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鼻子、臉上的黑點點,總讓人看着不爽,如果用錯了方法,看似「被壓下去了」,之後又會此起彼伏:

貼鼻貼撕拉、搓鹽,或用手擠出 / 導出油脂、污垢,不僅不能從根本上解決問題,還可能導致皮膚破損,甚至感染。毛孔粗大更讓人心累。


圖片來源:站酷海洛


偏油性肌膚的人往往喜歡用鹼性香皂洗臉,試圖把臉刷得「非常乾淨」。

而這樣會破壞偏酸性的皮脂膜,使得皮膚正常菌群譜失調,有利於痤瘡丙酸桿菌的生長繁殖。

粉刺、炎性痘痘更難消停。

如果鼻子上有黑頭、閉口,或者臉部、背部、胸部有紅色痘痘,可以每天抹一次阿達帕林凝膠。


阿達帕林作為第三代外用維甲酸藥物,不僅可溶解微粉刺、粉刺,有抗炎作用,還能預防和改善炎症後的痘印、痘坑[1,2]。


阿達帕林的原研藥於 1996 年獲批上市,2016 年被 FDA 批准作為非處方藥用於治療痤瘡(12 歲以上可用)[3]。

作為首個獲批治療痤瘡的維 A 酸類非處方藥,阿達帕林凝膠對於黑頭(開口粉刺)或白頭(閉口粉刺)治療都有較好的療效和耐受性[3]。

而當出現紅腫痘痘時,治療的一線選擇是阿達帕林和過氧苯甲酰聯用,它倆還是維持治療的用藥,用來預防痘痘復發[1]。


治黑頭、閉口,預防痘印

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1 支 30 g,可用約 1~2 個月

註:對本品過敏者禁用,孕期禁用。過敏體質慎用,請仔細閱讀說明書或在藥師指導下使用。
京藥廣審(文)第 250917 - 01037 號
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治黑頭、閉口,防痘印


可單用阿達帕林




阿達帕林屬於第三代外用維 A 酸藥物,本質上是維生素 A 的衍生物,單獨用它可以治療黑頭、閉口[1]。

常見的外用維 A 酸類藥物包括第一代的維 A 酸乳膏,第三代的阿達帕林和他扎羅汀,其中「阿達帕林」光敏刺激性較小,皮膚耐受性更好[1]。

雖然光敏刺激相對小,但還是建議睡前使用,注意避免日光。

一般可以在晚上洗臉、塗完潤膚乳後使用,需等皮膚乾燥後再用藥。



雖然阿達帕林化學結構穩定,在空氣和光照下不易分解,但在剛開始使用的 2~4 周內,皮損可能會加重。

敏感肌還是要注意,剛開始塗藥的地方可能會有一定的刺激性(如局部紅斑、脫屑,出現緊繃和燒灼感)。

最好從點塗開始,慢慢建立耐受。用在好發黑頭的地方,還可用護膚品來減少不良反應(詳見文末)。

有些人可能用個一兩次就抱怨「沒有用」。那麼提前告訴你:起效時間有人快有人慢。

一般 4 到 8 周后才開始臨床起效,3 個月後才會有明顯改善。

想要減少 /預防復發,用藥好轉後還需要維持用3 到 12 個月[1]。

阿達帕林不知道選哪個?可試試達芙文阿達帕林凝膠,它作為原研藥,已經上市了 26 年。

它的主要成分是 0.1%阿達帕林,是治療痤瘡的非處方藥,適用於 12 歲及以上患者。

註:剛開始點塗的時候如果皮膚發紅可冷敷處理,持續較長時間的話,可以先停用 1 周再重新用。出現嚴重的刺激反應,或者 3 個月後沒有改善,建議停藥[3]。


治黑頭、閉口,防痘印

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面、胸背部長痘


有炎症需要加抗菌藥




在紅色丘疹(紅腫痘痘)階段得到治癒的痤瘡,遺留痘印痘坑風險較小,發生明顯皮膚破損則遺留風險較大[5]。


一旦紅腫了,不管痘痘是長在鼻子、上額、下巴還是胸背部,都需要及時加抗菌藥來治。

治療紅腫痘痘可聯用阿達帕林 + 過氧苯甲酰。

抗菌藥有外用抗生素和過氧苯甲酰,但外用抗生素容易導致痤瘡丙酸桿菌耐藥,所以不推薦單獨或長期使用。


過氧苯甲酰是一種非抗生素類的抗菌藥物,長期用不導致耐藥。粉刺、紅腫痘痘都可用它。

它能緩慢釋放新生態氧,不僅能殺菌、溶解粉刺,還可起到收斂的作用[1]。

圖片來源:圖蟲創意


單獨用時可以晨起或晚上睡前用點塗的方式塗抹。不良反應包括紅斑、乾燥脫屑、敏感等,也需建立耐受。

必要時過氧苯甲酰 + 阿達帕林聯用,治療後維持用藥還可預防痘痘復發[1]:


維持用藥時間:3 到 12 個月
晨起用過氧苯甲酰+睡前用阿達帕林

過氧苯甲酰也要堅持用。一般痘痘在 3 周才出現肉眼可見的改善,需要用 8 到 12 周才會明顯改善。


反覆長黑頭 / 閉口 / 紅腫痘痘

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註:對本品過敏者禁用,孕期禁用。過敏體質慎用,請仔細閱讀說明書或在藥師指導下使用。

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長了炎性痘痘,如果上面兩種藥一起用感覺對皮膚刺激性大,或對你來說沒效果,還可以選外用抗生素。

外用抗生素比較少出現刺激反應,理論上丘疹、膿皰等炎性痘痘都可以用它。

有抗痤瘡丙酸桿菌和抗炎作用的外用抗生素有紅黴素、克林黴素、氯黴素、夫西地酸等。

不過外用抗生素易耐藥,不建議單獨用或長期用,建議和過氧化苯甲酰、外用維 A 酸類聯合用[4]。

與過氧苯甲酰聯用時可以睡前用過氧苯甲酰,晨起用外用抗生素。

必要時,治療紅腫痘痘還需要加用口服抗生素,口服藥需要醫生開具處方後使用。


痤瘡用藥清單[1]

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用阿達帕林,修護也很重要



痘痘會帶來皮膚屏障的損害,而治痘藥物對皮膚也有一定的刺激性,所以要用溫和的保濕修護類護膚品[6]。


適當使用可以減輕皮膚敏感和光敏刺激等,也可提高對治療的耐受性。

1. 清水或中性或弱酸性洗面奶洗臉;

避免皂劑、色素、香精、水楊酸等刺激性物質。溫和的洗臉產品可緩解痤瘡藥引起的不良反應。

這樣你用藥也就更能堅持啦。

2. 搽保濕水,塗有保濕、修護成分的乳或霜,每天 2 次;敷面膜每周 2~3 次。

潤膚劑的活性成分[6]:

鎖水:甘油、礦物油等;

保濕:透明質酸、乳酸鹽、尿素、山梨醇、甘油等;

軟化:二甲基硅油等;

修護皮膚屏障:神經酰胺等。

3. 日常還要做好防曬,減少紫外線對皮膚的損害。

痘痘期可用物理遮擋防曬,穩定期可塗抹防曬產品[1]。

4. 要避免痘痘發生,還得注意日常習慣[1,5]:

減少高糖飲食、奶製品尤其是脫脂牛奶;

適當控制體重、規律作息、避免熬夜及過度日曬等。

謹慎使用粉底、隔離及彩妝等化妝品,儘量避免化妝品性痤瘡發生。

治療過程中需定期複診,讓醫生及時調整治療及護膚方案,減少後遺症(痘印、痘坑)發生。

痘痘肌期待已久的祛痘用藥及義診專場來啦:

達芙文 阿達帕林凝膠(30 g)

市場價:73 元

平台限時價:49 元,2 支起售

班賽 過氧苯甲酰凝膠

15g裝市場價:36 元

平台限時價:25 元

用得比較多,也可選大規格


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參考文獻


[1] 鞠強. 中國痤瘡治療指南(2019修訂版)[J]. 臨床皮膚科雜誌, 2019(9):6.

[2] 游弋, 郝飛. 維A酸類藥物的分類及藥理作用[J]. 皮膚病與性病, 2018, 40(1):2.

[3]https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-differin-gel-01-over-counter-use-treat-acne

[4]續鳳鳳, 郎小青, 郭書萍. 痤瘡的治療進展[J]. 中國臨床研究, 2020, 33(5):3.

[5]中華醫學會醫學美學與美容學分會激光美容學組, 中華醫學會皮膚性病學分會美容激光學組, 中國醫師協會美容與整形醫師分會激光學組. 中國痤瘡瘢痕治療專家共識(2021)[J]. 中華皮膚科雜誌, 2021, 54(9):10.

[6] 何黎, 郝飛. 抗粉刺類護膚品在痤瘡中的應用指南[J]. 中國皮膚性病學雜誌, 2019(10).

策劃製作


策劃:秦嫣 | 監製:大王

圖片來源:丁香設計團隊 & 站酷海洛 &圖蟲創意

科學審核:丁香科學嚴審團


藥品信息


商品名稱:痤瘡防治專區

活動時間:2022-06-03 00:00 至 2022-06-07 24:00

發貨時間:下單後 3 個工作日內發貨(周末及節假日順延)

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