鑽石舞台

來源：搜狐

在深度老齡化與快速城市化的雙重推動下，我國老年人口規模不斷擴大。目前，我國北京、上海等大城市在醫養結合探索中效果顯著，形成了各具特色的醫養結合模式。

「醫養結合」是指將老年人健康醫療服務放在更加重要的位置，將護老中心和老年醫院相結合,將生活照料和康復關懷相結合的新型養老服務模式。

既包括傳統的生活護理服務、精神心理服務、老年文化服務，更重要的是包括醫療康復保健服務，具體有醫療服務、健康諮詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等。

自2016年6月開始，我國先後確定了90個市（區） 為國家級醫養結合試點城市，這些試點探尋醫養結合實踐模式，以探索適應我國城鎮化發展要求的醫養結合發展路徑。

上海：推探索建立與其超大型城市相匹配的健康養老服務體系

上海作為率先步入老齡化社會的城市，正積極探索建立與其超大型城市相匹配的健康養老服務體系，把貼心的醫養服務送到老人家門口。上海市將醫養結合作為「健康上海2030」規劃綱要、推進社區健康服務等的重點任務積極予以推進。上海市社區嵌入養老，246家社區衛生服務中心、745個社區衛生服務站、1179家村衛生室形成的服務網絡，有9953名全科醫生、3164名鄉村醫生，全方位為老年居民提供基本健康服務。

制定全市統一的老年照護需求評估標準 2018年，上海市人民政府印發了《上海市老年照護統一需求評估及服務管理辦法》。同年，上海市衛生和計劃生育委員會牽頭髮布《上海市老年照護統一需求評估標準（試行）》，確立了六類照護等級，按照每個街道不少於3名A類評估員（養老服務、醫療護理、社會工作類）和3名B類評估員（執業醫師、助理執業醫師） 進行配比。

整合養老服務資源，按需分類，對接供給 社區衛生服務中心根據老年人在居家、社區和機構養老的不同需求，或直接提供或以購買服務方式委託其他醫療機構提供其所需的衛生服務。截至2018年，社區衛生服務中心與社區托養機構已實現簽約服務全覆蓋。

建設「長者照護之家」 「長者照護之家」成為社區嵌入式醫養結合模式的典範。社區「長者照護之家」主要收住照護等級為3-4級的老年人。其中，介護預防為高齡自理老人提供失能、失智預防教育；居家安養為輕、中度失能老人提供專業照護；短期寄養為大病出院無法立即回家老人的家庭成員提供1-2周的日間喘息照料服務；長期托養為中重度失能老人提供機構內長期照護。

北京：打造醫療—康復—護理全方位服務鏈條

北京市共有醫養結合機構185家，養老機構醫療服務覆蓋率達100%。2020年，北京市遴選8家機構作為國家老齡健康醫養結合遠程協同服務試點，為醫養結合機構入住老人在線提供遠程醫療、慢病管理、複診送藥、照護指導等服務。北京市通過合理規劃資源布局，打造了醫療—康復—護理全方位服務鏈條。

充分發揮社區養老服務驛站的優勢 社區作為就近提供醫療服務的平台向社區周邊老年人輻射，形成「三邊四級」的養老服務體系。截至2018年年底，北京市526家養老機構中已有超過95％的機構可以提供不同形式的醫療健康護理服務。

着力開展連續醫療服務，加強老年友善醫院建設 2019年，北京市二級以上綜合醫院中老年友善醫院的比例已達50％。同時，北京市鼓勵二級以上醫療機構為老年人掛號、就醫等服務提供綠色通道。

努力提升居家養老及醫護服務能力 面向醫養結合機構工作人員開展居家醫療護理技術以及照料技能培訓，提升為老年人上門照護服務的能力，尤其是針對城鄉特困失能老年人、獨居老人以及計劃生育特殊家庭的失能老年人提供諸如家庭病床及上門巡診服務。

深圳：注重社康中心與托養機構合作

深圳市注重社康中心與托養機構合作，建設資源共享、優勢互補的醫養模式。其特色主要體現在醫養結合的合作方式上。

社康中心制定了完善的管理制度和行為規範 以深圳市福田區益田社康中心與社區頤康之家的合作為例。社康中心包括機構內家庭病床的管理以及社康中心巡診隨訪、上門服務指南、轉診轉介服務指引等，社康中心內醫生團隊的輪崗值班制度可以保證每月有一名家庭醫生脫崗完成轄區內1500多名65歲以上居家老年人的免費健康體檢任務。

「四位一體」養老服務 社區頤康之家還為轄區內老年人提供日間照料、餐飲供應、心理慰藉、康復護理以及娛樂休閒等多樣化的養老服務，這也是深圳市首家集日托、托養、居家養老、醫養結合「四位一體」的養老服務綜合體。

構建新型的「家庭醫生＋全科護士＋健康管理師」團隊 社康中心同頤康之家通過簽訂協議為其中的專業護理人員和志願者提供保健、護理及康復技能培訓，同時引入健康管理師，構建新型的「家庭醫生＋全科護士＋健康管理師」家庭醫生服務團隊，共同承擔家庭醫生的服務職責，不斷完善老年人的慢病管理模式。

廣州：促進「醫養社」資源有效整合

養老機構與社會服務組織合作 養老機構充分利用廣州市的優質醫療資源，與各級醫療機構和醫藥類大中專院校志願者團隊合作，定期邀請他們開展義診、諮詢和康復服務等活動。養老機構內大都設置社工部，為完全自理老人組織文化活動，輔助護工為失能老人提供綜合康復服務及長者臨終關懷服務，還為老年人提供情緒支援服務和特殊認知訓練等醫療輔助服務。

形成「醫院—社區—居家」 三位一體的中醫特色居家康護服務模式 2016年以來，廣東省中醫院率先開展中醫特色醫養結合居家養老服務的探索。截至2018年，其已研發了數十種中醫藥健康居家養老服務包，涵蓋中風或偏癱後功能康復、褥瘡護理、關節置換術後運動康復、各種管道護理、進食（吞咽）護理等老年人常見的健康促進問題，形成了系統化、標準化的居家養老康復護理服務內容、標準和流程，使老年人足不出戶即能解決部分健康保障問題。

重慶：做實家庭醫生簽約服務

家庭醫生簽約個性化服務 根據我國「9073」的養老格局，重慶市提出居家老人可根據自身需求與家庭醫生服務團隊簽訂個性化服務協議，購買個性化醫療服務。

關注老年人心理健康 重慶市精神衛生中心已將老年精神醫學及康復醫學納入重點診療發展項目，從生理、心理兩方面增加投入，探索出一條醫養結合新路徑。

形成集養老、醫療、護理、康復、職業培訓一體化的醫養融合示範典型 青槓老年護養中心由重慶醫科大學附屬第一醫院全資興建，是全國第一家由大型公立醫院主辦並已正式運行的養老機構。在提供養老服務的基礎上，利用重慶醫科大學附屬醫院的醫療、護理、康復、教育培訓等優勢資源，實現了資源有效整合。

蘇州：探索「互聯網＋養老」

「互聯網＋醫療護理」的醫養融合服務新模式 蘇州市在全國率先探索和打造了「虛擬養老院」居家養老服務模式，依託自主研發的信息化系統平台，組建職業化養老服務隊伍，為轄區數萬名老人提供居家養老服務，其制訂的《虛擬養老院服務管理標準》引起各地的廣泛關注。

出台區域性養老服務中心建設意見 區域養老服務中心建設意見確定了最低保障床位和最高收費標準，確保對弱勢群體的兜底保障；另一方面，引入社會化養老服務團隊，提供高質量的醫療護理服務。截至2019年6月，蘇州市已有76個街道在轄區內啟動區域性養老服務中心建設工作，占街道總數的81.7％。

長沙：摸索出了機構融合型、社區嵌入型、居家服務型三種醫養結合模式

2016年至2019年期間，湖南省相繼出台了《湖南省人民政府辦公廳關於推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》、《養老機構醫養結合服務規範》、《關於做好醫養結合機構審批登記工作的實施意見》等政策法規，推進醫療和養護的深度融合，簡化機構登記流程，並鼓勵社會力量參與進來。

在機構融合型模式中，湖南省積級推進養老機構內設醫療機構，與綜合性醫院、老年病醫院合作設立醫務室、門診部，提供日常醫療服務。同時，推動醫療機構拓展養老功能，支持二級以上綜合醫院重點設立老年病科，向康復、護理和養老服務延伸，引導二級及以下醫院轉型，發展為收治高齡、重病、失能半失能老年人的醫養結合機構。

在社區嵌入型和居家服務型模式中，基層醫療衛生機構落實為65周歲以上老年人免費體檢，進行健康管理。社區基層醫療衛生機構還會組建家庭醫生團隊，為老年人提供上門巡診、家庭病床、康復護理等家庭醫生簽約服務。同時，湖南省還積極引導社會力量管理運營社區醫養結合機構和設施，讓社會力量成為提供社區醫養服務的主體。

杭州：創新1+1+X 醫養結合機制

2016年，杭州被列為首批國家級醫養結合試點單位，鼓勵在養老機構內設置醫療機構、醫療機構設置養老機構，或是養老機構和醫療機構合作提供醫療養老的無縫銜接式服務。經過數年培育發展，目前全市已有72家醫養結合機構。杭州市創新1+1+X 醫養結合機制，打造轄區內醫養結合聯合體。其特色主要體現在兩個方面：

支持養老機構提供醫療服務 創新1+1+X醫養融合機制，由1家公立醫院+1家社區衛生服務中心 +X家轄區內養老機構組成醫養結合聯合體。對於沒有醫療條件的養老機構，採取與周圍醫療單位開展合作的方式提供醫療服務，逐步建立養老機構、醫療機構、社區衛生機構以及康復機構之間的轉診和業務合作，共同服務轄區內老年人。

推進社區居家健康養老 在全國率先開展「醫養護一體化簽約服務」，促進老年人通過簽訂合同的方式，足不出戶在家門口就能享受健康指導、上門隨診、視頻遠程就診、雙向轉診等便捷的醫護服務。

青島：藉助長期護理保險制度，保障醫養結合

青島市藉助長期護理保險制度，保障醫養結合順利推行。該市將二、三級醫療機構的「專護」、老年護理院等機構養老的「院護」和社區家庭病床的「家護」統一合併為長期護理保險制度。其長期護理保險制度實質上是其基本醫療保險制度的延伸，資金的籌集來自城鎮醫療保險基金個人賬戶與統籌賬戶，市財政部門再按照標準每年從公益福利彩票基金中提取2000萬元至長期護理保險基金。

長期護理保險覆蓋所有參加城鎮基本醫療保險的居民。患者發生的醫療護理費不設起付線，「院護」「家護」中發生的符合規定的醫療護理費由長期護理保險基金支付96％、患者自付4％；「專護」的費用由長期護理保險基金支付90％、個人自付10％。

對於具備醫療資質的養老機構，長期護理保險實行日定額包幹結算。另外，參保人在享有長期護理保險待遇時，不能同時享受基本醫療保險中的住院、普通門診以及門診大病等需城鎮基本醫療保險基金支付的相關待遇。

2018年以來，青島市長期護理保險資金支出達4.3億元，累計約有6萬名失能、失智的老年人享受相關待遇，其中1.5萬多名老年人通過專業護理人員的臨終關懷服務，有尊嚴地走完了生命最後一程。

【遊學時間】：2021年10月17日—19日【為期3天，含實地項目考察】

【遊學地點】：長三角（上海、蘇州、杭州）

【參加對象】：政府機關、開發商、建設單位、景區運營商、規劃設計機構、投融資企業及相關產業鏈董事長、總經理等核心高管參加（40人規模）

【主辦單位】：北京壹方城智匯科技有限公司、北京壹方城眾創文化有限公司、北京壹方城幻光科技文化有限公司

【遊學特色】：實操專家講解+案例分析+模塊總結+實地考察

3天遊學，5個案例，7位一線實戰導師

從業態到產業

不同類型標杆項目深度考察！

2021年10月17-19日，即將開啟

遊學對象

相關產業鏈開發商、運營商、規劃機構、投資公司董事長、總經理與企業核心高管、相關產業項目負責人及地方政府領導等【限定40人】