鑽石舞台

端午假期將至，不少市民都已做好了度假計劃。國務院特殊津貼專家、廣東省最美科技工作者、廣州市預防醫學會首席專家王鳴提醒市民，目前是疫情防控常態化時期，鑑於奧密克戎的傳播特點，市民日常休閒娛樂的時候，也要切記做好個人防護措施。

他還建議市民，對付奧密克戎，要用好「核酸檢測」和「疫苗接種」兩道「利器」，為了自己，也為了他人、更為了全社會，採取科學的健康措施，為控制新冠疫情作出各自應有的貢獻。

奧密克戎的特點

給「早發現」帶來挑戰

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自從去年11月24日南非首次報告後，全球監測數據系統監測到奧密克戎變異株在不斷變異，並已形成多個分支，如B.A1、BA2、BA2.12.1、BA4、BA5等。目前全球流行的新冠病毒株基本上全是奧密克戎的變異株。

為什麼奧密克戎會在短短時間內成為絕對優勢流行毒株呢？王鳴介紹，和以往的變異株如阿爾法、貝塔、伽瑪、德爾塔相比，奧密克戎有以下幾個顯著的特點：

一是傳播力強。奧密克戎被認為是迄今為止最具傳染性的新冠變異毒株。「流行病學上常常用到一個R0（基本傳染數）的概念，指在沒有其他干預的情況下，每個感染者可以傳染的人數。最開始發現的新冠病毒原始毒株R0值約為2.79；德爾塔毒株的R0值是5；奧密克戎的R0值達到了7.0，而它的分枝BA.2的R0高達9.1；表明奧密克戎變異毒株的傳播速度是原始毒株的3倍多，意味着在無防疫措施的情況下，一個人可以傳播給9個人。」

王鳴進一步介紹，這是因為，奧密克戎變異株的核苷酸變異位點多數位於病毒刺突蛋白上，這種突變可以增加病毒與人體細胞的結合能力，從而增加病毒的傳播力，其傳染力比德爾塔變異株增加了37.5%，而且感染者的病毒載量比德爾塔變異株高，可以感染更多的人。

此外，奧密克戎變異株最主要感染上呼吸道，因此也就更加容易通過咳嗽、打噴嚏、鼻塞、交談等途徑發生傳播。

二是傳播速度快。他舉例，在奧密克戎的眾多子變體中，BA.2分支的傳播力至少比BA.1高30%，而BA.2.12.1是BA.2的「下一代」，傳播力估計比BA.2還要高23%至27%，而且其傳播速度快，2-3.3天就能夠傳一代。

三是傳播更隱匿。從全人群來看，奧密克戎造成的感染者以輕型和無症狀者居多，這也導致人群中的傳染源更難以顯現。在近期國內一些地方發生的聚集性疫情中，流行病學調查就發現，當發現首發病例時，實際上已經出現了社區傳播。

「由於奧密克戎變異株不斷變異形成新的亞變體，並且具有顯著的傳播優勢，這幾個特點的共同作用，使奧密克戎比以往的新冠病毒變異株都更為『狡猾』、更『難以捉摸』，給『早發現』乃至整個防控工作都帶來巨大的挑戰。」王鳴說。

同時，王鳴提醒市民們注意，不要被「奧密克戎變異株更溫和」的表象所迷惑，而放鬆了對疫情的警惕。儘管奧密克戎重症感染者比例較低、大部分感染者都是輕症或無症狀，一旦發生大規模疫情，重症、死亡人數的絕對數值會上升，老年人、慢性病患者、免疫功能低下者會成為最脆弱人群。

常態化核酸檢測

可提高疫情監測靈敏性

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「但病毒再怎麼變，也萬變不離其宗，核酸檢測是檢測是否感染的唯一的『金標準』」。王鳴認為，鑑於奧密克戎的上述特點以及目前國內外的疫情形勢，在疫情輸入風險較高的地區，把常態化核酸檢測納入到常態化疫情防控的手段之一，在重點行業、重點場所人員實行較高頻次核酸檢測之外，普通市民也在日常生活中進行一定頻次的核酸檢測，從疫情監測、預警的角度來說，是「以快制快」的一項利器，有利於及時發現人群中可能發生的感染，快速管控風險人群、切斷傳播途徑，在疫情還是「苗頭」的階段就及時撲滅、把疫情控制在最小範圍內。

他解釋，由於人感染奧密克戎病毒後，病毒在人體內的繁殖過程因人而異。如果感染病毒量少且身體抵抗力強，病毒增殖時間慢，可能在感染數天後才積累足夠的病毒量並檢測到病毒核酸；若感染病毒量多且身體抵抗力弱，則病毒增殖時間快，有可能數小時即可檢測到病毒核酸。「所以，常態化檢測就讓新冠病毒更加『難以遁形』，感染者開始排毒後就能及早發現。」

另一方面，常態化核酸檢測相當於開展對本地流行的新冠病毒流行變異株的一個系統性監測，可以及早發現是否出現了新的流行變異株，如果是要進一步了解其致病性、傳播力有無變化，作為指導及時調整防控策略的科學依據，還可以及時向市民作出新變異株流行的預警。

而對於市民個人來說，定期接受核酸監測，也可以起到實時監測自我身體健康狀況的作用，對身邊家人朋友也是一種保護。

老年人接種加強針

是降低個人病死率的最重要手段

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「在病毒傳播力大增的情勢之下，通過接種疫苗來主動免疫，是優先級別最高的自我防護方案。」王鳴表示。

他介紹，由於目前上市應用的新冠病毒疫苗都是針對原始變異株進行研發，在新冠病毒不斷變異之下，確實存在一定的免疫逃逸現象，也就是接種後仍然感染的情況，「但目前全球科學家已達成共識，接種新冠疫苗的主要目標是防止重症及死亡的發生。研究發現，接種加強針後體內中和抗體水平可以顯著提升。國內的一項研究也顯示，接種加強針後，中和抗體水平顯著增高，有78.08%的樣本可檢測到針對奧密克戎的中和抗體，再一次說明了接種加強針的必要性和有效性！」

「大量的數據顯示，老年人和未接種疫苗者是奧密克戎感染後死亡的高危人群。完全接種疫苗及針對老年人的加強接種，是降低個人病死率的最重要手段。」王鳴建議市民，如果本身年紀比較大，或有比較多的基礎疾病、有免疫缺失，或者是身邊家人有以上的狀況，接種新冠病毒疫苗就顯得更加有必要，而全程接種新冠疫苗後接種加強針，就是最理智而又最合適的選擇。

「萬一感染新冠病毒，預後很可能取決於你自身免疫系統是否健全、是否患有基礎疾病、是否接種新冠疫苗等情況。其中免疫系統就像是人體的護衛軍，當免疫力強的時候，病毒就弱，可能很快就會痊癒，也許睡了一覺起來就陽轉陰；而當免疫力弱的時候，病毒就強，需要一段時間的恢復。正是因為這種病毒和免疫系統的複雜拉鋸戰，所以才需要及早、全程、加強接種新冠疫苗。」王鳴說。

專家提醒端午假期

不忘個人防護

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端午假期將至，許多市民計劃趁機放鬆休息。王鳴提醒，市民無論是放假休閒娛樂，還是在日常生活中，都應該堅持做好戴口罩、勤洗手、勤通風、少聚集等日常防護措施。

他特別提醒，在乘搭公共交通工具、進入公共場所的時候，要記得規範佩戴口罩，進入公共場所還應要記得掃描通行碼，「場所通行碼的記錄在多次疫情處置中都發揮出重要作用，幫助疾控部門快速找到了重點人群。對市民來說，也可以在自己存在涉疫風險的時候，讓相關部門及時通知，避免把感染風險帶給身邊人。」

而對要離穗出遊的市民，他表示，應該提前了解並遵守目的地防控政策。另外，鑑於奧密克戎的傳播特點和目前國內的疫情形勢，回到廣州後及時進行核酸檢測是很有必要的；如果是從省外、涉疫地區回來的，還應該向社區報備，配合做好相應的健康管理。

他還建議，市民每天應進行自我健康監測，如有出現發熱、乾咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等不適症狀時，不要自行用藥，應該儘早到附近醫院發熱門診就診，並告知醫生旅居史；同時在就醫途中應該全程佩戴口罩、避免乘坐公共交通工具。

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