鑽石舞台

所謂「陽痿」，也就是「勃起功能障礙」，是男性最常見的性功能障礙之一。

它是指陰莖持續不能達到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活。

所以，如果啪啪時經常出現無法硬起來或者中途疲軟的情況，這就屬於陽痿的症狀了。

如果沒有發生實質的性行為，伴侶或許很難發現男方有沒有這種問題。這裡主要講解作為男生來說，如何判斷自己是否存在勃起功能障礙。

怎樣判斷自己有沒有勃起功能障礙？

如果你感覺自己最近三個月到半年經常出現性生活勃起困難、硬度不夠無法插入陰道或者中途疲軟的情況，可以先做一下下面這個國際勃起功能評分表(IIEF-5)。

如果你做完了這個表發現自己的得分在22-25分，那麼恭喜你沒有陽痿。

如果你的得分在22分以下，就可能存在勃起功能障礙了。其中，IIEF-5評分小於7分為重度勃起功能障礙，8-11分為中度，12-21分為輕度。

當然，你也可以在勃起的時候自測一下。

我們把陰莖勃起的硬度分為四級，有四種食物可以分別代替不同級別：

一級硬度像是豆腐，陰莖增大但是不硬；

二級硬度像是剝了皮的香蕉，雖然有一定硬度但是還沒發插入陰道；

三級硬度像是帶皮的香蕉；硬度足夠插入陰道，但是不完全堅硬；

四級硬度像是堅硬飽滿的黃瓜。

如果你覺得對這幾個食物的硬度沒有什麼太直觀的感覺，也不方便判斷自己有沒有問題。還有個快點的辦法，那就是——伸出手來，按按你的鼻尖，這個硬度大概就是三級，再按按前額，感受一下，這個硬度就是四級硬度。

鼻尖的硬度是可以插入陰道的最低要求，而性生活時追求的就是前額的這種四級硬度。

當然，要注意一點，如果是偶爾出現勃起困難或者中途疲軟，並不能診斷為勃起功能障礙，因為一些偶然的因素可能導致丁丁疲軟。

只有在一段時間內經常出現疲軟的情況，才需要警惕與重視。

還有哪些方法可以幫助判斷？

1、陽痿可能會伴隨性慾下降

性慾下降和陽痿是一對好基友，他們常常結伴出現。

很多存在勃起功能障礙的男生，性慾也是比較低的，一方面可能是由於性激素（睾酮）水平異常或者是由其他疾病（比如抑鬱）或者用藥（比如抗抑鬱藥）導致的，另一方面還可能是病人自己知道自己勃起的情況，也不願意再過性生活。

慢慢的形成一個惡性循環，越是對自己沒有信心不想過性生活，就越可能在性生活中出現勃起障礙，於是就更不想過性生活甚至會迴避性生活。

2、晨勃狀態可做參考，但不能用做診斷

有些男生發現自己最近突然有幾天沒有晨勃，於是就慌得一P，趕緊諮詢，是不是自己「陽痿」了，是不是不行了，還有沒有救。

晨勃可以在一定程度上反映男生的勃起功能，不過它不只是在勃起功能下降的時候會減少，在身體過度勞累、生病等很多情況下也可能「消失」。有些男生一直晨勃不怎麼好，但是無論自己手淫還是過性生活，都是邦邦硬的。

所以，如果你發現自己晨勃不太好，先別着急懷疑自己是不是不行了，調整一下生活習慣，注意休息，加強運動鍛煉，說不定過兩天早晨又會被自己硬醒了。

當然，如果晨勃也不好，手淫和性生活時勃起也不理想，那還是要儘快到醫院看一下的。

3、手淫時的勃起狀態可以預測勃起功能

在手淫過程中勃起功能出現問題的男生，可能會有個人或者家族的心血管疾病病史，在性生活時勃起困難的風險更高，夜間勃起減少，性慾減退等情況[1]。

所以，如果大家在手淫時感覺勃起不好，性生活也無法完成勃起並同房，一定及時就診。

有人可能會問，「如果我手淫時勃起硬度和時間都正常，但是在性生活時無法勃起，這是怎麼回事兒呢？」

咱就是說，你自己思考一下，有沒有可能是你對她沒有性趣呢？

4、自己給自己做個體檢

比如，你可以在家裡自己給自己檢查一下：

體重怎麼樣，脂肪多不多？

鬍鬚、陰毛和體毛稀疏嗎？

喉結小嗎？

乳房大不大（別疑問，對，說的就是男性的乳房）？

陰莖和睾丸小嗎？

睾丸摸起來很軟嗎？

如果家裡有血壓計和血糖儀的，還可以自己在家測一下這兩項有沒有問題。

總結

如果確實感覺自己勃起功能出了問題，千萬不要自己在網上亂搜索症狀，那樣只會讓你更加害怕。水一百度會開，人一百度會死。

優先推薦到當地三甲醫院泌尿外科或者男科就診。當然，也可以在網上平台找我，詳細聊聊你的情況。

參考文獻

[1] Rastrelli G, Boddi V, Corona G, Mannucci E, Maggi M. Impaired masturbation-induced erections: a new cardiovascular risk factor for male subjects with sexual dysfunction.J Sex Med. 2013;10(4):1100-1113. doi:10.1111/jsm.12052