11月5日,輝瑞公司發布聲明:
1,與安慰劑相比,口服藥PAXLOVID™可將COVID-19非住院、高危成人的住院或死亡風險降低89%。
2,截至第28天,接受PAXLOVID™的患者沒有死亡,而接受安慰劑的患者有10例死亡。
下面具體說說。
一,首先,這個藥PAXLOVID™包括兩種成分:
- PF - 07321332是一種蛋白酶抑制劑,用來阻斷新冠病毒複製所需的主要蛋白酶的活性,這個階段發生在病毒RNA複製之前。
-利托那韋,低劑量聯合用藥,目的是減緩 PF - 07321332 在體內的代謝/分解,以使其在體內保持較高的濃度來對抗病毒。
二,再說說受試者情況。
結果來自截至2021年9月29日入組的1219名成人,志願者來自北美、南美、歐洲、非洲、亞洲的臨床試驗基地,其中45%的患者位於美國。
入選者的條件是:
1,在五天內被實驗室確診為SARS-CoV-2感染,
2,伴有輕度至中度症狀,
3,至少有一個轉為重症的風險因素。
一半患者隨機服用PAXLOVID™,另一半隨機服用安慰劑,每12小時口服一次,一天兩次,整個療程共5天。
三,現在談中期分析的結果,分兩類情況。
一類是症狀出現後3天內接受治療的患者,他們的死亡的風險降低了89%:
接受PAXLOVID™的患者中,有0.8%在觀察的28天之中住院(3/389人住院,無死亡),
而接受安慰劑的患者中,有7.0%住院或死亡(27/385人住院,隨後7人死亡)。
這些結果的統計學意義很高(P<0.0001)。
另一類是5天內接受治療的患者,也觀察到類似的效果:
接受PAXLOVID™的患者28天中有1.0%住院(6/607住院,無死亡),
而接受安慰劑的患者有6.7%住院(41/612住院,隨後有10人死亡),
統計學意義高(P<0.0001)。
四,最後說安全數據。
安全性數據來自1881名患者,
兩組人的副作用百分比相當,PAXLOVID™是19%,安慰劑是21%,其中大多數是輕度的。
和安慰劑相比,使用PAXLOVID™的患者發生的嚴重不良事件(1.7%對6.6%)和因不良事件而停止吃藥(2.1%對4.1%)的情況都比較少。
因為中期結果顯示了顯著的療效,根據獨立的數據監測委員會的建議,並且和美國食品和藥物管理局(FDA)討論之後,輝瑞將停止進一步招募受試者,並提交這些數據給美國FDA,申請緊急使用授權。
五,同時,PAXLOVID™正在進行兩項進一步的臨床試驗。
一項試驗是面向普通人,用來評估這個藥對沒有高危風險的一般人的效果。其中包括一批打了疫苗以後還被感染新冠的病人,隨着接種率的不斷提高,這批疫苗後感染的病人會越來越多,所以研究這個人群有很大現實意義。這個2/3期臨床試驗已於8月份啟動。
另一項預防性試驗的對象是有症狀新冠病人的家屬,密切接觸後馬上吃藥,看能不能防止他們不被傳染。這個2/3期臨床試驗已於9月27日啟動。
這兩項試驗比今天宣布好消息的試驗晚1-2個月啟動,估計不需要很久我們就會聽到中期結果。
此前默沙東的口服藥是抑制RNA複製酶,輝瑞的藥是抑制蛋白酶,療效更出色。兩種藥不同性質,說不定還可以聯合使用,人類抵抗新冠,今天又多了一杆有力的武器。