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來源:中山一院 廣州日報


甲狀腺癌術後飲食要注意哪些?含碘食物可否吃?

甲狀腺癌手術是甲狀腺癌綜合治療的第一步,多數病人可能還要在一定的時期內服用甲狀腺製劑,例如優甲樂,進行替代治療,或者促甲狀腺激素抑制治療。

有小部分的甲狀腺癌病人可能還要接受放射性同位素治療,在放射性同位素治療前3周-4周,要求禁用含碘的食物,如海鮮。除此之外,都應該進食適量的含碘食物。


三次B超結果顯示:(1)甲狀腺腫物,考慮甲狀腺瘤。(2)雙葉結節性甲狀腺腫。(3)結節性甲狀腺腫與甲狀腺腫物。請問是否意義一樣?

關於甲狀腺腺瘤,或者是結節性甲狀腺腫的診斷應該是病理醫生在檢驗以後才能夠得出的診斷。

三次B超檢查發現的甲狀腺結節,都是偏向良性,意義是差不多的。


甲狀腺腫多大才要手術?保守治療要吃什麼藥?時間多長?

甲狀腺腫,或者甲狀腺結節的大小,不是判斷是否需要進行甲狀腺手術治療的重要指標。

甲狀腺結節的良惡性、是否引起相應的症狀、是否伴隨甲狀腺功能的改變等因素更加重要。採用外科手術以外的治療手段,目前很難實現將甲狀腺結節完全消除的目的。


78歲,30年前甲狀腺左側濾泡狀腺瘤切除,上月ECT檢查提示甲狀腺右葉涼結節,甲狀腺右葉增大,雙側葉多髮結節。請問什麼是「涼結節」?是良性還是惡性?怎樣治療?涼結節與冷結節、溫結節如何區別?

30年前接受過甲狀腺手術,現在檢查發現甲狀腺結節者並不少見。

用放射性同位素進行甲狀腺掃描後,核醫學科醫生根據放射性元素在甲狀腺結節濃聚的多寡,與結節周圍的組織進行對比,將甲狀腺結節描述為熱、溫、涼、冷等多種形式,這與甲狀腺結節攝取放射性同位素的能力有關,與甲狀腺結節良惡性的關聯會少一些。

當然,實質性的冷結節有一定比例為惡性結節。


甲亢已經八年,一直服藥,現在檢測T3、T4正常,TSH仍然低,治療的效果如何?

指標說明治療仍未達標,要繼續治療。

值得注意的是,抗甲狀腺藥物都有一定的副作用,如肝功能的損害和白細胞數降低,不宜長期服用,如長期服藥不愈,應考慮手術或同位素治療。


甲亢會不會引起乳腺、月經等婦科問題?

有可能。

因為甲狀腺激素是人體內分泌系統中的一種基礎激素,當甲狀腺激素分泌紊亂時,會影響到其他功能。


患甲亢9年,TSH正常。去年生下寶寶後,寶寶曾有段時間甲狀腺指標不正常,不知道他以後患甲狀腺疾病的幾率有多大?

這個不好評估,但是甲狀腺指標曾經不正常,需要定期監測是一定的。


為何手術後還要進行同位素治療?

不是全部患者術後都要進行同位素治療。

一般是比較嚴重的甲狀腺癌患者或者手術中無法把腫瘤切乾淨的患者才需要使用同位素作為補充治療。


我患有「甲減」,長期服用左甲狀腺素鈉片,會否對身體有影響?

長期服用左甲狀腺素鈉片藥物,對心臟、骨骼會有一定的影響,但是對於甲減患者來說,兩害相權取其輕,治療甲減是首要的。


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