內容團隊製圖
而在新發表的這篇論文中,研究人員將重點放在了全面評估新冠感染者的心理健康。這也是過去兩年多來,很多人遭遇的重要危機。
研究人員使用統計建模將感染人群的心理健康結果與另兩組由未感染者人群(同時期和疫情發生前)組成的對照組進行了比較。
分析結果顯示,相比未感染人群,新冠患者在一年裡遭遇心理健康問題或需要使用相關藥物的可能性總體提高60%,相當於每1000人中需要心理健康診斷或開處方的人增加了64人。
患焦慮症的可能性提高35%,患抑鬱症或壓力相關問題的可能性高出近40%,這些心理健康問題會影響行為和情緒。與此同時,抗抑鬱藥的使用增加55%,使用苯二氮卓類藥物治療焦慮的情況增加65%。
除此之外,無論是輕症還是重症,新冠感染後康復的人,在此後這一年時間裡,患睡眠障礙的可能性高出41%,經歷神經認知能力下降的可能性高出80%,包括記憶力下降、注意力難以集中和思維混亂等所謂的「腦霧」症狀。
感染新冠的人群中,阿片類藥物使用障礙的可能性高出34%,涉及酒精或非阿片類藥物使用障礙的可能性高出20%,有自殺念頭的可能性也高出46%。這些數據引起了研究人員的擔憂。
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圖 | Pixabay
研究人員指出,在因感染新冠而住院的人群中,精神障礙的風險最高,但即使在未住院的感染者中,這一趨勢也很明顯。
新冠感染常被拿來與流感做對比,而在此次分析中,研究人員還觀察到,新冠患者發生精神健康疾病的風險始終高於季節性流感,無論是輕症還是需要住院治療的重症。「我希望這能消除COVID-19就像流感一樣的想法,」負責這項研究的流行病學家Ziyad Al-Aly教授說,「這要嚴重得多。」
Al-Aly教授還表示:「我們大多數人在新冠疫情期間都在心理上經歷過不同程度的困擾,但這些研究結果表明,新冠患者遭遇心理健康問題的風險要比同時代的人高得多。這是一個警鐘。」
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▲這項研究觀察到的現象也引起了權威學術期刊《科學》的關注
在《科學》雜誌對此發表的新聞報道中,丹麥Aarhus大學的神經免疫學家Cecilie Bay-Richter教授指出,目前還不清楚新冠感染究竟是如何損害人們的心理健康的,後續需要開展動物研究,才能真正區分直接的、生物學原因與長期神經精神疾病的間接原因。
牛津大學精神病學家和神經科學家Paul Harrison教授評論說,一方面,如果康復的新冠感染者去尋求醫療的可能性更高,會造成結果的偏差;但另一方面,「這些發現強調,我們有必要為COVID-19倖存者提供充足的精神衛生保健資源。」
參考文獻
[1] Yan Xie et al., (2022) Risks of mental health outcomes in people with covid-19: cohort study. BMJ doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2021-068993
[2] COVID-19 patients face higher risk of brain fog and depression, even 1 year after infection. Science. doi: 10.1126/science.ada1381
[3] COVID-19 survivors face increased mental health risks up to a year later. Retrieved Feb. 17, 2022 from https://medicalxpress.com/news/2022-02-mental-health-disorders-covid-infection.html
[4] COVID-19 survivors face increased mental health risks up to a year later. Retrieved Feb. 17, 2022 from https://medicine.wustl.edu/news/covid-19-survivors-face-increased-mental-health-risks-up-to-a-year-later/
[5] Yan Xie et al., (2022) Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19. Nature Medicine. Doi: https://doi.org/10.1038/s41591-022-01689-3
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