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今年,趙英俊、吳孟達先後因肝癌離開人世,讓人們對自己的肝又多了幾分關注。

肝病十分常見,我國慢性肝病人數可能超過4.47億,涉及多種疾病。

其中,乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝病繼續發展下去,都可能導致肝硬化,甚至發展為肝癌,而後者是導致全民死亡的第二大癌症。

避免肝癌發生,肝硬化治療很關鍵。


王福生院士團隊在國際肝病學雜誌(Hepatology International)發表的研究結果(預印本)顯示,臍帶幹細胞顯著改善了失代償性肝硬化的肝功能及長期生存率。

臍帶來源的幹細胞藥物,將成為肝硬化的一種全新治療方法。

肝硬化是慢性肝病發展到後期的一個階段,分為代償期和失代償期,主要區分是有沒有併發症。

肝臟是一個沒有痛覺的器官,在代償期難以診斷。

當併發症開始出現,進入失代償期,肝硬化患者的生存率就急速下滑,中位生存期從10-12年下降到2-4年。



幹細胞與肝硬化





在過去的十年中,幹細胞已成為肝硬化治療研究的新選擇。
大量研究已經證實,幹細胞輸注可改善失代償性肝硬化。



骨髓幹細胞

最早被使用的是骨髓間充質幹細胞,多項研究表明,輸注自體骨髓幹細胞可以顯著改善肝硬化患者的肝功能。


臍血幹細胞

2018年,Huimin Tao 與 Yafeng Li 等研究者,分析10項臍帶血幹細胞治療肝硬化的臨床試驗結果,發現患者肝功能、生存質量均明顯改善。


臍帶幹細胞

2012年,王福生院士團隊發現,接受臍帶間充質幹細胞輸注治療的患者腹水量明顯減少,肝功能顯著改善。


圖片來源:新華網

王福生院士曾在接受醫師報採訪時表示:

對於嚴重的肝臟疾病,特別是慢加急性肝衰竭,由於死亡率非常高,除肝移植外,目前尚無有效的治療方法。

數年前,我們曾開展應用間充質幹細胞治療慢加急性肝衰竭,結果顯示提高了早、中期患者的生存率,促進了部分患者康復。

肝硬化患者,如得到及時、合理的個體化治療(包括生物治療),可使患者疾病進展得到一定程度的緩解,甚至可能得到逆轉。


不過,此前的研究缺乏長期療效評估,隨訪時間不長,而王福生院士的新研究解決了這一問題。




本次研究





這是一項隨機對照研究,共有219例乙肝相關失代償期肝硬化患者參加,其中對照組111人,治療組108人。
隨訪時間達到了75個月。


治療組每間隔4周輸注臍帶幹細胞,共3次。同時,兩組都接受常規治療,並接受隨訪。

此次研究結果不僅和此前一樣令人滿意,也證實了臍帶幹細胞的長期效果。

1

安全性

從長期安全性上看,臍帶幹細胞治療組沒有發現明顯的副作用和治療相關併發症,沒有比常規治療更高的風險。

2

有效性

肝功能改善:

研究發現,臍帶幹細胞治療可以減輕肝素的氨基轉移,明顯改善肝臟功能,如血清白蛋白,凝血酶原活性,膽鹼酯酶和總膽紅素水平。

生存率改善:

通過Landmark分析,在13個月至75個月的隨訪期間,臍帶幹細胞治療組的總生存率明顯高於對照組。


以上結果顯示,這一治療方式既安全,也有效。


總之,本次研究和大量相關研究證實:
臍帶間充質幹細胞治療肝硬化既是安全且可耐受的,也可以改善代償性肝硬化患者的生存率,有望在臨床上推廣應用,成為治療代償性肝硬化的新型治療策略。
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