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個人觀點,不代表任何組織與單位
1. 疫情突然和你近了嗎?
最近國內新冠感染病例上升,加上推出的優化防控措施20條多項內容看上去像是防疫的放鬆,網上多了很多焦慮的聲音,覺得自己「危險」了很多。
面對傳染性極強的新冠奧密克戎病毒株,確實沒人可以認為自己絕對「安全」,也應該做一些適當防備。討論一些具體的防備建議前,我想先分析一下真實的風險到底如何。有感染風險不等於感染風險非常高,在物質準備前,我們最需要的其實是理性的分析,合理的心態準備。
首先,取決於你在哪個地方,國內有些區域感染風險是增加了不少。比如廣州、重慶、鄭州三個城市屬於感染比較嚴重,北京也在上升:
所以覺得「危險」了一些是合理的。但另一方面,相對這些城市龐大的人口基數——四個城市裡最小的鄭州也超過一千萬人,感染的人畢竟還是很小的比例。而最嚴重的廣州,感染病例又集中在幾個城區,讓很多人實際風險不是那麼高。因此,作為這些城市裡的個人,出門碰上一個感染病例,也就是暴露在病毒下,概率還是比較低的——未必小到可以忽視,但也不必惶恐萬分。
其次,國內防疫優化的出台讓個人受到防疫措施影響的風險降低了。那些突然因防疫方式變化感到焦慮的人,建議多想想這一點。新冠風險在國內一直有兩個,一是感染的風險,二是即使沒感染,因防疫需要造成的影響。那些防疫優化措施沒有增加感染的風險——感染風險的增加是因為奧密克戎傳播力太強,很難長時間絕對防止。但這些優化如果落實,降低了封控等防疫措施的波及面,反而給個人生活乃至防疫準備提供了更大的餘地。
舉個例子,以前小區有一例感染,整個小區就是高風險,家也出不去,有多少時間準備藥品、食物?甚至沒有感染,只要感染者來過,就是中風險,出不了小區。這還是按防控方案來,要是碰上加碼的更麻煩。防疫優化措施落實後這種個人其實沒風險但仍要被管控的可能性大幅降低了。
不過被管控的風險還是存在的。別看高風險以樓不以小區為單位,像廣州這樣的病例增長,有的城區里恰好住在高風險的樓棟也不是不可能啊。因此,也需要做一定準備。
總之,就是對個人被感染以及被防疫影響要有合理的認知,然後再做適當的心理準備。心態正常了,後面行為才能理性、恰當。
2. 感染:不必慌但要防
討論完理性看待疫情風險(包括感染與被防疫影響)後,再來談對感染的防備。網上對感染的討論,一種是極度恐慌,覺得感染就要死人或者必然有嚴重的後遺症,另一種是極度瀟灑,說到感染都是看某某地方全是無症狀,一點事都沒有。這兩種都屬於過度極端。
對於新冠感染是沒必要極端恐懼。參考香港奧密克戎疫情的數據[1]:
接種過疫苗,特別如果還是年輕人,死亡非常罕見。如今國內感染病例里重症也很少。比較有意思的例子是廣州,那裡感染集中在較年輕的人群,到現在連重症都沒出現——當然重症比感染出現有滯後,但趨勢還是挺明顯的。
所以極度恐慌沒必要。可另一方面,看香港的數據,會發現即便是年輕人打完疫苗,感染也有死亡病例,很少但不是零,這還是死亡,重症什麼的肯定更多一些。因此也別太灑脫了。國內媒體很會吹風,昨天吹的還是美國多少人後遺症生不如死,今天就開始吹廣州幾萬無一人重症。可不管別人吹什麼風,作為個人要清楚這個道理:一個病毒感染到個體身上是有不可預測性的。沒必要對感染恐慌,不代表應該對感染毫無顧忌防備。
那該怎麼防備呢?先做最壞的打算,什麼叫最壞的打算?就是真沒防住感染了,怎麼保護自己?是想感染時重症風險高呢,還是重症風險低?正常人應該都希望感染後症狀輕微一些吧?那防備方法很簡單,接種疫苗!打完一針,重症風險就有降低,完成第二針和第三針都能進一步降低風險。因此,從防病毒的角度,最基礎也最關鍵的,把該接種的疫苗接種了。
經常有人問有XX疾病,能不能接種,沒有哪個疾病是疫苗接種的禁忌症,除非對某個疫苗的具體成分過敏,但這種得是百萬里挑一了,一般人,就算什麼過敏體質,大概率也沒那麼特別。
有XX疾病,應該想的是萬一感染可能重症風險更高,所以更需要完成接種。還有一點要注意,很多地方萬一因為疫情發生封控,疫苗接種是會暫停的,因此疫情升溫,沒完成接種包括第三針接種的,趁還能打得上要趕緊打。
接種疫苗之外還有什麼防備措施呢?可以準備一些口罩。由於奧密克戎的免疫逃逸作用,現有疫苗防感染的能力大幅下降,但這不影響口罩這種物理防疫的作用。
我也看到網上一些人說某些疫情升溫的地方口罩不戴什麼的。要指出一點,口罩的防護作用不一定非要別人做得一樣才有效。如果想比較好地保護自己——無論周圍的人是什麼做法,可以通過使用N95這類隔絕性更好的口罩。戴着這類口罩,周圍人怎麼操作都影響不到你個人了。對高危人群可能非常關鍵,在疫情升溫的背景下,這些人會需要用N95這種高防護效力的口罩來完善防護。
3. 藥物準備不必過度
這幾天說要囤藥的特別多,其實這方面真的可以理性一些。像某個被網友封為「試點」的地方,居然說把當地生產的一個中藥給買斷貨了,完全沒必要。那個藥暴發疫情的地方基本都統一發的吧?別人肯定會免費送的東西,何必自己花錢買呢。
去藥店排隊掃貨前,建議想一下實際會需要的藥品是什麼,應對什麼情況。有人說我要預防或治療新冠。這種就不要想了。預防新冠,那麼用單克隆抗體做被動免疫是可以的,治療新冠,感染早期用輝瑞的口服藥或單克隆抗體可以降低重症風險。但這些都是處方藥,不可能在藥店賣給你啊。買藥不要為了預防或治療新冠買,這樣去買肯定交智商稅。
什麼樣的藥值得買?
第一個值得買的不是藥,是抗原檢測試劑。有些地方也會發,有免費發的那不一定要買。如果沒有,那買幾個在家裡備用。萬一出現症狀了,測一下,如果陰性,即便不能排除感染,但可以排除處於傳染期,自己和周圍的人都可以放心一些。也不用買很多,考慮這樣一個原則,抗原檢測的靈敏度不像核酸那麼高,適合的是有症狀時的檢測,不是無症狀篩查,所以實際用得上的時候也是有呼吸道感染症狀後測一下,檢測方案可以隔24小時總共測兩次,排除第一次是假陰性。出現症狀一個人用兩個試劑,想一想,你能出現多少次症狀啊,一個人留個4-6個都綽綽有餘,沒必要買特別多。
第二個,常用藥物準備一點。這些我這樣看:不是為感染新冠準備,而是為發生其它常見疾病準備。國內和國外不一樣,國內感染了都是集中治療——連密接都是集中隔離,能讓你自己在家裡吃藥嗎?
問題是不只有新冠一個疾病,沒感染新冠,也可能得感冒、流感。稍微備一點退燒藥、止咳藥啥的,不是為了感染新冠時用,而是為了萬一感冒可以用。另外,一些地方疫情嚴重時為了篩查,會暫停出售各種針對感冒的藥物——以後會不會改變這一點不確定,但趁能買到稍微備一些總是好的。而且哪天萬一真和國際接軌,輕症在家裡自愈,退燒藥啥的也是無縫銜接,可以直接用。
至於具體藥物,退燒消炎藥啥的太多品牌,但大同小異,按個人熟悉程度買就行。即便是不同品牌,成分可能就是這兩個:對乙酰氨基酚(撲熱息痛,acetaminophen)或布洛芬(ibuprofen)。很多牌子的感冒藥,主要成分都是這兩個之一。
兩個的區別,除了退熱止痛外,布洛芬是一種消炎藥,而對乙酰氨基酚不是,就是退熱止痛。另外止痛上對乙酰氨基酚一般認為會弱一些,理論上它的作用集中於中樞神經系統,對身體周遭的疼痛抑制有限。如果是特殊人群比如小孩、孕婦,再注意一下包裝盒上的禁忌(如布洛芬孕婦不能用)。另外,就算是這類常用藥也沒必要囤太多——買一堆前想一下:一年能感冒多少回啊,是吧。
4. 考慮一下萬一隔離需要什麼
最後,上述都是怎麼減少感染後重症風險,怎麼防感染,準備什麼檢測,藥物等。除了這些,在國內的還是要考慮一下自己在疫情下可能遇到的防疫措施。
雖然不判定次密接,密接隔離時間縮短了,但無論感染者還是密接,都會要集中隔離。因此,一些疫情明顯升溫的地方,要考慮一下如果去隔離,需要準備什麼。沒必要太恐慌,但考慮一下,做點準備總是好的。
然後高風險精確到樓,沒有中風險,不代表就完全不可能被封控。萬一恰好自己的樓就是高風險呢?同樣考慮一下哪些東西值得準備。
不過無論何種準備,都不必太過焦慮,保持冷靜的頭腦思考可能會遇到的情況,才能做到真正有用的準備。
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參考資料
1.https://www.covidvaccine.gov.hk/pdf/death_analysis.pdf